高艳萍
天全县中医医院 四川雅安 625500
【摘要】目的：观察分析CT造影剂优维显药物过敏患者的临床急救护理措施及效果。方法：将2017年1月至2020年12月在我院检验科实施CT造影剂优维显药物显影检测中出现过敏情况的病人进行研究，全部患者共计60例，分析统计所有过敏患者的过敏症状以及程度，并总结归纳对患者实施的临床急救护理措施以及其的应用效果。结果：所有患者均在急救护理后12h内呈现恢复趋势，且均于48h内完成恢复，无任何患者因为造影剂造成器官病变或死亡情况。结论：CT造影剂优维显药物可能会导致患者出现过敏情况，在实施该药物时应当充分告知患者可能出现的情况，并且在实施过程中密切关注患者的临床反应，若是出现过敏情况需要立即对患者实施急救护理措施。
【关键词】CT造影剂优维显药物；过敏；临床急救护理；效果
CT检查是临床上最重要的诊断方式之一，其具备成像快、无创伤、检查准确、成本低等各种优点，被广泛应用于现代临床检查中，但是增强CT往往需要依靠CT造影剂优维显药物来完成成像，而临床上存在小部分人群对碘有一定的过敏反应[1]。其可能造成恶性情况，本文基于此现对我院检验科2017年1月至2020年12月出现的60例过敏患者的急救护理措施予以总结，以为造影剂过敏患者的临床护理提供理论基础。
1.1资料与方法
1.1一般资料
将2017年1月至2020年12月在我院检验科实施CT造影剂优维显药物显影检测中出现过敏情况的病人进行研究，全部患者共计60例。最小年龄为18，最大年龄为70，其年龄均值为（41.00±5.49），男性有33例，女性有27例。
纳入规则：①所有患者均已完全了解本次研究的详细内容，其自愿参与本次研究，且经相关审批予以批准。
排除规则：①患者有重要器官严重受损情况或其他影响观察判断的疾病或生理特征；②患者患有精神类疾病，如精神意识障碍，交流不畅；③患者为哺乳或妊娠期妇女；④患者有碘造影禁忌以及CT检查禁忌症。
全体患者中出现I级药物过敏反应的患者共计41例，其临床表现主要为：精神紧张、表情紧张、呼吸加快、心率加快、皮肤瘙痒、头晕、头痛、眼睛胀痛、多言语、丘疹样红斑、面色或皮肤发红。
出现II级药物过敏反应的患者共计16例，该类患者的临床表现与I级过敏患者临床表现症状相符，且部分患者还存在胸闷、呼吸困难、面色先发红后转苍白、多言转烦躁、心悸、血压不稳、有一定的恐惧感。
出现III级药物过敏反应的患者共计5例，该5例患者全部携带血压快速降低（最大降低者降至43mmhg）、脉搏快速减弱、剧烈呕吐感、强烈眩晕感、恶心、呼吸不畅，4例患者出上述症状还存在憋气、烦躁，有2例患者自觉寒冷，且伴随强烈恐惧感。
1.2方法
对全体过敏患者的CT造影诊断中，由护理工作人员完成造影剂优维显药物的注射，且在完成后，护理工作人员一直停留于室内，密切关注患者的药物反应，在发现患者出现过敏征兆或者其他行为异常的同时，即停止药物注射，并立即询问患者的自身感受，且同时通知医师，由检验科的过敏医师立即开展急救。
需要注意药物过敏的过程往往是比正常药物生效过程迅速，其在进入人体后的反应过快使得患者一般无法及时的与医护人员表述自身的感受，故存在任何过敏征兆或者其他不合理情况，都需要第一时间的终止注射，并通知相关医师。
在完成停药，通知医师的同时，立即对患者建立呼吸支持，同时保留静脉通路，连通血压、脉搏、呼吸、心电图的相关监测仪器，实施该系列措施同时，需要使用语言安抚患者，询问其的感受，并进行倾听。在医师抵达后，遵循医师的医嘱予以患者抗过敏药物治疗，并且密切关注患者的给药反应，同时对患者存在的症状予以对症干预，对于存在强烈呕吐感、眩晕感的患者还需要密切注意其的呼吸道情况。对于恶心、恐惧患者需要实施必要的心理支持与语言鼓励。
1.3观察指标
统计患者的急救护理结果。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS 21.0系统软件中进行计算，以（±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与x2检验，P＜0.05则表示有统计学意义。
2.结果
在60例过敏患者中经过急救护理以及对症处理后，有32例患者在30min后症状显著缓解（均为I级），有9例患者在1h后症状显著缓解（均为I级），有15例患者在护理后2h症状均明显缓解（均为II级），在II级过敏反应中有1例患者血压升高，但是在实施治疗后患者病情稳定，在12d后逐渐恢复症状。在III级过敏反应中，均在急救护理后12h内呈现恢复趋势，且均于48h内完成恢复，无任何患者因为造影剂造成器官病变或死亡情况。
3.讨论
临床上的造影剂过敏反应情况，医学界一般认为其与造影剂的剂量以及浓度存在一定的联系，一般剂量越大、浓度越高、注射速度越快，出现过敏反应的概率则越高，其的临床症状多为荨麻疹、呼吸困难，如果过于严重还会导致患者死亡[2]。
故本文认为，在实施CT造影剂的时候需要提高重视程度，需要在实施造影剂前确认患者是否具备造影剂的应用条件，同时还需要告知患者及患者家属造影剂使用可能造成的情况[3]。同时药物过敏因为其难以预知的特性，而且其在人体中可能出现的各种情况，也较为复杂，故在实施造影的时候需要密切的关注患者的反应，在患者出现过敏反应停药后也需要密切关注患者的症状，而且患者条件允许的情况下还要加大液体输注，以稀释过敏药物[4-5]。
综上所述，CT造影剂优维显药物可能会导致患者出现过敏情况，在实施该药物时应当充分告知患者可能出现的情况，并且在实施过程中密切关注患者的临床反应，若是出现过敏情况需要立即对患者实施急救护理措施。
参考文献：
[1]方圆, 郗玉珍. 观察CT增强扫描注射碘对比剂的应用效果及总结出现过敏反应的急救护理措施分析[J]. 中国急救医学, 2017, 037(01):48-49.
[2]李宏梅. 浅析CT增强离子型造影剂过敏试验对非离子型造影剂临床不良反应的预测价值[J]. 海峡药学, 2016, 28(004):267-268.
[3]张素梅. 回顾性总结分析临床药物过敏患者的急救与护理对策[J]. 大家健康:现代医学研究, 2013, 000(001):94-95.
[4]陈丹. CT造影剂优维显药物过敏患者的临床急救护理[J]. 临床医药文献电子杂志 2020,07(60): 17-18.
[5]管雪静, 朱勇华. 静脉肾造影检查碘过敏反应的抢救与处理[J]. 医药前沿, 2011, 01(24):139-139.