乔石钰
大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453
【摘要】目的：分析小儿支原体肺炎疾病特点，评价特布他林+阿奇霉素序贯治疗的有效性。方法：选择我院儿科2019年8月-2020年7月期间收治的120例小儿支原体肺炎患者，进行对照组、观察组随机分组，伦理委员会批准。对照组患儿采取阿奇霉素序贯治疗，观察组患儿采取特布他林联合阿奇霉素序贯治疗，比较2组患儿的肺功能、气道炎症指标水平以及临床疗效。结果：临床疗效方面，观察组总有效率96.66％更高，P<0.05；组间白细胞介素（IL）-2、IL-4水平以及一秒用力呼气量（FEV1）、最大呼吸峰流速（PEF）、FEV1/用力肺活量（FVC）水平比较，观察组均优于对照组，P<0.05。结论：特布他林联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床疗效显著，促进患儿肺功能、气道炎症改善。
【关键词】：特布他林；阿奇霉素；临床疗效；小儿支原体肺炎；肺功能；气道炎症
支原体肺炎是小儿呼吸道多发疾病，影响患儿身体健康、生长发育。临床治疗中，多采用阿奇霉素序贯治疗，但康复进程慢。随着治疗经验的积累，发现特布他林辅助治疗效果理想。特布他林是高选择性β2-受体激动剂，可促进患儿肺功能、气道炎症改善。本文就此进行研究：
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象选自2019年8月-2020年7月，总计120例，均为支原体肺炎小儿，监护人知情同意、治疗用药无禁忌，排除合并严重脏器功能障碍、合并其他疾病感染史者。进行对照组、观察组分组治疗，伦理委员会批准。对照组中，男、女小儿比例33:27；小儿年龄1-8岁，平均（3.50±2.50）岁；病程1-5d，平均（3.50±1.50）d。观察组中，男、女小儿比例35:25；小儿年龄1-9岁，平均（3.80±2.20）岁；病程1-6d，平均（3.60±1.60）d。支原体肺炎小儿组间基线资料对比，P>0.05具有可比性。
1.2治疗方法
对照组：阿奇霉素序贯治疗。静滴阿奇霉素（生产企业：浙江亚太药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20103069）10mg/（kg·d），1次/d，连续用药5d后停药4d改为口服阿奇霉素颗粒（生产厂家：湖南千金湘江药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20063898）10mg/kg，1次/d，连续用药5d。
观察组：辅助特布他林治疗。特布他林（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H32022694）2.5mg＋0.9%氯化钠注射液4mL雾化吸入，10min/次，2次/d，停药时间同上组，连续治疗2周。
1.3观察指标
统计患儿临床疗效以及肺功能、气道炎症指标水平。
1.4效果评价
治愈：患儿临床症状体征完全消失，X线复查检查实变影消失；有效：患儿临床症状体征基本消失，X线复查实变影缩小；无效：上述效果未达到[1]。
1.5数据分析
小儿支原体肺炎患儿治疗后临床疗效以例（n）、率（%）表示，肺功能、气道炎症指标水平以均数±标准差（±s）表示，检验值采用（x2）、（t），使用软件包SPSS21.0。观察指标统计学结果P<0.05，证明有统计学意义。
2 结果
2.1临床疗效观察
治疗后，观察组、对照组小儿支原体肺炎患儿临床总有效率分别为96.66％、83.33％，详细见表1。观察组疗效优于对照组，P<0.05。
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2.2观察指标比较
治疗后，观察组、对照组小儿支原体肺炎患儿肺功能、气道炎症指标水平情况见表2。观察组指标优于对照组，P<0.05。
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3 讨论
小儿支原体肺炎一直具有多发趋势，患儿有咳嗽、发热、头痛、咽痛等症状表现，增加了呼吸道损伤等风险，影响小儿生长发育。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药，具有半衰期长、血药浓度高、安全性高等特点，可以抑制蛋白质合成，是治疗支原体肺炎的优选药物。特布他林是高选择性β2-受体激动剂，具有扩张支气管、抑制气道炎症介质释放、促排痰等效果。阿奇霉素序贯治疗+特布他林
雾化吸入治疗小儿支原体肺炎可调节患儿细胞因子水平、改善肺功能、促进患儿康复[2]。易成文研究指出，特布他林+阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎促进患儿康复、减轻气道炎症反应、改善肺功能，临床疗效理想[3]。
本文结果与常璜蓉,符改梅,胡玲研究结果有一致性，观察组患儿治愈率62.89％高于对照组(P<0.05)，咳嗽等症状体征消失、住院时间短于对照组(P<0.05)，气道CRP、IL-6、TNF-α水平优于对照组(P<0.05)[4]。
综上所述，特布他林+阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎可促进患儿肺功能、气道炎症改善,提升了临床治疗效果。
参考文献：
[1]侯小瑞,靳瑞霞,谢意茹.特布他林序贯治疗小儿支原体肺炎的临床研究[J].临床肺科杂志,2018,23(8):1439-1442.
[2]王曙光.分析阿奇霉素序贯疗法联合特布他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(54):123-124.
[3]易成文.特布他林联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎对患儿肺功能、气道炎症的影响[J].中国合理用药探索,2019,16(5):44-47.
[4]常璜蓉,符改梅,胡玲.特布他林联合阿奇霉素序贯治疗对支原体肺炎患儿症状、体征及气道炎症因子的影响[J].海南医学,2020,31(19):2507-2510.