韩晶晶
山西白求恩医院 山西太原 030012
摘要：目的：研究心理护理干预对乳腺癌患者化疗依从性的影响。方法 80 例乳腺癌患者 , 随机分为参照组和实验组 , 各 40 例。参照组组给予常规护理干预 , 实验组在常规基础上采用心理护理干预。对比两组患者干预前后精健康分值和护理满意度。结果实验组干预后的精神健康分值和护理满意度均高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05。结论 对乳腺癌患者化疗过程中加强心理护理干预能够明显改善患者焦虑、抑郁等不良心态 , 提高其生活质量 , 并使患者对护理满意有所提升 , 进而提高患者对化疗的依从性。
关键词：心理护理干预 ；乳腺癌 ；化疗依从性
引言
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，居女性肿瘤第二位。乳腺癌一经确诊，手术和术后放化疗是目前有望获得根治的治疗手段 。同时，乳腺癌患者存在术后化疗疗程长、毒副反应大等特点，给患者带来巨大的创伤和痛苦，导致患者对术后化疗的配合度下降，影响患者预后。
1 资料与方法
1．1 临床资料
采用目的抽样法选取我医院乳腺外科收治的80 例乳腺癌患者为研究对象。分为参照组与研究组两组，每组各40例患者，纳入标准: ①病理诊断为乳腺癌且需化疗的住院患者; ②不伴随其他癌症; ③年龄≥18 岁;④意识清楚，无认知及沟通障碍，有基本的阅读及书写能力; ⑤知晓病情并自愿参与本次研究。排除标准: ①乳腺癌伴有精神症状或既往有精神病史;②已完成或正在进行心理干预的患者。所有参与本研究的患者在研究前对本次实验目的及过程均有充分的了解，患者表示自愿参与本次研究，并签署知情同意书，符合医学伦理学要求并经伦理委员会审批通过。
1.2方法
参照组 进行常规护理干预 , 即严格管理患者化疗所需药物 , 指导患者化疗间期对辅助药物的服用方法 , 未化疗时每两周进行电话随访 , 叮嘱患者若出现身体不适的情况需及时前往医院就诊。研究组在常规护理的基础之上在进行心理护理，加强与患者的沟通和交流，了解其性格特点，掌握患者情绪和精神的变化，制订针对性的心理疏导方案，缓解其焦虑和抑郁情绪，鼓励患者勇于面对疾病，积极配合治疗;做好医护沟通，良好的医护沟通能提高护理工作的效率，做到高效的执行医嘱，；做好心理疏导 , 以提高患者在化疗时的依从性。并能及时了解病人情况及其变化;家庭社会支持，积极了解患者的社会关系，加强患者化疗后的社会支持，特别是来自家庭方面的支持，让患者更加有信心和勇气去面对治疗。开展康复行为干预 ：认真记录患者每一次化疗时间及化疗过程中出现的不良症状 ；化疗间期加大电话随访的力度 ,将次 /2 周改为次 /1 周 , 化疗期间为患者安排通风良好、卫生安静的病房 , 播放舒缓的音乐、看电视和聊天等方式将患者的注意力从化疗带来的不适感中转移开 , 以改善患者因不良症状引起的不良情绪。向患者介绍院内公共设施的使用方式 , 让患者尽快熟悉环境。组织化疗后期的患者开展一些简单的有氧运动 , 以增强患者的免疫能力，同时通过发放宣传材料、面对面讲解和出院医嘱的方式对患者进行康复指导。③并发症干预 ：对于并发肠道不在化疗期间建议其多食清淡、易消化的食物，平时多喝水 , 减少高盐、高脂肪食物和有刺激性食物的摄入。
1.3计学方法
采用统计学软件 SPSS 13． 0 进行数据的分析。分别采用均数、标准差和率进行描述，用配对设计 t 检验、两独立样本 t 检验和 χ 2 检验进行统计学分析，检验水准 α 取 0． 05。
2结果
2.1乳腺癌患者化疗前心理护理前后精神健康分值比较，研究组护理后的精神健康分值高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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讨论
乳房是女性重要的器官，乳房受到损伤后，极易导致患者产生不良情绪，从而影响了患者的生存质量。针对乳腺癌患者化疗前经过心理护理干预后，心理护理干预在患者手术前即开始进行 , 手术前通过宣教和列举成功案例的方式减轻患者对乳腺癌的恐惧 , 加强其在手术过程中的依从性 。心理干预在乳腺癌患者化疗前临床治疗中的应用具有较高的优势，在极大程度上满足了患者的临床需要，可有效降低患者的不良情绪，提高其心理状态、生理健康及睡眠质量，有助于乳腺癌患者的术后恢复。在心理干预工作之中，对于患者的心理状态分析十分必要，通过心理学量表对患者的情绪状态进行评价，从而全面了解患者不良情绪发生的原因，可有效提升患者的心理健康水平，缓解患者焦虑、抑郁等情绪，确保患者术后的心理健康，也是保障其生存质量的重要措施。
参考文献
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