范磊 李博 李晶 付婷婷 由凤双
大庆市人民医院 黑龙江大庆 163311
【摘要】目的 以对比的方式对不同手术治疗触诊阴性乳腺结节后临床效果的差异性进行分析。方法 开展时间2019年-2021年，病例数选取我院收治的触诊阴性乳腺结节患者100例；将其随机分为两组，分别给予麦默通微创旋切术（实验组n=50）和小切口传统手术（常规组n=50）治疗，对比麦默通微创旋切术与小切口传统手术治疗触诊阴性乳腺结节临床效果差异。结果 实验组的手术指标及住院时间均短于常规组、术后并发症发生率（4.00%）低于常规组（20.00%），组间对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论 麦默通微创旋切术的应用可缩短触诊阴性乳腺结节患者的手术指标及住院时间，保证患者良好预后效果。
【关键词】麦默通微创旋切术；小切口传统手术；乳腺结节；手术指标；并发症发生率
[Abstract] Objective To compare the clinical effects of different surgical treatments for palpation negative breast nodules. Methods from 2019 to 2021, 100 cases of palpation negative breast nodules in our hospital were selected and randomly divided into two groups, which were treated with mammotome minimally invasive rotary surgery (experimental group n = 50) and small incision traditional surgery (conventional group n = 50), and the clinical effects of mammotome minimally invasive rotary surgery and small incision traditional surgery in the treatment of palpation negative breast nodules were compared. Results the operation indexes and hospitalization time of the experimental group were shorter than those of the conventional group, the incidence of postoperative complications (4.00%) was lower than that of the conventional group (20.00%), and the comparison between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion the application of mammotome minimally invasive rotary surgery can shorten the operation index and hospitalization time of patients with palpable negative breast nodules, and ensure the good prognosis of patients.
[Key words] mammotome minimally invasive rotary surgery; small incision traditional surgery; breast nodules; surgical indicators; incidence of complications
临床中，乳腺结节是一种症状，没有明确的定义；通常由患者查体触及或体检中发现，常见于乳腺增生患者，多为良性病变【1-3】。而乳腺结节患者的结节切除是治疗该疾病的主要原则，同时好需要保证良好的预后效果【4】；因此，本次研究中将随机抽取我院于2019年-2021年收治的触诊阴性乳腺结节患者100例，分别给予麦默通微创旋切术、小切口传统手术治疗，对比其临床效果的差异性。
1 资料和方法
1.1资料
本次研究选取时间为2019年-2021年，选取对象为100例触诊阴性乳腺结节患者；按照简单随机法将入选患者分为两组，各有患者50例。常规组中，患者年龄分布在22-61岁之间，均值（41.13±3.42）岁；乳腺结节直径最大为16.0mm，最小为3.2mm，均值（6.32±2.03）mm；实验组中，患者年龄分布在22-61岁之间，均值（41.20±3.40）岁；乳腺结节直径最大为16.0mm，最小为3.2mm，均值（6.30±2.10）mm。两组情况对比没有显著差异（P＞0.05），可纳入研究。
1.2方法
1.2.1常规组患者
常规组，小切口传统手术治疗。患者术前接受相关指标的检查后，按照手术要求使用记号笔在其乳腺结节的具体位置处进行标记，指导患者取平卧位后采用 1％利多卡因行局部 麻醉；之后主治医生在患者的乳晕周围乳腺结节位置处行一长度为2.5cm的手术切口（结节周长1/2），依次切开患者的皮肤、脂肪和腺体，并钝性分离其皮瓣对乳腺结节进行切除，在确定完全切除后对皮下腺体进行修复，缝合切口使用生物蛋白胶进行封闭和加压包扎。
1.2.2实验组患者
实验组，麦默通微创旋切术治疗。患者术前接受相关指标的检查后，按照手术要求使用记号笔在其乳腺结节的具体位置处进行标记，指导患者取仰卧位进行常规消毒铺巾等术前准备，之后采用1% 利多卡因进行局部麻醉；之后主治医生将麦默通微创旋切系统（美国强生公司；8G 旋切刀）穿刺针刺入肿物与正常组织交界处，根据超声提示进行旋切，直至将肿物完全切除后退出穿刺针，局部按压10分钟后无渗血现象可采用加压包扎。
1.3观察指标
分别对两组患者的手术指标（手术时间、出血量）、住院时间以及术后并发症发生情况（皮肤红肿、切口感染、血肿）进行观察记录，并作以有效的对比和分析。
1.4统计学分析
应用SPSS 20.0统计学软件。计数资料用率（%）和（n）表示， x2值检验，计量资料用±标准差（x±s ）表示， t值检验，如果P＜0.05，表示有统计学意义。
2 结果
2.1手术指标及住院时间：实验组的手术指标（手术时间、出血量）及住院时间均短于常规组，组间对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。详见下表1：
表1 对比2组患者的手术指标及住院时间[x±s]
组别 例数 手术时间（min） 出血量（ml） 住院时间（d）
