李茉
首都医科大学附属北京安贞医院，北京100029
【摘要】目的 探究对无痛胃肠镜诊疗患者实施临床护理干预的效果。方法 随机抽取了我院140例无痛胃肠镜诊疗患者作为研究对象。结果 实验组患者并发症发生率低于对照组，而满意度高于对照组。结论 在无痛胃肠镜诊疗过程中，为患者提供系统性的围手术期护理干预，既可以降低并发症发生率，而且还可以提高患者的满意度。
【关键词】无痛胃肠镜诊疗；术后并发症；护理效果
无痛胃肠镜属于临床上比较常用的诊疗手段，其具有操作简便、痛苦小、安全性高等优势，在临床治疗阶段不仅可以降低漏诊率与误诊率，而且还可以提高患者的依从性，进而提高患者的治疗效果。然而，在无痛胃肠镜诊疗阶段，由于各方面因素的影响，极易诱发并发症，影响患者的诊疗效果。此时，我院尝试引入系统性的围手术期护理干预，并取得了不错的护理效果，现对其进行介绍。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究随机抽取了我院在2019年5月-2020年5月收治的140例无痛胃肠镜诊疗患者作为研究对象，按照抽签的方式将其分为对照组和实验组，对照组中38例男性患者，32例女性患者，年龄在19-75岁，平均（56.5±1.4）岁，合并症：15例糖尿病，12例高血压；实验组中39例男性患者，31例女性患者，年龄在20-75岁，平均（56.0±1.5）岁，合并症：16例糖尿病，12例高血压。两组患者在性别、年龄、合并症等临床方面的数据差异无统计学意义（P﹥0.05），但具备一定的可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理干预，主要是护理人员协助患者开展血常规与尿常规等检查，并待患者检查结果符合要求后才可以开展无痛胃肠镜诊疗。同时，为患者提供了常规心理护理、健康宣教和饮食护理等工作。而实验组患者在上述护理的基础上又给予了系统性的围手术期护理干预，具体护理内容如下：（1）术前护理。作为护理人员要对患者是否存在慢性病或无痛胃肠镜禁忌症等给予全面了解和掌握，同时告知患者及家属检查的流程、疾病的相关知识及可能出现的并发症，以此来改善患者的焦虑、恐惧、害怕等不良心理情绪；在对患者进行全面评估的同时，提前准备好急救器械及药品，对于年龄较大的患者最好安排在上午对其进行检查，以确保其能够保持相对较好的身体状态，确保检查结果的有效性；（2）术中护理。无痛胃肠镜手术过程中，护理人员需要对患者的各项生命体征给予密切观察和记录，并告知患者尽可能保持头部向上仰，以确保检查工作的顺利进行。如果患者存在舌后坠现象，护理人员可将其下颚托起，并协助患者将头部转向一侧，以确保其可以顺畅呼吸。此外，护理人员要结合患者的基本特点来调节氧流量，如果需要也可以为其提供机械通气，以满足其机体需求；（3）术后护理。当患者无痛胃肠镜诊疗结束后，护理人员要将患者转移至麻醉苏醒室，并做好患者心率、呼吸、意识、体温等生命体征的观察、护理和记录工作，如果患者体温较低时，要为其提供保温护理，并查看患者在恢复期间是否出现并发症，结合基本情况采取有效措施给予缓解。
待患者意识恢复后，护理人员还需要对其进行心理护理干预，告知患者这些症状属于术后正常现象，一段时间后可以自行恢复，从而避免患者出现应激心理。待患者能够独立行走后，护理人员可以将其转至普通病区，并开展针对性、系统性的健康教育，告知患者检查后3h内均需有监护人进行陪伴，检查结束后12h内严禁使用酒类饮品，且在24h内要注重清淡饮食，尽可能选择易消化的食物，严禁食用生冷、油炸、辛辣等油腻性食物和刺激性食物，避免激烈运动、驾驶、高空作业或重力搬动等。
1.3临床评定标准
（1）对两组患者在临床治疗及护理阶段并发症的发生情况给予记录和对比。（2）采用我院自制的调查问卷来统计和分析两组患者对临床诊疗和护理的满意度，总分为100分，根据得分情况划分为四个等级，即非常满意（≥90分）、比较满意（80-89分）、满意（70-79分）、不满意（＜70分），总满意度=（非常满意+比较满意+满意）/总数×100%。
1.4统计学方法
对本次两组患者的并发症发生率和满意度数据采用SPSS21.0统计学软件进行分析，计数资料采用了百分数（%）进行表示，组间研究数据比较采用t检验，如果P＜0.05，则反映研究数据差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者并发症发生情况对比
临床护理和统计得知，实验组中有4例（5.71%）患者出现并发症，其中1例恶心呕吐、1例心律失常、1例腹痛、1例低血压；而对照组中有15例（21.43%）患者出现并发症，其中6例恶心呕吐、4例心律失常、3例腹痛、2例低血压。通过对两组患者所出现的并发症实施针对性、系统性的处理后得到有效改善，两组患者间的数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者满意度对比
问卷调查与统计得知，实验组患者对临床诊疗和护理满意度中，有53例表示非常满意，12例表示比较满意，5例表示满意，其满意度为100.0%；而对照组患者对临床诊疗和护理满意度中，有24例表示非常满意，21例表示比较满意，18例表示满意，7例表示不满意，其满意度为90.0%，数据差异具备一定的统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
无痛胃肠镜诊疗术属于临床常用的治疗手段，其一般是在术中为患者进行麻醉处理，以达到抑制中枢神经的目的，这样不仅可以在术中使患者处于镇静状态，减轻其疼痛感，而且还可以达到理想的术后效果。然而，无痛胃肠镜诊疗术是侵入性诊断手段，会诱发部分患者术后出现恶心呕吐、心律失常、腹痛、低血压等并发症，不利患者后续治疗及护理的顺利进行，影响患者的治疗效果。为了使上述问题得到有效改善，并提高无痛胃肠镜诊疗效果，我院尝试为其提供了术前、术中、术后护理干预，其不仅可以加深患者及家属对疾病、诊疗过程及注意事项的了解和掌握，改善患者的不良心理情绪，而且还可以降低手术因素对患者造成的损伤，并且待患者意识清醒后为其开展健康教育，也能够促进患者病情的康复，进而提高患者的治疗效果。
总之，在无痛胃肠镜诊疗过程中，为其提供系统性的护理干预，能够有效降低各类并发症的发生率，在提高患者满意度的同时，确保患者的诊疗效果和生活质量。
参考文献：
[1]陆彩芳,丁仕群.无痛胃肠镜诊疗术并发症的护理干预[J].养生保健指南,2020,5(31):159-160.