1, 孙扬雪 2, 何佳
成都市第一人民医院 四川成都 610041
摘要：目的：观察分析优质护理干预模式应用于鼻内镜下手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者护理时，能够产生何种效果。方法：80例患者分为观察、对照两组，分别接受优质护理及常规护理。比对两组术后不良事件发生率以及患者对护理工作的满意度。结果：①观察组术后不良事件发生率为2.50%，低于对照组的20.00%（P＜0.05）；②观察组患者对护理工作的满意度为92.50%，高于对照组的62.50%（P＜0.05）。结论：护理鼻内镜下手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者时，优质护理的效果优于常规护理。
关键词：优质护理；鼻内镜；鼻窦炎；鼻息肉
0.引言
在治疗方面，由单纯细菌感染引发的鼻窦炎，可通过摄入鼻窦炎经药物的方式，行保守治疗。如果保守治疗无效，则需通过手术的方式清除病变组织，保护鼻及鼻窦的生理功能。针对鼻息肉，临床一般根据引发鼻窦炎的急慢性，决定采用糖皮质激素给药治疗或是手术治疗。本研究旨在分析优质护理应用于鼻内镜下手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者时，能够产生何种效果。
1.资料与方法
1.1一般资料综述
科室限定：本院耳鼻喉科；时间限定：2020年1月～2021年1月；分析对象限定：80例鼻窦炎鼻息肉患者。
纳入标准：（1）已经呈现出鼻阻塞、鼻腔分泌物增多、流涕、嗅觉下降等症状，经鼻镜、鼻内窥镜、上颌窦穿刺冲洗、X线等检测，确诊为鼻窦炎或鼻息肉（或二者同时存在）的患者；（2）保守（给药）治疗无效，决定接受鼻内镜下手术治疗的患者；（3）依从性较高，自愿全程配合的患者。
排除标准：（1）经过保守治疗，病情得到有效控制的患者；（2）因多种外力（暴力）作用导致鼻腔畸形、鼻功能完全不可逆伤损的患者；（3）无法有效配合医护人员的患者。
根据护理模式的不同，将80例患者分为两组：
（1）观察组：纳入40例，男女人数相同，年龄区间19～63岁，平均（41.25±1.64）岁；
（2）对照组：40例，男/女=21∶19，年龄区间20～64岁，平均（41.37±1.59）岁。
经比对，两组患者的性别及年龄分布情况均无显著差异（P值均＞0.05）。
1.2研究方法简析
两组患者均接受鼻内镜下手术治疗，在围术期内，采用常规方式护理对照组患者，包含健康知识科普，告知患者及家属术前准备及术后康复期的注意事项等。在此基础上，采用优质护理干预方式护理观察组患者，具体内容如下：
（1）手术前。①由本院护士告知患者鼻内镜下手术治疗与传统的外科手术相比，安全性、效果更好，手术切口及产生的痛苦较低，降低患者的恐惧感。
②面对患者提出的一切问题，以通俗易懂的话述，搭配轻柔的语气，耐心讲解，使患者安心。③定期监测患者的各项生命体征，评估患者机体耐受力，满足手术要求后，按照医生的指导，帮助患者做好术前准备工作。④手术开始前72小时，控制患者饮食，忌食辛辣、刺激性食物，需保证营养均衡、易消化。⑤注意对鼻腔、呼吸道等进行清洁，可选择的试剂为0.9%生理盐水或双黄连口服液等。⑥指导患者进行呼吸锻炼，一方面，术后尽快适应；另一方面，有助于提升伤口愈合速度。
（2）手术后。①定期询问患者是否感到疼痛，观察穿刺点位是否出现流血、红肿等现象，发现问题时及时处理，并上报医师，避免出现意外。②注意观察患者鼻腔渗出的液体（记录浓稠程度、流淌频率等）。③麻药效果消失后，若患者感到疼痛难耐，则应采用谈话、听音乐、看视频等方式，帮助患者转移注意力，降低痛感，必要时可使用丙泊酚等药物镇痛。
1.3观察指标界定
（1）记录并比对两组患者术后切口渗血、感染、鼻腔粘连三项不良事件的发生情况。
（2）收集两组患者对护理工作的满意度，分为特别满意、满意、一般、不满意四项标准。
1.4统计学分析
以SPSS25.0统计学软件分析本研究的有关数据，以“t”检验计量资料，以“±s”表示；以“x2”检验计数资料，以“n（%）”表示，当P＜0.05时，表明组间差异具有统计学意义[1]。
2.结果
2.1两组患者术后不良事件发生情况对比
观察组仅出现1例切口渗血情况，不良事件发生率为2.50%；对照组出现3例伤口渗血、2例伤口感染、3例鼻腔粘连，发生率为20.00%。对比之下，观察组明显占优，P值=0.008，差异显著。
2.2两组患者对护理工作的满意度对比
观察组患者对护理工作的满意度达到92.50%，包含17例特别满意、20例满意；对照组的满意度仅为62.50%，包含9例特别满意、16例满意。对比之下，观察组满意度更高，P值=0.001，差异明显。
3.综合讨论
鼻窦炎是指一个或多个鼻窦同时发生炎症，会累积上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦[2]。该病在所有年龄段的人群中均较为常见，主要症状为比赛、流涕、嗅觉下降、头痛、发热、畏寒等。鼻息肉是指黏膜出现增生后，由鼻道突入鼻腔，导致鼻塞、鼻腔分泌物增多，同时造成面部肿胀、疼痛、嗅觉减退甚至完全丧失的一种良性肿物。在药物治疗无效的情况下，临床主要通过手术的方式切除鼻息肉以及鼻窦炎病变组织，并尽量保护鼻腔正常组织不受影响。在鼻内镜的支持下，行介入治疗，可减小手术切口，避免患者承受较大的痛苦。此期间的优质护理重点在于，护士应当具备“服务”意识，在围术期内，帮助患者做好一切准备工作，提高治疗成效，缩短患者术后康复时间，降低不良事件发生几率。综合而言，优质护理模式符合上述所有要求，可广泛使用。
参考文献：
[1]李晓杰.优质护理对鼻内镜下手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者的临床效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(12):71.
[2]关聪.观察优质护理对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的临床应用效果[J].中国社区医师,2019,35(33):132.
作者一姓名：孙扬雪；性别：女；出生年月：1987-01；籍贯（河南洛阳）：民族：汉；最高学历：本科；目前职称：主管护师；研究方向：
2作姓名：何佳；性别：女；出生年月：1990-01 籍贯:重庆；民族：汉；最高学历：本科；目前职称：护师，研究方向：