对照组 50 75.33±11.21 5.05±1.62 6.07±1.21
观察组 50 52.12±12.02 3.53±1.50 4.38±2.01
T - 9.985 4.868 5.094
P - 0.000 0.000 0.000
2.3术后并发症发生情况：实验组术后并发症发生率（4.00%）低于常规组（20.00%），组间对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。详见下表2：
表2 对比2组患者的术后并发症发生情况[n(%)]
组别 例数 皮肤红肿（n） 切口感染（n） 血肿（n） 发生率（n/%）
常规组 50 2 6 2 10（20.00）
实验组 50 1 1 0 2（4.00）
X2 - - - - 6.061
P - - - - 0.014
3 讨论
近几年来，随着人们生活方式的转变和工作压力的增大，致使触诊阴性乳腺结节患病率逐渐呈现出上升的发展趋势【5-7】；临床中通常给予患者采取小切口传统手术治疗，其虽然具有一定的临床效果，但是手术时间过长，会导致患者的术后相关并发症增加，并延误其整体痊愈时间【8】。
本次研究中通过给予触诊阴性乳腺结节患者采取两种不同手术方式治疗后的疗效对比：实验组的手术指标及住院时间均短于常规组、术后并发症发生率（4.00%）低于常规组（20.00%），组间对比存在统计学意义（P＜0.05）；麦默通微创旋切手术的实施主要是借助真空抽吸泵和旋切刀对患者的乳腺结节进行重复性切割，直至全部切除，其具有切口隐蔽、瘢痕较小、手术时间较短等手术优点，可充分降低患者术后发生的皮肤红肿、切口感染、血肿等并发症状，临床应用效果显著。
综上所述，相比小切口传统手术而言，针对触诊阴性乳腺结节患者采取麦默通微创旋切手术治疗后的效果更佳，具有一定的临床应用和推广价值。
参考文献
[1]周迎春，王成正.微创旋切手术与传统手术治疗多发乳腺小结节的临床疗效对比[J/OL].中华普外科手术学杂志（电子版），2017，11（6）：534-536.?
[2]廖孟霞，沈严严，刘灿，等.Logistic回归模型在乳腺小结节超声鉴别诊断中的应用[J].中国现代医学杂志，2019，29（10）：62-66.?
[3]韦力，姚志，周军.纵切面和横切面超声引导在真空辅助乳腺微创旋切术中的应用价值分析[J].中国全科医学，2014，17（9）：1075-1078.?
[4]王超.微创旋切术加置引流对乳腺良性肿物患者术后恢复与并发症的影响[D].广州：南方医科大学，2019.?
[5]黄春梅.安珂真空辅助乳腺微创旋切系统治疗良性肿块的临床研究[D].南昌：南昌大学，2018.?
[6]张凌波，郭寰，李育东，等.安珂微创旋切手术用于良性乳腺肿物临床治疗的效果分析[J].中外医学研究，2018，16（7）：34-35.?
[7]丁波泥，陈道瑾，李小荣，等.乳房良性肿瘤Mammotome微创旋切术和传统手术疗效与安全性的Meta分析[J].中南大学学报（医学版），2013，38（3）：291-300.?
[8]周慧杰，吴圆圆，孙尧.乳腺小结节的超声引导下微创旋切系统诊断评价[J].医学影像学杂志，2015，25（3）：566-568.?
范磊 李博 李晶 付婷婷 由凤双
大庆市人民医院 黑龙江大庆 163311
【摘要】目的 以对比的方式对不同手术治疗触诊阴性乳腺结节后临床效果的差异性进行分析。方法 开展时间2019年-2021年，病例数选取我院收治的触诊阴性乳腺结节患者100例；将其随机分为两组，分别给予麦默通微创旋切术（实验组n=50）和小切口传统手术（常规组n=50）治疗，对比麦默通微创旋切术与小切口传统手术治疗触诊阴性乳腺结节临床效果差异。结果 实验组的手术指标及住院时间均短于常规组、术后并发症发生率（4.00%）低于常规组（20.00%），组间对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论 麦默通微创旋切术的应用可缩短触诊阴性乳腺结节患者的手术指标及住院时间，保证患者良好预后效果。
【关键词】麦默通微创旋切术；小切口传统手术；乳腺结节；手术指标；并发症发生率
[Abstract] Objective To compare the clinical effects of different surgical treatments for palpation negative breast nodules. Methods from 2019 to 2021, 100 cases of palpation negative breast nodules in our hospital were selected and randomly divided into two groups, which were treated with mammotome minimally invasive rotary surgery (experimental group n = 50) and small incision traditional surgery (conventional group n = 50), and the clinical effects of mammotome minimally invasive rotary surgery and small incision traditional surgery in the treatment of palpation negative breast nodules were compared. Results the operation indexes and hospitalization time of the experimental group were shorter than those of the conventional group, the incidence of postoperative complications (4.00%) was lower than that of the conventional group (20.00%), and the comparison between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion the application of mammotome minimally invasive rotary surgery can shorten the operation index and hospitalization time of patients with palpable negative breast nodules, and ensure the good prognosis of patients.
