第一作者:倪玉佳 第二作者:张冬梅 第三作者:屈芳芳
邻水县中医院 四川省广安市邻水县 邮编：638500
摘要 目的 选取符合实验调查的糖尿病肾病患者，针对这些患者进行护理干预，进而通过对这些患者血液透析中低血糖的研究数据，从而分析出护理干预对患者的低血糖的影响效果。方法 将本院在2020年2月至2021年2月期间治疗的糖尿病肾病患者作为本次调查研究的对象，实验对象共选取40例，所有对象均符合实验要求。为了使实验研究具有可信度，采用随机方法将所有患者分为两组：观察组（20例）与对照组（20 例）。两组均要排除非控制因素，观察组患者采用护理干预模式，给予对照组患者常规护理措施。结果 根据以上的实验数据，比较两组患者的不同时段低血糖发生率，两组结果经过比较，有显著的统计学
差异（P<0.05），即经过护理干预之后，患者的低血糖水平有了很大的改善，另外，两组的患者满意度也有一定的差异，观察者满意度明显高于对照组，差异有显著的统计学意义（P<0.05）。结论 采用护理干预后，在糖尿病肾病患者血液透析中，低血糖发生率显著降低，不仅提升疗效，而且还提升综合满意度，护理干预在临床治疗中具有推广的价值。
关键词：护理干预；血液透析；低血糖患者；影响分析；
在当今生活水平的快速提高的情况下，人们通常所说的富贵病也越来越多，糖尿病肾病也是其中的一种。目前在临床上比较常见， 近年来发病率有所升高，由于这种病的并发症比较多、病程较长等特点，导致医学对这种病的治疗能力在最近几年并没有太大的改善，这个疾病不仅影响患者机体的正常功能，会降低其生活质量，在最严重的时候会发生终末期肾衰竭，最终将会夺取人们的生命安全，另外还会给患者的家庭以及自身的心理造成极大的影响，更加不利于治疗效果的发挥。在当今的临床中，医院方面最常采用的治疗方法是血液透析疗法，这种治疗方式在一定程度上的确有很好的疗效，但是在长期治疗中并不太理想，并且不能从根本上解决问题，还会有一些不良反应，比如低血糖并发症在血液透析治疗患者中较为常见，在相关的数据显示[1]，在透析治疗时低血糖的发生率已越来越高，接近30%。本研究就是基于以往研究的基础上，探讨护理干预对于透析治疗中低血糖发生率的影响，为有效的治疗措施发展做铺垫。
1 资料与方法
1.1 资料
本次调查研究的对象资料为我院（在2020年2月至 2021 年 2 月）收治 的 糖 尿 病 肾 病 患 者40例，在选取对象的时候要保证所有患者均在知情的前提下并且签有知情同意书，随后采用随机法将所有的研究对象进行分组，观 察 组（20例）与对照组（20 例），两组全 部 患 者 均 接 受 了 透 析 治 疗，其中男性 25 例，女性15例，患者年龄 4 4 ～ 8 1 岁，平均（5 9 .4 ± 2 .7）岁；将两组患者的基础资料情况进行对比，没有显著的差异性（P>0.05），表明两组具有对比的价值，即调查研究具有可信度。选取研究对象时需要依据的标准[2]：单纯糖尿病患者，单纯肾病患者，合并其他脏器疾病患者等不符合调查要求，所以需要排除。
1.2 护理方法
所有符合研究的对象，对照组接受常规护理方式；观察组在此基础上执行护理干预，主要的护理干预措施[3]方向有以下几个方面：①心理护理干预；②用药指导的干预；③健康生活的干预，比如患者的饮食、睡眠以及适量的运动等方面；④生命体征护理干预，在住院期间护士要严密监测病人的全部情况，主要关注低血糖情况的发生，比如有心慌、饥饿、多汗表现时及时告知，针对以上的所有干预措施中，时刻关注患者的情况，一旦有什么变化要第一时间告诉相关的负责人并进行急救措施，以保证患者的健康。
1.3 观察指标
根据以上的调查研究的方法以及要求进行观察指标的确定，主要观察两组患者透析治疗 0、1、2、4 h 时低血糖发生率， 另外记录患者对护理人员的护理满意度情况，用质量评分标准进行比较，一般包括满非常满意、满意、不满意等指标，总分 100 分，其中 80~100 分为非常满意，60~79 分为满意，60 分以下为不满意。通过分析这些指标来判断护理干预的作用。
1.4 统计方法
详细正确的记录所有的研究数据，所有数据均采用 SPSS 18.0 统计学软件进行统计学分析，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 将两个对比组患者不同时间段低血糖发生率的研究数据进行对比
针对以上的研究，总结数据以及采用数据分析软件将数据进行合适的分析，在对照的时候，明显可以看出观察组在不同时段低血糖发生率均低于对照组，其数据的差异有统计学意义，另外我们还对总低血糖发生率进行了数据的统计和分析，在治疗期间，两组患者透析时间为12个月，共透析4762次，在此基础上发现，比较两组患者的总低血糖发生率，观察组显著低于对照组，差异也有显著的差异（P<0.05）。以上两个数据充分表明上述的研究方法对患者的低血糖发生率有降低的作用，在临床中有助于糖尿病患者在进行血液透析时并发症的减轻。
2.2 两组患者满意度对比
对上述的研究对象进行满意度数据的统计，我们很容易得出，观察组中总体的满意度为96.4%；对照组中总体满意度为 79.0%，从大数据上看出，观察者的满意度明显高于对照组，并且两个组的数据差异有统计学意义（P＜0.05）。表明护理干预有助于患者的满意度提高。
3 讨论
通过此次研究结果很容易看出，对于糖尿病肾衰患者，给与合适的护理干预，可以有效的降低患者在进行血液透析的护理过程中低血糖的发生率，预防效果显著，提高了血液透析对患者的治疗作用，降低了患者并发症的产生，不仅在治疗方面有了很大的改善，而且还对满意度产生了积极的影响，改善了患者对护理人员的信任度，具有较高的临床应用价值，确定了护理干预的临床价值，并为其进一步推广研究提供了科学的支持。
参考文献
[1] 叶燕. 糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的护理干预及价值分析[J].临床合理用药，2017，10(10)：127-128．
[2] 杨碧玉 . 护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的预防作用 [J].实用临床医药杂志，2014，18（12）：8-10
[3] 黄明敏.糖尿病肾病血液透析中低血糖观察及护理[J].糖尿病新世界,2017,20(7):150-151.