蒋阳
贵州省铜仁市印江梵净山医院 贵州 铜仁 555200
摘 要：目的 妇产科不规则阴道流血的临床治疗研究。方法 研究起止时间为2020年的2月至10月，研究对象为妇产科不规则阴道流血患者80例，随机数字法分为两组，每组40例，依据组别对其中一组进行常规治疗，将其划分为对照组，余下一组接受黄体酮胶囊联合戊酸雌二醇片治疗并划分为观察组。结果 研究结果显示观察组内疗效评定结果为显效及有效的患者明显多于对照组，数据间差异有统计学意义（P<0.05），治疗期间各类不良反应的发生情况对比无显著差异（P>0.05）。结论 造成妇产科不规则阴道流血的原因较多，治疗期间需对症治疗，加用黄体酮胶囊和戊酸雌二醇片可以在不造成不良反应的同时增强疗效，值得推荐。
关键词：妇产科；不规则阴道流血；临床治疗
阴道不规则流血是指女性患者在月经外发生流血现象，多伴随月经延长、血性白带等症状表现，导致这类疾病出现的原因有妊娠、宫腔及子宫内膜病变等【1】。这类疾病的出现会降低患者日常生活的能力，需得到重视，对病因进行分析并确定治疗方案，力争患者的病情在短时间内得到改善。现抽取80例妇产科不规则阴道出血患者为研究对象，以对比分析的方法总结临床治疗经验，结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究起止时间为2020年的2月至10月，研究对象为妇产科不规则阴道流血患者80例，随机数字法分为两组，每组40例，依据组别对其中一组进行常规治疗，将其划分为对照组，组内患者的年龄在22-64岁间，平均值为（42.0±3.7）岁，出血时间位于20到90天间，平均值为（58.3±5.2）天；余下一组接受黄体酮胶囊联合戊酸雌二醇片治疗并划分为观察组，组内患者的年龄在21-65岁间，平均值为（42.3±3.8）岁，出血时间位于20到94天间，平均值为（58.8±4.7）天，数据间差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
借助宫腔镜、阴道镜等检查工具来评估患者阴道不规则出血的原因，同时以清宫术治疗患者，以达到止血的目的，治疗期间需注意保持无菌，避免各类感染事件。根据阴道不规则出血的原因加用抗炎、抗感染等治疗手段。观察组在开展以上治疗工作的同时使用黄体酮胶囊和戊酸雌二醇片，戊酸雌二醇片每天用药一次，每次的用药剂量为1.25毫克，于第12天启用黄体酮胶囊，每天用药两次，每次的使用剂量为200毫克（4粒），使用方法均为口服，黄体酮胶囊用药时需注意远离进餐时间，连续用药时间为21天。
1.3观察指标
记录治疗期间选取患者的阴道不规则出血症状改善情况，其中阴道不规则出血症状完全消失且阴道恢复正常为显效；阴道不规则出血症状得到控制且阴道基本恢复为有效；阴道不规则出血症状未改善甚至加重为无效。
1.4统计学方法
所得数据均借助SPSS22.0进行处理，计数资料则应用百分号作为单位，卡方检验作为检测标准，表明两组数据间具备显著差异的指标为P<0.05。
2.结果
借助疗效评判标准来评估不同治疗方法的作用效果，观察组内疗效评定结果为显效及有效的患者总计38例，占总选取患者的95.00%，对照组内疗效评定结果为显效及有效的患者总计34例，占总选取患者的85.00%，对比数据间差异有统计学意义（X2=5.556，P=0.018）。治疗期间观察组内3例患者出现不良反应，包括胃肠道不适反应患者2例、血压升高患者1例，占总选取患者的7.50%，对照组内2例患者出现不良反应，包括胃肠道不适反应患者1例、发热患者1例，占总选取患者的5.00%，对比数据间差异无统计学意义（X2=0.533，P=0.465）。
3.讨论
阴道不规则出血长期保持较高的发病率，发病后如未得到及时救治，会逐渐演变为贫血、休克等，危及到患者的生命安全，需得到重视，积极研究其治疗手段，力争在短时间内控制患者的病情，帮助其恢复健康。
从阴道不规则出血的发病原因来看，机体内雌性激素水平降低、卵巢功能退化的情况下，子宫内膜会发挥作用，促使脂肪细胞内的雄激素转变为雌酮，以提升机体内的雌性激素水平，如此直接造成阴道不规则出血【2】。除此之外，子宫肌瘤、子宫内膜癌与癌前病变、节育器避孕也是阴道不规则出血的诱发因素，观察组与对照组内均有4例患者阴道不规则出血病因为子宫肌瘤，观察组内有2例患者阴道不规则出血病因为子宫内膜癌与癌前病变，对照组内有3例患者阴道不规则出血病因为子宫内膜癌与癌前病变。清宫术作为阴道不规则出血的主要治疗手段，具有良好的作用效果，搭配上止血、抗感染等治疗手段，可在短时间内控制患者的阴道不规则出血症状【3】。黄体酮胶囊属于一种类固醇激素，由卵巢、肾上腺以及胎盘等分泌而来，其具有将增殖期的子宫内膜转变为分泌期的作用，将其用于阴道不规则出血的治疗，可以有效从改善子宫内膜功能出发，逐步消除患者的出血症状，黄体酮胶囊常搭配雌激素使用，戊酸雌二醇片的主要成分是雌激素戊酸雌二醇，属于人体天然雌激素17B-雌二醇的前体，也是黄体酮胶囊的常用配药。与本次研究结果相符。研究中，两种药物联合作用下患者出现不良反应的情况相较于常规治疗无显著差异，充分证实了其安全性，值得推荐。
综上所述，阴道不规则出血的治疗中联合运用黄体酮胶囊和戊酸雌二醇片，可对症治疗，快速改善患者的临床症状，且不良反应较少，安全性得到了保障，值得推荐。
参考文献：
[1]赵静. 妇产科阴道不规则出血临床治疗研究[J]. 养生保健指南, 2019, 000(046):21.
[2]宋新宇. 妇产科阴道不规则出血流产的临床治疗效果分析[J]. 中外女性健康研究, 2020,8(01):62-63.
[3]张琴. 妇产科阴道不规则出血的病因及临床治疗方法研究[J]. 人人健康, 2020,34(13):11.