倪璐
射阳县人民医院 江苏盐城 224300
【摘要】目的：评析对胃癌病人在护理时开展聚焦解决护理的临床效果。方法：此研究的30例胃癌病人选取时间为2019年12月-2021月2月，分为使用传统护理的对照组（n=15）和加用聚焦解决护理的观察组（n=15），评价干预前后病人自护能力和生活质量的改变情况。结果：护理前病人自护能力（自护技能、自护知识、自护责任感、自我概念）及生活质量（生理、精神情感、社交）相关指标无差异（P＞0.05），护理后，加用聚焦解决护理的观察组比接受传统护理的对照组自护能力更高（P＜0.05），观察组生活质量更高（P＜0.05）。结论：对胃癌病人护理时运用聚焦解决护理能保证病人自护能力得到有效提升，病人生活质量得到有效改善。
【关键词】胃癌；聚焦解决护理；护理效果评估
胃癌是消化系统常见的高发癌症之一，多通过胃癌切除术护理，但围术期护理模式对于病人恢复速度及护理效果可起到较大作用。传统护理模式主要考虑病人疾病恢复状况，忽略了病人本人意愿。而聚焦解决护理更注重病人个人感受，体现了人文关怀，更能根据病人情况为病人提供个性化的临床干预护理措施，病人满意度和配合度得到有效提升使得该种护理模式现阶段被广泛使用[1]。本文对胃癌病人使用传统护理及聚焦解决护理对于病人预后恢复的临床效果进行评估。
1资料与方法
1.1一般资料
在2019年12月-2021月2月期间于我院诊断为胃癌的病人30例，按护理方式分为2组（n=15）。所选病人精神正常、理解能力正常，知晓本研究及护理模式后能够配合完成相关问卷填写；排除癌症转移及生存期不足3个月的病人。观察组43-69岁，平均（51.98±5.49）岁，男女比例7：8；对照组年龄38-73岁，平均（52.66±6.66）岁，男女比例8：7。
1.2方法
对照组给予传统护理[2]，包括安排患者进行术前检查，为患者提供健康知识讲解及注意事项讲解等，术中注重生命体征监测并提供针对性预防干预措施，术后提供基础外科护理。
观察组加用聚焦解决护理[3]：（1）成立心理干预小组并对小组成员进行聚焦解决护理相关知识的培训；（2）与胃癌病人充分沟通以获取患者信任，然后结合胃癌病人心理特点、喜好及身体素质等综合评估结果为患者制定符合患者的护理措施，护理干预过程要引导患者积极看待疾病，培养患者乐观心理并对探查到的患者恐惧及焦虑点进行有效干预，如详细描述问题，询问患者恐惧手术的原因，然后构建目标，引导患者要充分相信医护人员的实力并加强患者对疾病治疗信息，引导患者从其他角度思考疾病的意义，帮助患者消除对疾病的恐惧并正确面对疾病，进一步评估患者的进步并给予鼓励，引导患者多与家人及护理人员沟通并说出自己需求，获得来自社会及家人的鼓励。
1.3疗效观察和评价
1.3.1自护能力评价[4]。护理前后运用ESCA自护能力量表评价患者从自护技能、自护知识、自护责任感、自我概念等维度评估患者自护能力，探究护理模式差异对患者自护能力的影响。
1.3.2生活质量评价[5]。护理前后运用SF-36生活质量量表从生理、精神情感、社交角度评估患者生活质量，探究护理模式差异对患者生活品质的影响。
1.4统计学方法
自护能力与生活质量用(士s) 统计，用SPSS 19.0软件中的t检验，P<0.05，有意义。
2结果
2.1自护能力评价
护理前所有胃癌病人的自护能力组间对比无差异（P＞0.05），但运用聚焦解决护理的观察组在护理后的自护能力得到了远超过对照组的提升（P＜0.05），见表1。
.png)
2.2生活质量评价
护理后所有胃癌病人的生活质量均有提升，但运用聚焦解决护理的观察组各项评分更高（P＜0.05），见表2。
.png)
3讨论
胃癌早期多通过手术治疗，但手术会引发患者心理和生理的变化，可导致患者精神状态、生理反应及正常社交行为发生改变。研究认为患有胃癌的患者多存在恐惧、担忧、焦虑等负性情绪，心理情绪能够激发机体产生反应，患者体内儿茶酚胺分泌增加并引发交感神经兴奋，导致患者出现烦躁胸闷及呼吸不畅等症状[5]。长期处于这种状态会降低患者生活质量，还会影响患者疾病治疗与康复。聚焦解决模式目的在于充分发挥护理人员解决问题的能力，为患者提供个体化的针对性护理方案。护理人员在为患者提供护理服务时要充分思考患者的感受，帮助患者以正确心态面对疾病[6]。自我效能指为达到目标展现出来的信念。通过提高患者自我效能感，能够加强患者对自我的认知，降低患者负性情绪，有助于患者生活质量提升，可保证治疗获得较好的结果。结果表明，在护理胃癌病人过程中为其开展聚焦解决护理能够让患者正视疾病，通过改善心态，调节心态来建立对疾病恢复的信心，从心理上给予患者支持与鼓励对于患者在治疗过程中提高其配合度有帮助，能够有效提高患者治疗意愿，可切实提高患者自护能力和生活质量。
综上，对胃癌病人进行护理时，采取聚焦解决护理干预能为患者提供更高效的护理措施，从患者需求点出发，为患者提供恰当的护理措施，帮助患者提高自护能力，可以改善患者生活质量。
参考文献
[1]许怡.医护一体化优质护理模式在胃癌病人术后的应用价值分析[J].四川解剖学杂志,2020,28(04):128-129.
[2]田王彦.聚焦解决模式联合综合护理对胃癌术后病人负性情绪及护理满意度的影响[J].现代医用影像学,2018,005(4):1214-1215.
[3]乔亚娟,谢丹,兰新宇,等.聚焦解决护理模式对妊娠合并梅毒病人遵医行为及自我主观感受的影响[J].山西医药杂志,2019,48(21):106-107.
[4]高茜,宋佳,邹媛.聚焦解决模式联合正念干预对胃癌病人癌因性疲乏及睡眠质量的影响[J].齐鲁医学杂志,2017,005(04):109-112.
[5]刘洁,徐艳霞,张淑玲.聚焦解决护理模式对胃癌病人自护能力及自我效能的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,007(021):7-9.
[6]郭林涯.优质护理服务模式对晚期胃癌病人疼痛的影响及效果[J].中国医药指南,2020,018(010):209-210.