费良波
重庆市北碚区金刀峡镇卫生院 重庆 400719
摘要：目的：探究膝骨关节炎治疗中针灸与康复训练联合应用的临床效果。方法：采取随机数表法将医院诊治的78例膝骨关节炎患者分为两组，各39例，一组给予针灸治疗，另一组在针灸治疗基础上展开康复训练，单一治疗为对照组，联合治疗为研究组，就两组治疗情况展开观察。结果：与对照组比，研究组治疗有效率更高，且相关指标改善程度更优，P<0.05。结论：在应用针灸治疗膝骨关节炎基础上联合展开康复训练可更好的改善患者关节功能，缓解膝关节部位疼痛，值得大力推广应用。
关键词：针灸；康复训练；膝骨关节炎
随着年龄的增长，膝关节会发生一定的退行性病理改变，在此基础上，外伤、过度劳累及不正确走路姿势等因素可促使以膝盖红肿痛、上下楼梯及坐起立行膝部酸痛不适为主要表现的膝骨关节炎发生，部分患者也会出现弹响、积液等症状，若不积极治疗，可导致关节畸形，甚至引起残疾，严重降低患者生活质量[1]。针灸作为富有中医特色的治疗方法，其操作简单、安全性高，可发挥出疏通经络，改善血运的作用。康复训练要求医务人员依据患者机体状况进行相关指导，从而促使其关节功能的改善及恢复。本次研究就两者联合应用的效果展开探究，以下为具体报道。
1资料与方法
1.1一般资料
采取随机数表法将医院诊治的78例膝骨关节炎患者分为两组，各39例，一组给予针灸治疗，另一组在针灸治疗基础上展开康复训练，单一治疗为对照组，联合治疗为研究组，患者资料整理时间为2019年3月—2020年7月。对照组与研究组男分别为19例、20例，女20例、19例，前者年龄41—73（56.8±3.4）岁；后者年龄42—74（56.7±3.5）岁。两组患者资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组给予针灸治疗，取膝眼、膝阳关、足三里、阿是等穴位，寒邪者加关元、气海；风邪者加风市、血海。指导患者取仰卧位，对毫针消毒后针刺相关穴位，捻转得气后留针半小时，一周为一疗程。研究组在对照组基础上联合康复训练，指导患者取仰卧位并抬高患肢，交替伸展。取站位，双脚分开与肩同宽，扶住固定物后半蹲并缓慢站起。取坐位，伸展膝关节，弹拨髌骨，保持双侧小腿自然下垂，交替屈伸膝关节并按压双足前程。每次持续20min，每天两次，一周为一疗程[2]。两组均治疗四个疗程。
1.3观察指标
（1）治疗效果，分为显效、有效及无效。（2）相关指标，以VAS评分反应疼痛程度，以WOMAC评分反应患者膝关节功能状况。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
与对照组比，研究组治疗有效率更高，P<0.05。见表1。
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2.2相关指标
两组治疗前VAS及WOMAC评分无差异，P>0.05；治疗后，与对照组比，研究组VAS及WOMAC评分均更低，P<0.05。见表2。
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3讨论
膝骨关节炎是一种以膝关节软骨退行性改变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，其在45岁以下人群中患病率相对较低。随着年龄增长，该病发生率会不断攀升。一旦超过65岁，膝骨关节炎发病率会接近50%，超过五分之四的75岁以上人群会受到该病困扰[3]。膝骨关节炎往往进展缓慢，症状早期出现时，患者经过休息可得到缓解。但随着病程进展，关节疼痛、肿胀等临床症状会逐渐严重，此时应积极治疗以缓解疼痛，延缓疾病进展，避免关节畸形情况发生，改善患者生活质量。
我国传统中医对膝骨关节炎有着独特理解和研究，该病被归于“痹症”范畴，风、湿、寒、邪侵入体内，可导致气血亏虚，静脉阻塞，从而引起相关症状。故治疗膝骨关节炎应以温经通络，行气补血，祛风除湿为主要原则。针灸可调节阴阳，改善脏腑功能。膝眼为经外奇穴，针刺该部位活血通络，祛风散寒；针刺膝阳关可梳利关节，祛风化湿；足三里是“足阳明胃经”的主要穴位之一，针刺该穴位可补中益气，扶正祛邪。现代医学认为，针灸还能抑制神经末梢兴奋性，这可改善肌肉痉挛，促进血液循环，从而降低关节部位的炎症反应，实现缓解疼痛的治疗目标[4]。康复训练依据患者具体情况制定，不同体位的训练可促进患者肌力恢复，提升患者膝关节稳定度。同时其还能加快关节滑液循环速度，有效促进受损软组织的恢复。但需要注意的时，康复训练应遵循循序渐进过程，避免运动过度加重局部损伤。针灸与康复训练联合应用，可有效减少关节部位的疼痛和不适，同时还能改善患者关节功能，达到标本共治的目的。本次研究中，两组分别采取针灸及针灸联合康复训练治疗后，研究组治疗有效率更高，且患者疼痛程度及关节功能有更好的改善（P<0.05）。综上，对膝骨关节炎患者联合应用针灸及康复训练治疗可改善其关节功能，缓解患者疼痛，进而实现患者生活质量的改善，值得推广。
参考文献
[1]赵鲜艳. 温针灸结合康复训练治疗膝骨关节炎远期疗效观察[J]. 淮海医药, 2018, 036(002):165-167.
[2]胡涛. 温针灸结合康复训练治疗膝关节骨性关节炎远期疗效观察[J]. 医药, 2016, 000(002):P.138-138.
[3]刘黎. 温针灸结合康复训练治疗膝骨关节炎远期疗效观察[J]. 养生保健指南, 2019, 000(020):207.
[4]赵海燕. 温针灸联合康复训练对早中期膝关节骨性关节炎疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(19):136+142.