管迪
武警四川省总队医院 四川乐山 614000
摘要：目的：分析疼痛护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者康复中的应用价值。方法:为探究疼痛护理的临床价值，于我院泌尿外科中选取74例患者作为实验研究对象，其均于泌尿外科中接受后腹腔镜手术治疗，在确认组内患者符合入组标准后，将其分配为使用不同护理干预模式的两组，即使用常规护理的对照组和使用疼痛护理的观察组，每组37例患者，对比不同护理干预模式的临床应用效果。结果：观察组中，Ⅰ度疼痛19例，Ⅱ度疼痛8例，Ⅲ度疼痛8例，Ⅳ疼痛2例，对照组以上等级疼痛患者例数分别为7例、11例、13例、6例，相比之下观察组疼痛情况明显优于对照组，（P＜0.05）。同时，在干预后观察组患者的焦虑、抑郁评分有明显统计学意义，（P＜0.05）。结论:于泌尿外科后腹腔镜手术患者康复护理中应用疼痛护理有显著疗效，对促进患者改善临床症状有积极意义。
关键词:疼痛护理；泌尿外科；后腹腔镜手术；康复护理；应用价值
前言:泌尿外科疾病较为常见，如肾结石、肾囊肿等，会对泌尿系统造成严重损伤，使得患者伴随有腰痛、尿痛等不适感。目前微创技术发展迅速，对于以上泌尿外科疾病可使用后腹腔镜手术治疗，较之传统手术方法，后腹腔镜手术更具安全性，能够有效降低术后并发症风险。而在术后康复阶段中患者会有一定的疼痛感，在其影响下，会加剧患者负面心理状态，如焦虑、抑郁等，并可能会对护理工作产生消极影响[1]。对于该问题，可在常规护理方法的基础上增加疼痛护理，以最大限度的降低疼痛感对患者身体的影响。本次对照实验中，便重点探究了疼痛护理在泌尿外科后腹腔镜手术康复护理中的应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
实验中共选取研究对象74例，包括34例肾结石和40例肾囊肿，通过相关检查最终证实为以上疾病，同时在后腹腔手术治疗后存在有不同程度的疼痛感。所选研究对象除本身病症外，无其他系统性疾病、精神病史，可无障碍交流，家属已在相关知情同意书中签字。在患者入组后，根据干预方法的不同将其分配为了使用常规护理的对照组和使用疼痛管理的观察组，每组37例患者。对照组男女患者比例为21∶16，年龄在25~59岁间，平均年龄（47.03±3.63）岁；观察组中包括有19例男性患者和18例女性患者，最小年龄24岁，最大年龄69岁，平均年龄（51.02±4.15）岁。对比来看，两组研究对象一般资料无统计学意义，（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组患者常规护理。观察组应在常规护理方法的基础上实施疼痛护理。（1）心理护理：在术后疼痛的影响下，患者会有严重的焦虑不安症状，风险性较高[2]。从实际调查来看，患者焦虑、抑郁心态较为严重，如焦虑是因担忧手术疗效，对此护理人员应加强与患者间的沟通交流，向患者讲解后腹腔镜手术的临床特点及优势，鼓励患者要相信医学，相信医生；同时也要加强与家属间的沟通，向家属讲解患者的病症情况，进而循序渐进的缓解患者心理压力。（2）引流管护理：在泌尿外科后腹腔镜手术完成后，一般均会为患者留置引流管，通过引流管的留置，可以促进患处引流，降低术后风险性。虽然后腹腔镜手术更为安全，但依然是侵入性操作，会对患者的身体有一定的刺激，而在留置导管后，也会产生刺激，导致患者有疼痛感[3]。护理人员要注重每天监测引流情况，确保导管留置正确，且每天均要对导管留置部位进行严格清洁、消毒。（3）体位护理：患者在术后疼痛感的强烈与否与患者体位姿势也有较大关联，护理人员要重视这一问题，注重患者的体位姿势，一般需采用平卧位或侧卧位，可以让患者处于一个相对较为舒服的体位，进而可以缓解疼痛感。（4）术后护理：在术后，要密切关注患者生命体征变化情况，并适当给予吸氧，且需根据实际情况进行早期康复锻炼。
1.3观察指标
对比两组患者的疼痛情况以及心理状态评分。
1.4统计学处理
实验中可选取SPSS20.0作为统计学处理工具，将护理过程中的相关数据信息均录入至软件中，使用（%）表示计数资料，使用X2检验；同时使用“±”标准差表示计量资料，使用t检验，以（P＜0.05）表示数据间存在有统计学意义。
2.结果
2.1
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从表2来看，在干预后，观察组患者的负面心理情绪缓解情况显著优于对照组，（P＜0.05）。
3.讨论
后腹腔镜手术是当前泌尿外科临床上常用的手术方法，具有安全性高、效率高的优势[4]。泌尿系统疾病中，如肾囊肿、肾结石等比较特殊，由于器官构造特殊，对手术技术、设备的要求非常高，腹腔镜手术等微创技术便可以适应这一问题，对患者实施针对性的治疗，但是在实际治疗中，虽然腹腔镜手术能够尽可能的降低手术风险，但也有部分患者在术后会有较为强烈的疼痛感，给护理工作增添了难题。临床上对于该问题可应用疼痛护理，其具有不同于常规护理方法的优势。常规护理模式过于重视对患者的病情监控、生理护理，忽视了心理状态对患者的影响[5]。每一例患者的疼痛阈值均有个体化差异，因此术后疼痛也使得患者负面情绪不一，疼痛护理模式中，重视对患者的生理及心理干预，如实验结果中表2来看，在护理干预后，使用疼痛护理的观察组，SAS、SDS评分分别为（34.11±2.19）分、（36.22±1.84）分，较之对照组（42.51±3.63）分、（43.63±3.42）分明显更优，（P＜0.05）。
通过本次对照实验结果分析可见，在实施疼痛护理后，观察组患者的Ⅰ度疼痛、Ⅱ度疼痛患者更多，相比对照组，观察组疼痛情况更优，且在护理过程中也兼顾了心理干预，促进了患者心理状态改善，（P＜0.05），由此可见，将疼痛护理实施于泌尿外科后腹腔镜手术后患者的康复护理中有极高的应用价值。
参考文献：
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