耿惠
射阳县人民医院 江苏盐城 224300
【摘要】目的：观察手术室长时间手术的脑瘤患者开展体位护理对其形成压疮的影响效果。方法：随机筛选我医院2019年1月-2021年2月手术室接收的脑瘤手术患者30例作为此次观察对象，将纳入的患者采取分组对照方式进行护理研究，分组方式选择随机数字表法，组别共分成观察组与对照组，每组病例人数为15例，两组患者手术期间分别采取体位护理和常规护理，将两种不同护理方案的临床效果进行详细比对。结果：护理后两组结果对比发现,观察组护理质量得到良好提升，患者的焦虑情绪和依从性得到及时改善，最终患者发生的压疮并发症较少，患者及家属对护理满意度评分较高，两组指标数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对长时间手术的脑瘤患者及时开展体位护理干预，能够更好的提升临床护理管理质量，及时改善患者的不良心理状态，增强患者的依从性，减少手术期间压疮发生，使患者的康复效果及生活质量得到良好提升。
【关键词】脑瘤手术；手术室体位护理；长时间手术；压疮；影响效果
脑瘤主要包括脑胶质瘤和脑膜瘤两种，且分为原发性和继发性，当前临床针对该病主要通过手术治疗清除病灶，控制病情发展。但由于脑瘤手术难度较大，因此会延长手术时间，而在术中患者体位受压部位会因时间过长而出现血液循环不畅现象，进而会增加压疮的形成，而且由于该病术后需要较长时间卧床休养，若护理不当也会增加压疮并发症的发生概率，致使患者的术后康复效果受到影响[1]。所以需要加强对长时间手术脑瘤患者的临床护理力度，通过科学合理的护理配合提高手术效率，减少压疮发生，确保患者术后康复效果[2]。为此，本篇文章中详细观察了手术室体位护理在长时间手术肿瘤患者中的运用有效性，详情已在下文中叙述。
1资料与方法
1.1一般资料
本文纳入病例筛选为我院手术室接收的脑瘤患者30例，研究时间段为2019年1月-2021年2月，将所有纳入的患者通过分组对照的方式进行护理研究，共分成观察组与对照组各有15例患者，观察组患者中男性9例/女性6例，患者的年龄均值为（52.5±2.2）岁；对照组有男性患者8例，女性患者7例，平均年龄值为（53.0±2.3）岁，组间资料对比差异未达到统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理配合，观察组行手术室体位护理干预：①术前护理：术前护理人员要全面掌握患者存在的压疮风险，并要分析掌握以往手术中存在的护理风险，并结合临床经验制定出针对性的护理计划。同时要耐心对患者讲解疾病发生因素、手术方法、手术医生权威性以及相关注意事项，提升患者对疾病和手术的认知度，并给予患者耐心的鼓励安慰，及时解答患者提出的各项疑问，缓解患者过度焦虑恐慌情绪，减少手术应激反应发生。②术中护理：首先要采用海绵垫对手术床进行铺置，避免手术床过硬而增加患者压疮风险；同时术前要对患者手术受压部位贴敷溃疡贴；开始手术前要协助患者采取合理的手术体位摆放，尽量提高患者的舒适度，同时运用悬空法缓解长时间手术对患者受压部位造成的影响，确保血液循环通畅。在手术过程中要加强对患者的体温监护，做好体温保护处理。在手术过程中若需要调整体位，应采取轻柔动作，避免受压皮肤受到磨损；当受压部位皮肤出现瘀血时则立即运用软垫支撑，并要对其肢体进行按摩处理，以便促进肢体血液循环，最大限度减少压疮发生。
1.3观察标准
评分对比两组护理管理质量、患者依从性以及对护理满意程度，评分方式采用调查问卷进行，每项指标满分为10分，分值越大表示指标改善越好；同时将治疗期间两组患者发生的并发症以及护理不良事件进行记录对比。采用汉密顿量表评分对比两组患者的焦虑情绪，共有24项评分项目，100分为最高分，焦虑症状越轻分数越低；同时将治疗期间两组患者发生的压疮进行记录对比。
1.4统计方法
本文使用的统计软件为SPSS20.0,计量数据资料运用(±s)描述以及t检验，计数资料运用n（%）/x2检验，当两者数据对比差异达到P<0.05则表示统计学意义存在。
2、结果
护理前两组患者的各项评分指标对比后显示差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后的护理质量提升较为明显，患者的焦虑情绪及依从性均得到显著改善，最终患者手术期间发生的压疮并发症较少，最终患者和家属对护理满意度评分较高，各项指标结果同对照组相比所占优势显著，两组之间数据差异性经计算后显示统计学意义存在(P＜0.05)，见下表1、表2。
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3、讨论
脑瘤主要是指生长于颅内的脑胶质瘤和脑膜瘤等，临床将其统称为脑瘤，其发病因素目前尚未明确，临床针对脑瘤疾病主要是通过手术治疗及时将肿瘤切除，进而控制病情发展；但由于手术难度及创伤性均较大，致使患者手术时间会延长，而长时间手术所采取的体位制控以及麻醉药物刺激等多种因素影响，会导致患者受压部位血液循环受阻，进而增加压疮发生几率，最终影响患者的手术效果及安全性。所以，在脑瘤患者长时间手术过程中需要加强对其体位管理力度，通过良好的护理配合提高手术效率，减少压疮发生[3]。为此，在本文中对其患者手术过程中开展了体位护理管理，最终所获得的护理效果较为理想。该护理措施主要是通过加强术前风险评估，充分掌握患者存在的各类手术风险因素，并将临床护理中存在的不足之处进行及时分析，并制定出针对性的护理计划，使临床护理具备有效性及针对性[4]；通过加强术前的检查管理、认知教育以及心理疏导干预等，及时改善患者的焦虑恐慌情绪，提高患者依从性；术中通过加强对患者的体位调整、体位受压保护处理、体温保暖处理以及专业娴熟的护理配合，最终能够有效确保患者手术受压部位血液循环通畅，并且提高了手术效率，最终能够有效降低压疮发生率，最大限度提升患者的手术效果[5]。
综上所述，将体位护理应用于长时间手术的脑瘤患者护理中，对于提升临床护理管理质量、促进手术效率、减少压疮发生以及确保患者康复效果起着关键性作用。
参考文献
[1]孔彩霞,管春静.手术室体位护理对手术室脑瘤患者长时间手术压疮形成的影响观察[J].中华养生保健,2020,38(9):154-155.
[2]张峰,傅国宁.手术室体位护理对脑瘤患者长时间手术压疮形成的影响研究[J].科学养生,2020,23(1):249.
[3]孙丽珍,陈慧.手术室体位护理对手术室脑瘤患者长时间手术压疮形成的影响[J].中国医药科学,2018,8(20):154-156.
[4]陈诚.手术室体位护理对手术室脑肿瘤患者长时间手术压疮形成的影响[J].饮食保健,2019,006(028):248.
[5]朱琳.手术室体位护理对手术室脑瘤患者长时间手术压疮形成的影响[J].健康养生,2019,000(022):129-130.