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延续性护理模式对于连续腹膜透析护理效果的作用

发表时间：2021/4/26 来源：《文化研究》2021年5月下作者：刘丽媛刘群英王芳

[导读] 目的：探究延续性护理模式在连续腹膜透析护理中是否有效。方法：本次实验的时间线为2019-5至2020-4，实验素材即67例连续腹膜透析患者，采用随机数字表法，划分对照组（n=33，常规护理）和观察组（n=34，延续性护理模式），比较腹膜炎发生情况、住院情况及依从性。

四川省宜宾市第二人民医院肾病内科刘丽媛刘群英王芳 644000

【摘要】目的：探究延续性护理模式在连续腹膜透析护理中是否有效。方法：本次实验的时间线为2019-5至2020-4，实验素材即67例连续腹膜透析患者，采用随机数字表法，划分对照组（n=33，常规护理）和观察组（n=34，延续性护理模式），比较腹膜炎发生情况、住院情况及依从性。结果：观察组的腹膜炎发生率、住院率均低于对照组；观察组的依从率高于对照组，不同组别呈非均衡性（P﹤0.05）。结论：在连续腹膜透析患者中实施延续性护理模式，能够减少腹膜炎发生及住院情况，患者的依从性强。
【关键词】延续性护理；连续腹膜透析；住院；依从性
        在终末期肾病临床治疗中连续腹膜透析非常关键，操作过程简便，安全性强，成本低，使患者的生存质量得到了有效提高[1]。患者通常采用居家治疗方式，因其相关医学及健康知识匮乏，需辅助以科学的护理模式。既往常规护理仅强调疾病本身及院内护理，忽略了患者出院后的疾病状况。延续性护理模式相对比较新颖，在基础护理的同时，针对患者个人情况，为其提供院外居家护理指导，帮助患者走出护理误区，改善病情。借助已知病例评价连续腹膜透析护理中延续性护理模式有效与否。见下：
        1资料与方法
        1.1一般资料
        本研究的起始时间和终止时间分别为2019年5月和2020年4月，研究对象即67例连续腹膜透析患者，经随机数字表方式，划分对照组33例和观察组34例。对照组男女比例17:16；年龄最小46岁，年龄最大78岁，均值（62.37±2.51）岁。观察组男女数量均等；年龄区间45-80岁，中位数（62.52±2.44）岁。两组患者的数据材料（性别、年龄）未见差别（P﹥0.05），可比。
        1.2方法
        对照组采用常规护理，向患者介绍疾病知识，为其提供健康教育、心理护理等基础护理指导，协助患者办理出院，提示患者按时复诊。观察组实施延续性护理模式，如下：①建立延续护理小组：搜集整理患者的相关资料，建立档案，告知患者延续性护理的价值，提示其配合，预留患者的联系方式。②电话随访：每隔一段时间，进行电话随访，首次电话随访时间为出院后3d，然后每周随访一次，待病情稳定，将电话随访时间设置为15d一次。反之，部分患者病情控制不佳，需增加随访频率。③网络随访：借助网络聊天工具随访，建立腹膜透析微信、QQ群，安排护理人员为患者解惑答疑。在群内、朋友圈分享疾病知识、护理事项，供患者学习。④上门随访：针对病情严重、新置管患者，采取上门随访方式，主动介绍透析情况，对患者的不规范操作加以纠正，预防并发症。继而每月随访一次，直至患者病情稳定。
        1.3观察指标
        ①记录两组腹膜炎发生例数、住院例数，均用百分数表示。
        ②依从性：自制调查问卷，从用药、饮食等方面评价，百分制，划分完全依从（100分）、部分依从（60-99分）、不依从（60分以下）。依从率=（1-不依从/总例数）×100%。
        1.4统计学处理
        汇总整理实验数据填录至SPSS23.0统计学工具内读取。腹膜炎发生率、住院率、依从性作为计数资料，呈现形式（n，%），检验方式X2；计量资料通过（x±s）表示，t检验。P﹤0.05提示实验数据有差异。
        2结果
        2.1两组腹膜炎发生率、住院率比较
        观察组的腹膜炎发生率、住院率均较对照组低，非同组数据存在差别（P﹤0.05）。如表1所示

2.2两组依从性比较
观察组的依从率较对照组高，比较组间数据差异明显（P﹤0.05）。具体见表2

        3讨论
        在我国，肾衰竭发病率非常高，患病人数逐年增多，其治疗难度大，以连续腹膜透析为主[2]。虽说连续腹膜透析能够维持残留的肾功能，延长患者的生命，改善其生活质量，但其需居家操作，因患者操作不规范，导致在透析过程中存在诸多问题，影响治疗效果[3]。近年，临床致力于对连续腹膜透析进行优化，其对护理工作要求非常高，既往常规护理已经无法满足连续腹膜透析患者的要求，逐渐被新型护理模式替代，效果可观。
        依据连续腹膜透析患者特点、诉求，实施延续性护理模式，使临床护理工作由医院转移到家庭，满足患者的长期护理需求，借助网络、电话等，为患者提供健康指导，以此优化护理效果，改善患者的病情。延续性护理模式能够使患者在居家护理中遇到的各类难题得到解决，还能够及时纠正其不当操作，以网络为载体，增加了护患沟通，便于优化治疗效果。研究证实，延续性护理模式适用于连续腹膜透析患者，增强便利度的同时，能够保障患者的健康。结果显示，观察组腹膜炎发生率为2.94%，比对照组的24.24%低；观察组未见住院情况，住院率比对照组的21.21%低；观察组的依从率为94.12%，比对照组的72.73%高（P﹤0.05），提示在连续腹膜透析患者中应用延续性护理模式，能够避免患者出现腹膜炎，再次入院，还能够提高其依从性。
        综上，优选延续性护理模式应用到连续腹膜透析中，可靠性强，可推广。
参考文献：
[1]李雪，鄢婷婷.延续性护理模式对于连续腹膜透析患者护理效果的影响分析[J].中国保健营养，2019，29(29):224.
[2]张胜琴，廖巧珍.延续性护理模式对于连续腹膜透析护理效果的影响[J].中外医学研究，2017，15(30):112-113.
[3]孙锦珠.延续性护理模式对于连续腹膜透析护理效果的作用探讨[J].实用临床护理学杂志，2018，3(40):91-92.