陈进
德阳市人民医院 四川德阳 618000
摘要：目的：就多层螺旋CT与核磁共振成像在细微及隐匿性骨折中的诊断价值进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2018年9月至2020年9月我院收治的细微及隐匿性骨折患者（60例），将其随机分为对照组（30例）和观察组（30例），分别予以多层螺旋CT与核磁共振成像检查，分析、对比应用两种不同检查手段后，患者的检查情况。结果：经核磁共振成像检查后，观察组患者的检出率较高，而应用多层螺旋CT检查的对照组检出率则相对较低，组间数据呈现的差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。结论：在细微及隐匿性骨折的诊断中，多层螺旋CT与核磁共振成像均有明显的诊断价值，尤其是核磁共振成像，可为患者后期的治疗提供更为精确的数据参考，值得推广、应用。
关键词：多层螺旋CT；核磁共振成像；细微及隐匿性骨折；诊断价值
细微及隐匿性骨折主要是指予以单纯X线摄片无法显影却存在的 骨折，受特异性缺乏的影响，诊断过程中极有可能发生漏误诊情况，从而就会影响患者的治疗方案，难以达到预期治疗效果，故选择合理的诊断检查手段就极为关键，通过对诊断准确性对确保，就可为患者的治疗效果提供一定的保障。本文主要就多层螺旋CT与核磁共振成像在细微及隐匿性骨折中的诊断价值进行了研究、分析，现报告如下。
1、资料与方法
（1）一般资料
本次入选人员均选自2018年9月至2020年9月我院收治的细微及隐匿性骨折患者（60例），将其随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。其中，对照组的男女患者相比之下男性居多，男女例数分别为18例、12例，年龄区间为24至55岁；观察组的男女分布情况同样为男性居多，男女例数分别为20例、10例，年龄区间为26至58岁。受伤原因：摔伤、车祸、坠伤及扭伤。将患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。
（2）方法
对照组实施多层螺旋CT检查，将扫描参数设置 为120 kV、110 mA，层距为5 mm，予以容积再现、最大化密度摄影等，之后处理重建，由经验丰富的影像科医师落实阅片，选取显示清晰且完整的图像进行分析。
观察组实施核磁共振成像检查，将T1WI的TR及TE参数分别设置为500ms、15ms，T2WI的TR及TE 参数分别设置为 3600ms、97ms，将STIR 的TI、TR及 TE 分别设置 为150ms、 2200ms、90ms，基于冠状面、矢状面及横断面的前提下予以扫描处理，层厚、层间距及矩阵 分别设定为0.5cm、0.1cm、320×320。
（3）观察指标及诊断判定
在细微及隐匿性骨折中实施不同检查手段后，要观察患者的诊断情况，并合理展开判定，行多层螺旋CT检查后，结果提示病灶骨皮质不连续，抑或是骨小梁有连续性中断，可确诊为骨折；行核磁共振成像检查，T1W1有不规则现状、条线状低信号，判断为骨折。
（4）统计学处理
使用SPSS20.0软件完成所有数据的统计、分析，计量、计数资料的检验则分别由t、X2完成，经有效检验后，如若数据P值在0.05范围内，则说明满足了统计学条件。
2、结果
在细微及隐匿性骨折诊断中应用核磁共振成像检查后，参照手术病理学诊断（100%）后，漏诊1例，而实施多层螺旋CT检查的对照组则相对较低，漏诊的有4例，经组间对比分析，数据间呈现的差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。
.png)
3、讨论
针对细微及隐匿性骨折而言，受骨折位置特殊性及骨关节结构较大的影响，加之骨折不彻底，故其骨折线显示往往不明显，同时也会受到邻近股骨等的遮挡，这就在一定程度上增加了检出难度。在诊断中，X线片是常见检查手段，但往往不能够显示出明显骨折线，抑或是移位情况，这就增加了漏诊率。多层螺旋CT检查也是骨折诊断中的常见检查方法，可短时间内实施多层扫描，并予以图像重建处理，子啊基于冠状面、横断面及矢状面等层面下，扫描患者的 骨皮质、骨小梁，发现病灶位置有中断情况，就可实施确诊[1]。但值得注意的是，如若患者的骨小梁，抑或是骨皮质中断缺乏特质，就会对多层螺旋CT得到诊断率造成影响，导致检出率难以达到理想化。
核磁共振成像，主要是在基于T1WI以及T2WI的交 替改变的前提下检查骨部显影，对于骨皮质的检查，如若T1WI 显示条线状低信号及呈不规则线状，而T2WI则为高信号，此时就可确诊为隐匿性骨折。在实际的检查扫描中，不会受到扫描厚度的影响，患者的扫描结果T2WI往往为高信号，但部分患者的T1WI无明显低信号，这就提高了隐匿性骨折诊断难度[2]。因此，想要进一步对诊断的准确性进行确保，就需子啊基于冠状面、矢状面和横断面扫描的前提下进行，综合展开诊断，达到确诊的目的。有相关研究指出，如若隐匿性骨折患者有合并血肿、积液等情况，相较于多层螺旋CT检查，核磁共振成像检查的检出率更高，必要情况下，可将两种诊断方法进行联合应用，充分发挥着两者优势，从而为临床诊治提供更加全面、准确的依据，确保患者能够在早期就能得到针对性的治疗，这在促进整体治疗效果提高方面也发挥着积极的意义[3-4]。
通过本研究可发现，在细微及隐匿性骨折诊断中应用核磁共振成像检查后，参照手术病理学诊断（100%）后，漏诊1例，而实施多层螺旋CT检查的对照组则相对较低，漏诊的有4例，经组间对比分析，数据间呈现的差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。说明，在细微及隐匿性骨折的诊断中，多层螺旋CT与核磁共振成像均有明显的诊断价值，尤其是核磁共振成像，可为患者后期的治疗提供更为精确的数据参考，值得推广、应用。
参考文献
[1] 闵 朋,戴冀斌.多层螺旋CT与核磁共振成像在细微及隐匿性骨 折中的诊断价值[J].检验医学与临床,2018,12(05):601-602.
[2] 余景武,沈国鑫.多层螺旋CT与磁共振成像在细微及隐匿性骨折 诊断中的应用[J].实用医学影像杂志,2019,15(01):33-35.
[3] 陈 冰.多层螺旋CT与磁共振成像诊断隐匿性骨折的临床价值 对比研究[J].中国当代医药,2019,8(05):101-102+105.
[4] 李 姗.MSCT与MRI成像在细微及隐匿性骨折中的诊断价值 [J].航空航天医学杂志,2018,25(10):1357-1358.