黄丽红，张雅芳
新疆医科大学第五附属医院，新疆乌鲁木齐830014
摘要 目的 分析在钬激光碎石取石术治疗泌尿结石患者中采取围手术期护理的效果。方法 以我院2019年12月至2020年12月间收治的泌尿结石患者74例作为此次的观察对象，对其均采取钬激光碎石取石术进行治疗，并根据抽签法将其平分成两组，其中一组为对照组，一组为实验组，分别接受常规护理以及围术期护理，并对比分析不同的护理效果。结果 对比护理前两组的血压水平，结果（P>0.05），对比护理后两组的血压水平，实验组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对比两组的并发症发生率，结果（P<0.05），实验组较低，与对照组相比具有统计学差异性。结论 对接受钬激光碎石取石术进行治疗的泌尿结石患者实施围手术期护理具有较高的应用价值，值得推广。
关键词 围手术期护理；钬激光碎石取石术；泌尿结石
泌尿结石是指处于泌尿系统中的所有结石，常见的有：输尿管结石、肾结石、膀胱结石等，其中患者以男性居多，并主要以排尿困难、排尿疼痛、尿潴留、尿道感染、尿中带血为临床表现[1]。近几年，经皮肾镜钬激光碎石术成为了治疗该疾病的主要方式之一，其具有创伤小、并发症少、术后恢复快、疼痛程度轻等特点，如果能够配合良好的护理服务，则可以提升预后，更加促进患者的病情改善。本文以我院的泌尿结石患者为研究对象，探究钬激光碎石取石术围术期护理的临床干预价值。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计74例，均为我院2019年12月至2020年12月间收治的泌尿结石患者，并根据抽签法将其平分成对照组与实验组。
对照组：本组37例中有20名为男性患者，17名为女性患者，最小年龄者26岁，最大年龄者77岁，平均年龄为（50.88±2.33）岁。
实验组：本组37例中有22名为男性患者，15名为女性患者，最小年龄者25岁，最大年龄者75岁，平均年龄为（50.74±2.14）岁。
以上患者的基本资料对比（P>0.05），差异无统计学意义。
1.2方法
对照组：常规护理：密切监测患者的生命体征，给予患者良好的健康教育、术前准备以及术后注意事项叮嘱等。
实验组：围术期护理：（1）术前护理：定期评估患者的心理状态，及时做好心理疏导工作，耐心安抚患者的情绪，向患者讲解疾病的相关知识以及围术期需要注意的事项，必要时以成功案例提升患者的信心；术前指导患者如何维持术中体位，尤其是俯卧位，以保证手术的顺利实施；协助患者完成术前的相关准备工作，包括超声检查、静脉泌尿系造影技术，并完成手术皮试、备皮等准备，且叮嘱患者完成沐浴、禁食禁饮等处理[2]（2）术中护理：给予患者全身麻醉，适当输血、补液，做好术中的保暖处理，同时定期询问患者的感受，做好患者的鼓励工作，并且控制输液的速度，保证管道的畅通性，此外，还需要对手术过程中可能出现的风险进行预防处理（3）术后护理：术毕后，去枕平卧6h，待患者疼痛缓解后，呈半卧位，指导患者深呼吸以及引流的护理，必要时可以使用镇痛泵镇痛，以缓解疼痛；协助患者完成生命体征的监测，避免血压、脉搏等异常情况，如有异常及时处理；保证管道的稳定性、通畅性，并观察引流液的性状，如有异常及时处理；术后3-5d如保持清澈尿液[3]，可不再进行手术，可行1-2d肾造瘘管夹闭，如出现腰痛等，可以升高导尿管引流量，可卸除肾造瘘管，如果无法保证导尿管引流状况，需要使用生理盐水清洗，一般情况下，术后4-5d拔除尿管；在留置尿管期间，禁止憋尿、禁止剧烈运动，多食用新鲜的水果蔬菜，避免便秘，预防腹内压升高（4）并发症护理：保证无菌操作，维持引流管通畅，若呈现红色肾造瘘管引流液，应将其关闭，通过提升肾内压[4]，确保实现良好的止血效果。
1.3观察指标
对比两组的血压水平以及并发症发生率。
血压水平：包括舒张压以及收缩压。
并发症：包括感染、血尿以及输尿管穿孔。
2结果
2.1 血压水平
如下表一所示，对比护理前两组的血压水平，差异无统计学意义（P>0.05），对比护理后两组的血压水平，实验组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
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3讨论
钬激光碎石术是临床上的一种微创技术，目前在治疗泌尿系统结石上有很好的成效，其安全性高、损伤小、疼痛轻、快速恢复快，可以帮助患者尽快改善病情。为了保证手术的顺利实施以及做好并发症的预防工作，则需要做好围术期的护理干预工作，此外，还应该重视患者的心理状态，加强沟通，做好健康教育，提升患者的心理耐受性以及对手术、疾病相关知识的理解程度，保证患者的依从性。而本文的围术期护理则是包含了这些内容[5]，并且划分成术前、术中以及术后分别实施，以降低患者的疼痛程度，预防并发症，同时保证引流管的畅通性以及身体的营养补充等，最终提升整体的围术期护理干预水平。
本研究中，护理后两组的血压水平，实验组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对比两组的并发症发生率，实验组低于对照组，差异具有统计学差异性（P<0.05）。这说明实施钬激光碎石取石术的泌尿结石患者实施围手术期护理干预，不仅能降低患者的血压，还能减少并发症发生率。
综上所述，在实施钬激光碎石取石术的泌尿结石患者中实施围手术期护理干预可以提升患者的护理干预水平，促进患者的病情改善，值得推广。
参考文献
[1]李春梅. 围术期护理干预在钬激光碎石取石术治疗泌尿结石中的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(15):281-282.
[2]何倩. 围术期护理在钬激光碎石取石术治疗泌尿结石中的应用价值体会[J]. 健康必读, 2019, 000(005):97-98.
[3]翁春和. 钬激光碎石取石术治疗泌尿结石的围术期护理[J]. 中外医学研究, 2019, 017(021):100-101.
[4]赵雅萍. 钬激光碎石取石术治疗泌尿结石的围术期护理效果观察[J]. 医学食疗与健康, 2020, 18(21):15+17.
[5]白雪洁. 钬激光碎石取石术治疗泌尿结石患者的围手术期护理方法及效果[J]. 中国医药指南, 2020, 18(23):197-198.