1.饶竟 1.张进 通讯作者：黄丽君
重庆大学附属肿瘤医院 重庆 400010
【摘要】目的：探究分析在重症医学科患者的护理中应用人文关怀的效果。 方法：2019.1-2019.10，选取在本院重症医学科治疗的86例患者为研究对象，根据1:1比例分组，甲组给予重症医学科基础护理，乙组联合实施人文关怀，比较两组结局。 结果：甲组干预前的SAS评分、SDS评分与乙组比较无差异（P＞0.05）；乙组干预后的SAS评分（40.2±3.3）分、SDS评分（40.0±3.0）分明显低于甲组干预后的SAS评分（50.2±3.4）分、SDS评分（47.8±3.0）分（P＜0.05）。乙组护理满意度97.7％明显大于甲组81.4％（P＜0.05）。结论：在重症医学科护理中实施人文关怀，可有效改善患者的SAS评分、SDS评分，可提高患者的护理满意度，值得推广。
关键词： 人文关怀；重症医学科；基础护理
Analysis of the effect of humanistic care applied to the nursing of patients in intensive care unit
Co-lead author: rao Jing Zhang Jin
Corresponding author: Lijun Huang
Affiliated Cancer Hospital of Chongqing University
[Abstract] Objective: To explore and analyze the effect of humanistic care in the nursing of icu patients. Methods: From January, 2019 to October, 2021, 86 patients treated in the icu department of our hospital were selected as the research objects. According to 1:1 ratio, the patients in group A were given basic icu care, while the patients in group B were given humanistic care. Results of the two groups were compared. Results: there was no difference in SAS score and SDS score between group a and group b before intervention (P > 0.05). After intervention, the SAS score (40.2±3.3) and SDS score (40.0±3.0) in group B were significantly lower than those in group A (50.2±3.4) and SDS score (47.8±3.0) (P < 0.05). Nursing satisfaction in Group B was significantly higher than that in group A (97.7%) (P < 0.05). Conclusion: Humanistic care in icu nursing can effectively improve patients' SAS score and SDS score, and improve patients' nursing satisfaction, which is worthy of promotion.
Key words: humanistic care; Intensive care unit; Primary care
重症医学科患者的病情比较严重，病情变化快，不仅会威胁患者的生命安全，还会给患者的生活质量造成极大影响。有研究[1]指出，常规护理在重症医学科应用，效果只是一般，无法有效改善患者的精神状态与心理状态。近年来，有关在护理中应用人文关怀的研究越来越多。临床认为，在重症医学科实施人文关怀，可了解并满足患者的心理需求与精神需求，可让患者感受医护人员的重视，可改善护患关系[2]。基于此，本研究研究分析在重症医学科患者的护理中应用人文关怀的效果。报道如下。
1·资料与方法
1.1一般资料
2019.1-2019.10，选取在本院重症医学科治疗的86例患者为研究对象，根据1:1比例分组，每组43例。甲组中有男23例、有女20例；患者年龄是23-81岁（52.15±5.83）岁。乙组中有男22例、有女21例；患者年龄是24-81岁（52.51±5.89）岁。对比两组基础资料P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
