马玥
射阳县人民医院 江苏盐城 224300
【摘要】目的：分析结直肠癌患者实施全程优质护理模式的效果。方法：研究在2018年1月~2021年2月期间进行，共30例结直肠癌患者参与研究，分组方式采用抛硬币分组法，分组后对照组常规干预，观察组采用全程优质护理，比较两组的心理健康水平和生活质量。结果：两组HAMA、HAMD评分相比较，观察组更低，分别是（23.53±2.17）分、（21.98±2.69）分，组间差异显著，P＜0.05；观察组干预后心理维度、生理维度、角色以及社会维度评分均低于对照组，分别是（72.22±3.28）分、（70.17±3.74）分、（71.12±3.92）分、（73.26±2.65），组间差异显著，P＜0.05。结论：结直肠癌患者采取全程优质护理可以提升患者心理健康水平，改善患者生存质量，值得借鉴。
【关键词】结直肠癌；全程优质护理；心理健康；生活质量
结直肠癌属于消化系统恶性肿瘤疾病，临床发病率高[1]。手术结合放化疗是临床治疗结直肠癌的主要手段，该治疗方式可以延长患者生存周期。但在治疗期间，会引起严重的不适感，给患者带来心理负担，降低患者生活质量，许多患者甚至因此而放弃治疗[2]。因此，在治疗期间，应对患者实施有效的干预措施，减轻患者的心理压力，保证患者心理健康，改善其生活情况。基于此，文章分析了结直肠癌患者实施全程优质护理模式的效果，并对2018年1月~2021年2月期间的30例结直肠癌患者进行了调查，内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究在2018年1月~2021年2月期间进行，共30例结直肠癌患者参与研究，分组方式采用抛硬币分组法，分组后对照组常规干预，观察组采用全程优质护理，每组15例患者。观察组：男10例，女5例，年龄：最小43岁，最大76岁，平均（59.52±2.21）岁，II期5例，III期6例，IV期4例，结肠癌9例。直肠癌6例；对照组：男9例，女6例，年龄：最小44岁，最大77岁，平均（59.48±2.67）岁，II期6例，III期6例，IV期3例，结肠癌8例。直肠癌7例。所有患者同意参与研究，且经临床检查确诊。两组一般资料无统计学差异，P＞0.05，可对比。
1.2方法
对照组常规实施护理干预，密切观察患者皮肤状况，遵医嘱对患者用药，维护置管和静脉通路；保持清淡饮食，做好患者营养管理，讲解相关的健康知识等。观察组采取全程优质护理，具体包含如下几点：
1.2.1打造积极的治疗环境
首先，病房环境应当清洁舒适，温度控制在24~25℃之间，相对湿度在55%~65%之间，定期倾倒病房垃圾，物品分类置放，定时通风，适当光照。其次，需要营造积极的氛围，可以分时段在病房播放轻松欢快的音乐、广播等，放松患者心情，促进病友之间的交流，讨论积极的话题，传递积极的情绪和乐观的态度。
1.2.2心理护理
结直肠癌患者术后多需要使用永久性人工肛门，给患者带来了较为严重的情绪影响。护士要试图让患者接受新的生理状态，纠正患者的错误思想和观念，解答患者的疑惑，做好患者心理疏导。另外，对于担忧自身病情、对用药和治疗有疑惑的患者，需要耐心讲解日常的医疗行为。治疗期间，主动与患者进行沟通，多使用鼓励性的语言，注意保持患者隐私，禁止讨论私密性话题，避免引起患者不适。
1.2.3口腔护理
患者在2~3d会逐步恢复胃肠道功能，开放造口后，应密切观察肠道和肠段，若出现回缩、坏死以及出血等情况，需要通知医生进行处理。使用碘伏和生理盐水等护理造口处皮肤、进行口腔清洁，降低皮肤感染风险。在处理过程中，应指导患者观看学习，提高患者自主护理意识和能力。而后，指导患者进行1~2次自我操作。
1.2.4术后优化护理
术后，加强患者体位管理，每隔2h翻动一次体位，减轻压疮风险；疼痛强烈患者可应用镇痛泵自控镇痛，避免引起不良情绪和躯体应激反应；密切观察患者体征，定时检测体温。观察置管引流情况，双下肢应用空气波压力循环治疗仪治疗，降低静脉血栓风险。早期下床活动，注意运动锻炼，一般在术后24h后可以适当运动，促进胃肠道功能的恢复，排气恢复后早期饮食，减轻不适感，预防低血压、低血糖。
1.3观察指标
以HAMA、HAMD量表评估患者焦虑和抑郁情绪，量表总分50分，分数和负性情绪严重程度正相关。
使用SF-36量表对患者生活质量展开评估，量表包含了心理维度、生理维度、角色以及社会维度，每项总分100分，分数与生活质量正相关。
1.4统计学处理
将SPSS23.0作为检验工具，计数资料和计量资料使用百分数、（均数±标准差）表达，检验值是X2和t值，P＜0.05为研究有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者情绪分析
两组HAMA、HAMD评分相比较，观察组更低，组间差异显著，P＜0.05。
.png)
3、讨论
结直肠癌的发病与生活方式、饮食习惯等相关，近几年，暴饮暴食、熬夜等不良的生活习惯越来越常见，这导致结肠癌发病率不断升高[3]。该疾病的恶性化程度较高，术后复发和转移风险高，患者生存周期短，生存质量低下，临床医疗手段也给患者带来了不适，增加了患者心理负担。
全程优质护理把握了结直肠癌患者的心理特点，通过主动、热情的为患者的服务，搭建了良好的护患关系，护理过程中，关注患者的心理健康，注重培养患者的自主护理能力，从而改善患者自我价值认知度，提升其治疗态度[4]。良好的环境和氛围可以帮助建立患者治疗信心。可以说，全程优质护理坚持以人为本，尊重患者人性，呵护患者心理，对于促进患者全面健康有积极作用[5]。此次，观察组患者HAMA、HAMD评分较低，SF-36评分更高，证实了以上结果。
综上所述：结直肠癌患者接受全程优质护理可以减轻其精神压力，改善患者生活，能够在临床中推广使用。
参考文献：
[1]许秀香.全程优质护理模式对结直肠癌患者术后焦虑抑郁情绪及生活质量的影响观察[J].中国医药指南,2020,18(15):221-222.
[2]甘孝红.探讨结肠癌和直肠癌患者围手术期实施全程优质护理的效果及焦虑抑郁情绪的影响[J].中国保健营养,2020,30(16):206-207.
[3]张春蓉.全程优质护理对结直肠癌患者术后不良心理及生活质量的作用分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(34):258-259.
[4]罗丽丽.分析全程优质护理模式对结直肠癌患者术后焦虑抑郁情绪及生活质量的影响[J].中国医药指南,2018,16(31):243.
[5]赵常吉.全程优质护理模式对结直肠癌术后患者不良情绪及生活质量的影响[J].中国现代药物应用,2017,11(22):132-133.