刘奕伶
四川大学华西口腔医院 四川 成都 610000
摘要：目的 分析评价老年患者采取心理护理对根管治疗依从性的影响。方法 本次采取随机数字分组法，将我院在2019年1月—2020年1月收治的80例采取根管治疗的老年患者分成两组，其中，对照组40例给予常规护理方法，观察组40例在此基础上加强心理护理干预，进一步比较两组护理效果。结果 （1）在治疗总依从率方面，观察组为95.00%，与对照组的75.00%比较明显更高，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（2）在焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分方面，两组护理前比较均无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组均明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 在临床中，针对采取根管治疗的老年患者，加强心理护理，可改善患者的心理状态，提高患者治疗依从性；因此，值得采纳及应用。
关键词：老年患者；心理护理；根管治疗；依从性；影响
根管治疗，即“牙髓治疗”，为牙科医学中治疗牙髓坏死与牙根感染的一种手术治疗方式[1]。在治疗期间，需禁止患牙咀嚼，且可能引发术后肿胀及疼痛等并发症。对于老年根管治疗患者来说，由于受到疾病及对治疗方式方法不甚了解的影响，可能伴有依从性低的情况，且受疾病影响会使患者伴有焦虑、抑郁、担心、害怕等负性心理症状[2]。因此，有必要针对采取根管治疗的老年患者加强行之有效的护理干预措施。本次将我院在2019年1月—2020年1月收治的80例采取根管治疗的老年患者作为研究的对象，其目的是分析评价心理护理在其中的应用效果，具体研究成果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次纳入研究的80例采取根管治疗的老年患者，纳入时间为我院2019年1月—2020年1月，均签署相关治疗、护理知情同意书，均经医院医学伦理委员会审批通过；此外，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍者。按随机数字分组法分成两组，其中观察组40例中，男性24例、女性16例；年龄跨度为61-83岁，平均为（72.8±1.1）岁；疾病类型：牙髓炎22例、根尖周炎18例。对照组40例中，男性25例、女性15例；年龄跨度为62-81岁，平均为（72.6±1.3）岁；疾病类型：牙髓炎23例、根尖周炎17例。观察组40例中，男性26例、女性14例；年龄跨度为63-80岁，平均为（72.5±1.1）岁；疾病类型：牙髓炎24例、根尖周炎16例。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的意义。
1.2方法
本次对照组患者采取常规护理方法，即：基于根管治疗期间，严格按照开髓、拔髓后封药治疗流程，实施相对应的常规护理干预，加强对患者的常规宣教干预、饮食指导干预、用药指导干预等。观察组患者在此基础上，加强心理护理，具体如下：
（1）根管治疗前心理评估。在根管治疗之前，评估患者心理状态，针对患者伴有的焦虑、抑郁、担心、害怕等心理，及时疏导；并普及根管治疗相关知识、基本注意事项，提高患者认知，消除患者心理疑惑，提高患者在医护期间的依从性及配合度。
（2）根管治疗中心理护理。在根管治疗中，安抚患者情绪，以和蔼、亲切的语言鼓励患者，提高患者根管治疗依从性。
（3）根管资料后心理护理。根管治疗后，鼓励患者，指导患者保持良好的心态，合理饮食、注意睡眠休息，并及时清除口腔异物，定期来院复诊，保证口腔的健康及根管治疗预后效果的改善。
1.3判定指标及标准
（1）治疗依从性评价标准：①完全依从：医护期间，配合度好，能够按照医嘱复诊，无严重应激情绪发生；②部分依从：医护期间，配合度较好，能够按照医嘱复诊，且应激情绪轻微、可控；③不依从：医护期间，不配合，未遵循医嘱按时复诊，应激情绪严重；总依从率＝（完全依从例数＋部分依从例数）/总例数×100.00%。
（2）根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），对患者护理前后的焦虑、抑郁心理症状分别进行评分；评分越低，代表患者的焦虑、抑郁心理症状越轻[2-3]。
2.结果
2.1两组治疗依从性比较
在治疗总依从率方面，观察组为95.00%，与对照组的70.00%比较明显更高，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。
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3.讨论
老年患者在根管治疗期间，易伴有负性心理症状，常见的有：焦虑、抑郁、担心、害怕等。受到负性心理的影响及术后疼痛症状的影响，易导致患者在根管治疗期间的依从性偏低。所以，需重视有效护理方法的应用。
本次提到的心理护理，围绕根管治疗前、中、后三个阶段实施，包括心理评估、心理疏导、鼓励干预等，其目的是改善患者心理状态，进一步提高患者在治疗期间的依从性。研究结果表明：对照组采取常规护理，观察组在此基础上加强心理护理，观察组治疗总依从率的95.00%，明显高于对照组的75.00%；且护理后，观察组SAS及SDS评分均明显低于对照组；从中可知心理护理的应用价值颇高；这与相关学者的研究成果较为相似，近年来国内有学者表示根管治疗的老年患者实施心理护理，可促进患者治疗依从性的提高，并改善缓和患者的焦虑心理症状；由此可见，心理护理的实施具备可行性及有效性。
综上所述：在临床中，针对采取根管治疗的老年患者，加强心理护理，可改善患者的心理状态，提高患者治疗依从性；因此，值得在临床护理工作中采纳及应用。
参考文献：
[1]张君玲,胡波.根管治疗术中四手操作配合心理护理的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(20):119.
[2]卢晓莎,丁秀娜,韩佳南.综合心理护理联合四手操作在根管手术治疗患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2020(09):1635-1638.
[3]刘夙平,崔薇,陈晨,李静静,陈言.心理护理对老年患者根管治疗依从性的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(18):78-79.
[4]黄红芳,秦寿英.舒适护理在根管治疗四手操作护理中的应用效果[J].健康教育与健康促