蒋崇荣
桂林市灌阳县人民医院 广西 桂林 541600
【摘要】目的：对抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎的疗效予以分析探讨。方法：将2018年3月至2019年6月收入我院的66例重症肺部感染患者作为本文的研究对象，结合其入院顺序均分为两组，纳入对照组的33例单号患者实施常规抗生素治疗，划分为观察组的33例单号患者则实施抗生素降阶梯治疗，比较不同治疗方案下的临床疗效。结果：就总有效率而言，观察组为96.97%，对照组为78.79%，指标对比差异显著（P<0.05）。结论：就整体疗效而言，为重症肺炎患者实施抗生素降阶梯治疗十分必要，对加速患者康复可产生积极效应，应用价值较为理想，值得大力推广。
【关键词】重症肺炎；抗生素降阶梯疗法；临床疗效
由病原体引起的以发热、咳嗽、呼吸困难等典型症状的肺部感染性炎症，即为肺炎。当肺组织炎症进展到一定阶段，恶化加重即可造成重症肺炎，此种情况下，极易出现器官功能障碍，并随时危及患者生命[1]。针对该类患者，给予恰当的经验性抗菌药物是其重要治疗环节。本文以我院收入的66例重症肺炎患者为例，为其实施抗生素降阶梯疗法，并对其临床应用疗效予以研究分析，详细报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
将2018年3月至2019年6月收入我院的66例重症肺部感染患者作为本文的研究对象，结合其入院顺序均分为对照组、观察组，每组各33例。对照组中男女性患者分别选入18例、15例，年龄界限在36～74岁间，平均（56.15±10.29）岁；观察组中男女性患者分别选入19例、14例，年龄界限在35～76岁间，平均（56.44±10.33）岁。入选患者均已获悉此次研究内容以及目的，并积极参与其中。对比观察组、对照组患者的性别、年龄等资料，差异未显示出统计学价值（P＞0.05），本次研究不受一般资料差异影响。
1.2 方法
常规抗生素治疗下，取6g注射用头孢他啶（由东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产；国药准字：H10850004）给予对照组患者静脉滴注，3次/d；观察患者病情，若未发生好转，则升阶梯另换5g注射用哌拉西林钠舒巴坦钠（4:1）（由湖北威尔曼制药股份有限公司生产；国药准字：H20153074）静脉滴注，2次/d，针对病情较为严重的患者，将给药频次增加至3次/d。
抗生素降阶梯治疗下，取0.5g注射用美罗培南（由深圳华药南方制药有限公司生产；国药准字：H20113022）为观察组患者实施静脉滴注，3次/d；观察患者病情，有所改善时，保持剂量不便，减少用药次数至2次/d。连续用药5d后，结合体温、感染标志物监测结果等进行窄谱抗生素药物治疗，同对照组用药方法一致。
1.3观察指标
比较不同抗生素治疗方案下两组患者的临床疗效，将其分为治愈、有效以及无效三个标准，并参照如下标准予以评定：（1）相关症状完全消除，检查显示一切正常，即评定为治愈；（2）相关症状有一定程度缓解，检查显示肺部大部分炎症已被吸收，即评定为有效；（3）经治疗后未达到以上疗效者，即为无效。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件，将此次研究所得数据输入软件中进行处理，计数用x2，用率（%）予以表示，P＜0.05表明指标对比差异显著，符合统计学价值。
2 结果
就治疗总有效率相比，观察组为96.97%（32/33），对比组为78.79%（26/33），两组患者指标对比结果为x2=15.516，P=0.000？，指标对比差异显示出统计学价值（P<0.05）。
3讨论
相关数据显示，针对重症肺炎患者，感染病菌培养结果大部分为革兰氏阴性菌感染，在此种病菌感染下，释放出的内毒素可致患者体温升高或出现休克，对其进行控制后，患者体内仍存在内毒素残留，可持续产生炎性反应，损伤组织器官，影响患者健康[2-3]。针对该类患者，临床多采取抗生素给药治疗。既往，常规治疗多采取升阶梯抗生素疗法，即由最初的窄谱抗生素药物逐渐转变为更高级别的抗生素药物治疗[4-6]。大量临床治疗经验表明，该种抗生素治疗方案感染控制效果不理想，且细菌耐药发生几率更高，可加重病情恶化，影响临床疗效。
伴随抗生素降阶梯疗法的广泛应用，其不断显露的优势逐渐受到临床医生的青睐[7-8]。此种治疗方案分为前期与后期两阶段，前期主要使用广谱抗生素药物治疗，该种药物可有效抑制多种细菌感染，减轻患者病情的同时，亦有效降低了细菌耐药发生几率；后期的窄谱抗生素治疗主要建立于微生物检验结果之上，使治疗更具针对性，并减少了抗生素的滥用，治疗方案更合理，进而可有效提升临床治疗效果[9-10]。
综上，就整体疗效而言，为重症肺炎患者实施抗生素降阶梯治疗十分必要，对加速患者康复可产生积极效应，应用价值较为理想，值得大力推广。
参考文献
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参考文献太少，10条左右