贾丽娜 安莉 王明华 张忠波 郑颖
大庆市人民医院 黑龙江 大庆 163311
【摘要】目的 探析奥拉西坦在脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍治疗中的应用效果。方法 随机抽选本院接收的74例脑梗死恢复期合并轻度认知障碍患者，时间选自2019年1月-2020年1月，随机分组，对照组（37例）实施胞二磷胆碱治疗，观察组（37例）采取奥拉西坦治疗，对比两组治疗效果。结果 治疗总有效率方面，观察组（94.59%）比对照组（75.68%）高，差异显著（P<0.05）；MMSE评分方面，两组治疗前未见明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组更高，与对照组比较，差异显著（P<0.05）。结论 为脑梗死恢复期合并轻度认知功能障碍患者提供奥拉西坦治疗，有助于患者认知功能障碍改善，促进治疗效果的提高，值得应用、推广。
【关键词】轻度认知功能障碍；脑梗死；奥拉西坦
[Abstract] Objective To explore the application effect of oxiracetam in the treatment of mild cognitive impairment in patients with cerebral infarction in convalescence. Methods 74 cases of cerebral infarction patients with mild cognitive impairment were randomly selected from January 2019 to January 2020 in our hospital. They were randomly divided into control group (37 cases) and observation group (37 cases). The therapeutic effects of the two groups were compared. Results in terms of total effective rate, the observation group (94.59%) was higher than the control group (75.68%), the difference was significant (P < 0.05); in terms of MMSE score, there was no significant difference between the two groups before treatment (P > 0.05); after treatment, the observation group was higher, compared with the control group, the difference was significant (P < 0.05). Conclusion oxiracetam treatment for cerebral infarction patients with mild cognitive impairment in convalescence is helpful to improve cognitive impairment and promote the treatment effect, which is worthy of application and promotion.
[Key words] mild cognitive impairment; cerebral infarction; oxiracetam
脑梗死是临床发生率较高的一种疾病，该病病情相对严重，不仅发病急，而且具有较高的致残率及死亡率【1】。临床症状包括偏瘫、失语等，恢复阶段的患者，往往伴有认知功能障碍，大部分是轻度认知功能障碍，但是因为症状较轻或者不显著，使得许多患者无法及时感知，但是其会对患者康复治疗效果造成影响，因此需要及早实施治疗，改善患者认知状况【2】。因而，本次研究针对脑梗死恢复期合并轻度认知功能障碍患者实施奥拉西坦治疗效果进行简单阐述，具体如下。
1 资料与方法
1.1 资料
本次研究74例脑梗死恢复期合并轻度认知障碍患者均为本院2019年1月-2020年1月接收，随机分组，各37例；对照组中，男、女分别有20例与17例；年龄最小、最大分别是45岁与77岁，均值（62.85±2.94）岁；观察组中，男、女分别有19例与18例；年龄最小、最大分别是43岁与76岁，均值（62.91±2.89）岁；一般资料方面，两组比较，差异较小（P>0.05）。经医院医学伦理委员会批准，所有患者均自愿签署研究同意书，并将具有精神疾病史患者排除。
1.2 方法
1.2.1 对照组
胞二磷胆碱（批准文号：国药准字H22026208；生产厂家：吉林百年汉克制药有限公司）治疗。静脉滴注胞二磷胆碱，每次0.5g，日用1次。
1.2.2 观察组
奥拉西坦（批准文号：国药准字H20060070；生产厂家：哈尔滨三联药业股份有限公司）治疗，静脉滴注4g奥拉西坦与250ml的0.9%氯化钠注射液，日用1次。每个疗程21日，接受连续3个疗程的治疗，每两个疗程之间间隔7日。
1.3 观察指标
观察临床治疗效果，疗效判定：认知功能障碍及问题处理能力均恢复正常，表示显效；认知功能障碍及问题护理能力基本改善，表示有效；认知功能障碍未减轻，问题处理能力未改善，表示无效。（有效+显效）/总例数*100%=总有效率。认知功能的判定采用简易智能状态检查量表（MMSE），分值越高，认知功能越好，反之说明认知功能较低。
1.4 统计学方法
采取SPSS20.0软件分析研究数据，计量资料用（±s）表示，以t检验；率（%）表示计量资料，用x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床治疗效果
观察组比对照组治疗总有效率高，差异明显（P<0.05），见表1。
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2.2 MMSE评分
治疗前，两组MMSE评分未见明显差异（P>0.05）；观察组治疗后比对照组高，差异显著（P<0.05），见表2。
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3 讨论
血管性认知障碍指的是因为脑供血不足、高血压、脑溢血及脑梗死等脑血管疾病引起的病情相对严重的后遗症，患病初期，患者往往伴有轻微认知障碍，具有学习能力、注意力、记忆力、执行力等损伤，然后慢慢转变为痴呆，除对患者身心健康造成影响外，也导致生活质量降低，明显增加了社会及家庭负担【3】。脑梗死患者恢复阶段较为常见的一种现象即认知功能障碍，但是若治疗不及时，能够加重认知功能障碍，最终引发痴呆【4】。
奥拉西坦是一种吡拉西坦类似物，其很容易穿过血-脑脊液屏障，将腺苷酸激酶激活，使腺苷酸激酶对胆碱的亲和力提高，增加磷酰乙醇胺及磷酰胆碱合成熟练，提高大脑ATP-ADP比值，同时也可以增加核酸合成量及蛋白质合成量【5-6】。此外，该药物可以加快脑组织部分代谢速度，促进脑组织对葡萄糖及氧利用度的提高，并对神经细胞进行保护、激活和修复，更好的保护受损的脑组织，促进大脑海马中对学习功能造成影响的蛋白激酶C活性的提高，改善患者记忆、思维及学习能力【7】。奥拉西坦可以改善患者记忆力降低、神经功能受损状况，进而被广泛应用于临床中。奥拉西坦具有较低的不良反应发生率，往往不会对治疗效果造成影响【8】。本次研究结果显示，观察组经过奥拉西坦治疗后的治疗效果和MMSE评分均比对照组高，差异明显（P<0.05），由此可见，疾病临床治疗期间，结合奥拉西坦有助于患者认知功能提高。
总而言之，奥拉西坦在脑梗死恢复期合并轻度认知功能障碍治疗中效果显著，其有助于患者认知功能改善，而且能够减轻其临床症状，促进治疗效果的提高，值得临床采纳与推广。
参考文献：
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