甲组给予重症医学科基础护理，做好病房管理的同时，根据患者的疾病类型，遵医嘱给药，实施相应的专科护理，在患者病情稳定后帮助患者转入普通病房。
乙组联合实施人文关怀，流程如下：（1）健康宣教：在患者入院后，在患者病床头放置一本疾病指导手册，内含文字、图片，指导患者自行观看，转移患者注意力，培养患者的阅读爱好。每天晨间查房、护理后，与患者主动沟通交流，实施健康宣教。为患者讲述其病情变化，对临床治疗的影响。同时，询问患者在阅览手册后是否存在疑问，并采用通俗易懂的语言为患者解答。如此，可保证患者能够获得详细的疾病信息，也可帮助患者打发时间，还可改善护患关系，促使患者更好的配合临床工作。（2）音乐疗法：为改善患者的精神状态与心理状态，重症医学科需在每天早上7:00-8:00，晚上7:00-8:00播放轻音乐，播放曲目可由患者自行挑选，若患者意识不清，则由家属提供。通过播放音乐让患者在每天早晨、晚上放松精神，缓解患者因为住院治疗产生的紧张、焦虑情绪。同时，还可以在该阶段播放患者亲属录制的祝福语与鼓励话语，让患者感受到家人的关怀与支持，进一步激发患者的求生欲，促使患者积极面对、配合治疗。（3）家属探视后访谈：为保证患者住院期间的安全性，防止患者发生交叉感染，重症医学科限制患者亲属探视患者。但也安排了相应的探视时间。定时让亲属探视患者30min，让患者感受到亲情的温暖。在探视结束后，护士需积极与患者家属沟通，详细解答家属疑问的同时，还需指导家属学习患者出院后的照护方法，保证患者的生活质量。再者，护士还需告知患者家属，家属不良情绪对患者的影响，促使患者家属以良好情绪面对患者，间接稳定患者的精神、心理状态，促使临床治疗效果更好。（4）环境护理：以患者为服务中心，为患者营造一个干净、舒适、温馨的住院环境，可在患者的病床旁放置绿色植物，在病房墙壁上粘贴一些健康标语。同时，护士需结合患者需求，合理调节病房内湿度（50%-60%）与温度（22.5℃-25.5℃）。为保证患者身心愉悦，在患者清醒时拉开窗帘，让患者了解室外天气。在患者休息时，尽可能减少人员进出，降低噪音，避免影响患者休息。同时，夜间为保证患者睡眠，促进患者康复可为患者提供眼罩、耳塞等。（5）积极引导：护士需每天定时评估患者的病情、生理、心理、精神变化，需密切观察患者的面部表情，肢体语言，主动与患者交谈。交谈过程中，需充分表达自己的尊重与礼貌，及时告知患者疾病的变化，让患者掌握自身病情变化，及时了解患者的诉求与需要，倾听患者的意愿与想法，主动引导患者，积极面对疾病，积极配合治疗[3]。
1.3观察指标
两组患者的SAS评分、SDS评分、护理满意度。前两项分别采用汉密顿焦虑量表[4]、汉密顿抑郁量表[5]进行评估，分值与患者的负性情绪严重程度呈正比。护理满意度则通过本院自制量表获取，在患者出院当天填写获取。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。
2·结果
2.1 SAS评分、SDS评分对比
甲组干预前的SAS评分、SDS评分与乙组比较无差异（P＞0.05）；乙组干预后的SAS评分（40.2±3.3）分、SDS评分（40.0±3.0）分明显低于甲组干预后的SAS评分（50.2±3.4）分、SDS评分（47.8±3.0）分（P＜0.05）。见表一。
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3·讨论
重症医学科属于医院重点科室，多进行封闭式管理。因为家属无法时刻陪伴在侧，患者单独居住在医院，容易产生恐惧感与孤独感。再者，重症医学科患者的病情比较严重，患者容易多思多想，负面情绪比较严重，精神状态不佳，睡眠质量难以保障。人文关怀是一种重视对人生命、生存质量的护理方案，通过护理人员为患者实施的5min健康宣教，让患者转移注意力的同时，可增强患者对自身疾病的认识，可间接消除患者的陌生感，还可改善护患关系。通过定时的音乐疗法，可帮助患者放松精神、放松身心，可缓解、消除患者的心理负担。还可激发患者的治愈信心，促使患者配合治疗。通过家属探视后访谈，可让患者家属了解患者相关情况的同时，可间接提高患者的治疗效果。通过环境护理，进一步提高患者的住院舒适度与满意度，让患者在更好的环境下修养治疗。
由上可知，在重症医学科实施人文关怀，效果显著。
参考文献：
[1]田漫漫,晁彦公.ICU的紧迫课题:人文关怀[J].医学与哲学,2019,40(20):46-48.
[2]季华.重症医学科人文关怀对胸科术后肿瘤患者恢复质量的影响[J].中国药物与临床,2018,18(10):1863-1864.
[3]李健,周丽娟,李雪华.新生儿重症医学科护理人员人文关怀能力指标体系构建[J].中国实用护理杂志,2017,33(25):1980-1984.