庄国栋
黑龙江省密山市妇幼保健院，黑龙江密山158300
【摘要】目的：探讨腹腔镜手术治疗急性腹膜炎的临床应用，同时分析其疗效。方法：选取2019年3月到2020年3月在我院入院进行治疗的80例急性腹膜炎患者作为研究对象，根据患者入院的先后顺序将其分为对照组和观察组，对照组患者40例，观察组患者40例，对照组患者采用常规手术进行治疗，观察组患者采用腹腔镜手术治疗，对比两组患者的并发症发生情况，同时对比两组患者的术后恢复情况。结果：观察组患者的并发症发生情况要低于对照组患者，两组数据差异明显，（P<0.05）。两组患者术后恢复情况相比较而言，观察组患者的情况好于对照组患者，两组数据差异明显（P<0.05）。结论：腹腔镜手术治疗急性腹膜炎优点多多，比普通的手术治疗更能够确保患者的治疗效率，降低患者的并发症发生率，值得进行临床推广。
【关键词】腹腔镜手术；急性腹膜炎；应用；疗效
Application and efficacy of laparoscopic surgery in the treatment of acute peritonitis
Zhuang Guodong
(Heilongjiang Mishan maternal and child health care hospital, Heilongjiang Mishan 158300)
[Abstract] Objective: To explore the clinical application of laparoscopic surgery in the treatment of acute peritonitis and analyze its curative effect. Methods: 80 patients with acute peritonitis admitted to our hospital from March 2019 to March 2020 were selected as the research objects, and they were divided into the control group and the observation group according to the order of admission. There were 40 patients in the control group and 40 patients in the observation group. The patients in the control group were treated with conventional surgery, and the patients in the observation group were treated with laparoscopic surgery At the same time, the postoperative recovery of the two groups were compared. Results: the incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group, with significant difference between the two groups (P<0.05). Compared with the postoperative recovery of the two groups, the situation of the observation group was better than that of the control group, and the difference between the two groups was significant (P<0.05). Conclusion: laparoscopic surgery has many advantages in the treatment of acute peritonitis, which can ensure the treatment efficiency of patients and reduce the incidence of complications, and is worthy of clinical promotion.
[Key words] laparoscopic surgery; acute peritonitis; application; curative effect
急性腹膜炎是临床上较为常见的急性病和多发病，主要发病病因是因为患者腹腔内部的脏器出现了穿孔或者破裂[1]，进而导致腹腔内脏器的内容物进入到腹腔膜内，出现了腹腔膜层细胞和细胞组织的炎性反应[2]。急性腹膜炎患者的临床症状通常较为剧烈，且发病时间很短，数秒钟到几分钟的时间内，患者都有可能出现各类腹痛腹胀腹部不是和恶心呕吐等情况[3]。急性腹膜炎患者需要抓住治疗的黄金时间，若不及时进行治疗，有可能会导致患者出现休克甚至是器官衰竭，严重者可能导致死亡[4]。基于这一原因，本文主要选取了2019年3月到2020年3月在我院入院进行治疗的80例急性腹膜炎患者作为研究对象，本研究目的是为了集中探讨腹腔镜手术治疗对于急性腹膜炎的实际应用疗效，现将研究结果做如下汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年3月到2020年3月在我院入院进行治疗的80例急性腹膜炎患者作为研究对象，根据患者入院的先后顺序将其分为对照组和观察组，对照组患者40例，男患者22例，女患者18例，年龄为22~65岁，平均年龄为（38.1±1.7）岁。观察组患者40例，男患者25例，女患者15例，年龄为21~68岁，平均年龄为（39.5±1.8）岁。两组患者的一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：①患者各类临床症状和实验室结果均证实其为急性腹膜炎②患者的临床资料齐全③患者及其家属对本研究内容知情且已签署知情同意书，本研究已通过医院医学伦理委员会批准。
排除标准：①患者并非首发急性腹膜炎②患者存在认知功能障碍③患者的临床资料存在缺失。
1.2 方法
对照组患者采用常规手术进行治疗，对患者采取全麻，待患者肌肉放松后取患者的腹腔内病变脏器位置选择切口，具体手术过程中通过钝锐结合的方式对患者病变组织进行分离，修复患者的腹腔内脏器，并用生理盐水对腹腔进行清洗，可留管进行引流。
观察组患者采用腹腔镜手术治疗，患者采取全麻，在腹壁肌肉放松后，于患者脐下缘切口位置利用腹针建立人工气腹，气腹压力保持在14mmhg，通过患者腹腔内部病变位置来选择主操作孔位和副操作孔位，手术过程中利用电钩和电剪钳对相关组织进行分离，手术结束后对腹腔内部进行清洁并有效引流。
1.3 观察指标
①对比两组患者的并发症发生情况。②对比两组患者的术后恢复情况。
1.4 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用检验计数资料，计量资料均用（）表示，以t检验，等级资料比较选择独立样本的非参数检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者并发症发生情况比较
观察组患者的并发症发生情况要低于对照组患者，两组数据差异明显，（P<0.05）。见表1。
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2.2两组患者术后恢复情况对比
两组患者术后恢复情况相比较而言，观察组患者的情况好于对照组患者，两组数据差异明显（P<0.05）见表2。
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3讨论
急性腹膜炎的发病急，病情发展较为迅速，因而急性腹膜炎患者在患病后需要及时进行治疗，以确保自己的生命安全[5]。目前临床上主要治疗急性腹膜炎的手段就是手术，传统的手术治疗手段为开刀治疗，但是通过临床医疗水平的不断发展，腹腔镜手术也逐渐被广泛的应用到实际手术治疗当中，腹腔镜手术治疗对患者的机体损伤较小[6]，因而缩短了患者的术后恢复时间，其治疗效率有了大幅度的提升[7]。本研究中使用腹腔镜手术治疗的观察组患者其术后恢复效果更好，且并发症发生率更低。综合来看，腹腔镜手术治疗急性腹膜炎优点多多，比普通的手术治疗更能够确保患者的治疗效率，降低患者的并发症发生率，值得进行临床推广。
参考文献
[1]刘云.腹腔镜手术应用于急性腹膜炎的治疗效果[J].中国社区医师,2018,34(02):17+19.
[2]陈杰.腹腔镜手术治疗急性腹膜炎的临床效果分析[J].医学信息,2018,31(01):100-101.
[3]金义.用腹腔镜手术治疗急性腹膜炎的疗效探析[J].中国现代药物应用,2017,11(02):65-66.
[4]黄波,景巨鹏,杨江涛.腹腔镜手术治疗急性腹膜炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(11):2022-2023.
[5]李建平,李鹏,叶明,等.腹腔镜手术治疗老年急性腹膜炎240例临床分析[J].中国高等医学教育,2015(04):139-140.
[6]王建军.用腹腔镜手术治疗急性腹膜炎的疗效探析[J].当代医药论丛,2015,13(06):226-227.
[7]傅继勇.腹腔镜手术与开腹手术治疗急性腹膜炎的临床疗效比较[J].中国医学工程,2014,22(04):77.