高莹
中国人民解放军空军军医大学第一附属医院（西京医院），陕西 西安，710032
【摘要】目的：分析帕金森症患者的临床护理效果。方法：选择48例帕金森症患者，观察组实施临床护理，对照组实施普通护理。结果：对比对照组，观察组HAMA评分明显更低、PDSS评分明显更高，P＜0.05。结论：帕金森症患者的临床护理效果较为理想。
【关键词】帕金森症；临床护理；效果
帕金森症在临床上较为常见，患病人群中老年人居多，属于神经系统变性疾病，主要临床特征是黑质多巴胺能神经元变性缺失、路易小体形成，患者可出现运动迟缓、静止性震颤、姿势步态异常、肌强直等[1]。随着年龄增长，这一疾病患病率增加，男性患者居多，若伴发抑郁，可对患者生活质量以及治疗效果造成严重影响。本研究选择48例帕金森症患者，探讨临床护理效果。
1 资料及方法
1.1资料
从我院2019年1月~12月选择48例帕金森症患者，知情入组，随机数字表法分组，观察组24例，男、女分别是14例、10例，年龄范围是51岁至68岁，中位57.5岁，对照组24例，男、女分别是13例、11例，年龄范围是52岁至67岁，中位57.0岁。将两组患者以上资料进行统计学分析，P＞0.05。
1.2方法
对照组开展普通护理：对患者所处病房进行巡视，监测患者体征，若患者有病情变化，应与医生联系，遵医嘱为患者实施护理。
观察组患者应开展临床护理。（1）在饮食护理过程中，根据患者活动量以及年龄，确保患者进食足够热量，对患者营养状况进行相应评估，了解患者口味需要，确保患者进食营养丰富食物，饮食原则是低脂、高维生素、易消化、适量优质蛋白，尽量少吃动物脂肪，将海鲜类食物适当进食，为患者提供不饱和脂肪酸以及优质蛋白质，可预防患者出现动脉粥样硬化。（2）在用药过程中，为患者开展用药指导，可有效预防患者发生不良反应，护士应遵医嘱对患者药物剂量以及时间进行及时调整，采取空腹用药，告知患者用药配伍禁忌，及时发现药物不良反应，将交接班工作做好，监督患者按时按量用药。（3）在生活护理过程中，护士应保证患者所处室内光线充足，地面平坦，将室内障碍物尽量减少，将防护栏增加，避免患者发生坠床情况，叮嘱患者穿防滑拖鞋，避免患者跌倒。选择拉链、按扣、自粘胶式衣物，避免选择纽扣衣物，有利于患者穿脱，选择合适裤子、鞋，避免过于肥大，否则患者会因为踩踏而导致摔伤情况发生，应将床沿扶好、动作缓慢，可避免患者发生直立性低血压。在外出活动或者做检查时，患者应有专人陪护。（4）在运动功能护理过程中，应为患者提供康复训练，具有系统性、正规性以及针对性，在步态练习过程中，由于患者增强肌肉紧张度，肢体处于不灵活乏力状态，丧失重力感，存在明显步态障碍，护士应训练患者原地站立、高抬腿踏步活动，在行走时保持身体直立、双眼平视，上下肢体协调，动作合拍，在迈步时先抬起脚尖、脚跟先着地，将步伐加大。若采取小碎步步态，确保鞋底摩擦力大，在前冲步态时，避免穿戴跟鞋，利用手杖对前冲步态进行限制，将平衡维持。在面部训练过程中，可采取伸舌、吹气、龇牙、噘嘴、鼓腮等训练，将患者吞咽困难以及面部表情明显改善，对患者发音进行协调，确保患者呼吸顺畅。在基本训练以及运动功能训练过程中，协助患者开展卧床、起立、坐下、起床、床上翻身等活动[2]，做好患者关节训练指导，循序渐进，保持动静结合原则。对于语言沟通障碍患者来说，指导患者发音，引导患者大声朗读。（5）在并发症预防过程中，护士应保证患者所处病室通风，对空调温度进行合理调节，天气变化时，叮嘱患者将衣物增减，避免患者感冒受凉，否则会将患者病情加重。对于晚期卧床患者来说，应做好患者皮肤护理并按时翻身[3]，避免患者出现压疮，对患者肢体进行被动活动，将患者关节按摩、肌肉按摩加强，避免患者出现骨关节炎，在翻身时，对患者是否存在皮肤压伤进行观察，避免出现患者皮肤擦伤。
1.3效果分析[4]
HAMA评分、PDSS评分：利用HAMA焦虑量表、帕金森睡眠量表进行数据统计。
1.4统计学处理
应用SPSS 25．0统计学软件完成计算，计数资料以百分率(％)表示，做卡方检验；计量资料以（）表示，做t检验，P<0．05，有统计学意义。
2 结果
观察组HAMA评分明显更低、PDSS评分明显更高，对比对照组，P＜0.05。
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3 讨论
帕金森症患者实施临床护理，可行性高，护士应指导患者多进食新鲜蔬果，有利于患者肠蠕动，将患者便秘发生率有效下降，告知患者禁食辛辣、高胆固醇、刺激性食物，禁烟禁酒。若患者偶有呛咳，应指导患者正常进食，若患者频繁呛咳，可指导患者进食时稍向前倾头部，若患者卧床进食，将床头抬高在45°以上，有利于患者下咽食物，将患者误吸发生率有效下降。护士应指导患者家属协助患者正确进食，若患者呛咳，将进食暂停[5]，待患者呼吸完全平稳，再喂食物，若患者严重频繁呛咳，将进食暂停，必要情况下，为患者实施鼻饲处理，另外还需要为患者实施心理护理、并发症预防等，可发挥积极作用。
此次实验：观察组HAMA评分明显更低、PDSS评分明显更高。
综上，帕金森症患者实施临床护理，效果较为理想，值得临床推荐。
参考文献：
[1]隋丽丽, 刘瑛. 护理干预对帕金森病(PD)患者临床症状和生活质量的影响[J]. 医学美学美容, 2019, 028(003):118-119.
[2]陆爽. 心理护理干预对老年帕金森病患者焦虑抑郁症状的影响[J]. 智慧健康, 2019, 5(01):88-89+92.
[3]周曼莉, 苏园园. 脑深部电刺激治疗帕金森病术后并发症的观察及护理体会[J]. 健康必读, 2019, 000(005):123.
[4]唐瑶. 帕金森病非运动性症状中医护理干预及疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(12):270-271.
[5]黄丽, 关贞军, 刘慧群,等. 护理干预联合芪芍益肾平肝方和西药对帕金森症的效果研究[J]. 河北医药 2020年42卷17期, 2715-2717,2720页, ISTIC CA, 2020.