[Key words] mammotome minimally invasive rotary surgery; small incision traditional surgery; breast nodules; surgical indicators; incidence of complications
临床中，乳腺结节是一种症状，没有明确的定义；通常由患者查体触及或体检中发现，常见于乳腺增生患者，多为良性病变【1-3】。而乳腺结节患者的结节切除是治疗该疾病的主要原则，同时好需要保证良好的预后效果【4】；因此，本次研究中将随机抽取我院于2019年-2021年收治的触诊阴性乳腺结节患者100例，分别给予麦默通微创旋切术、小切口传统手术治疗，对比其临床效果的差异性。
1 资料和方法
1.1资料
本次研究选取时间为2019年-2021年，选取对象为100例触诊阴性乳腺结节患者；按照简单随机法将入选患者分为两组，各有患者50例。常规组中，患者年龄分布在22-61岁之间，均值（41.13±3.42）岁；乳腺结节直径最大为16.0mm，最小为3.2mm，均值（6.32±2.03）mm；实验组中，患者年龄分布在22-61岁之间，均值（41.20±3.40）岁；乳腺结节直径最大为16.0mm，最小为3.2mm，均值（6.30±2.10）mm。两组情况对比没有显著差异（P＞0.05），可纳入研究。
1.2方法
1.2.1常规组患者
常规组，小切口传统手术治疗。患者术前接受相关指标的检查后，按照手术要求使用记号笔在其乳腺结节的具体位置处进行标记，指导患者取平卧位后采用 1％利多卡因行局部 麻醉；之后主治医生在患者的乳晕周围乳腺结节位置处行一长度为2.5cm的手术切口（结节周长1/2），依次切开患者的皮肤、脂肪和腺体，并钝性分离其皮瓣对乳腺结节进行切除，在确定完全切除后对皮下腺体进行修复，缝合切口使用生物蛋白胶进行封闭和加压包扎。
1.2.2实验组患者
实验组，麦默通微创旋切术治疗。患者术前接受相关指标的检查后，按照手术要求使用记号笔在其乳腺结节的具体位置处进行标记，指导患者取仰卧位进行常规消毒铺巾等术前准备，之后采用1% 利多卡因进行局部麻醉；之后主治医生将麦默通微创旋切系统（美国强生公司；8G 旋切刀）穿刺针刺入肿物与正常组织交界处，根据超声提示进行旋切，直至将肿物完全切除后退出穿刺针，局部按压10分钟后无渗血现象可采用加压包扎。
1.3观察指标
分别对两组患者的手术指标（手术时间、出血量）、住院时间以及术后并发症发生情况（皮肤红肿、切口感染、血肿）进行观察记录，并作以有效的对比和分析。
1.4统计学分析
应用SPSS 20.0统计学软件。计数资料用率（%）和（n）表示， x2值检验，计量资料用±标准差（x±s ）表示， t值检验，如果P＜0.05，表示有统计学意义。
2 结果
2.1手术指标及住院时间：实验组的手术指标（手术时间、出血量）及住院时间均短于常规组，组间对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。详见下表1：
.png)
2.3术后并发症发生情况：实验组术后并发症发生率（4.00%）低于常规组（20.00%），组间对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。详见下表2：
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3 讨论
近几年来，随着人们生活方式的转变和工作压力的增大，致使触诊阴性乳腺结节患病率逐渐呈现出上升的发展趋势【5-7】；临床中通常给予患者采取小切口传统手术治疗，其虽然具有一定的临床效果，但是手术时间过长，会导致患者的术后相关并发症增加，并延误其整体痊愈时间【8】。
本次研究中通过给予触诊阴性乳腺结节患者采取两种不同手术方式治疗后的疗效对比：实验组的手术指标及住院时间均短于常规组、术后并发症发生率（4.00%）低于常规组（20.00%），组间对比存在统计学意义（P＜0.05）；麦默通微创旋切手术的实施主要是借助真空抽吸泵和旋切刀对患者的乳腺结节进行重复性切割，直至全部切除，其具有切口隐蔽、瘢痕较小、手术时间较短等手术优点，可充分降低患者术后发生的皮肤红肿、切口感染、血肿等并发症状，临床应用效果显著。
综上所述，相比小切口传统手术而言，针对触诊阴性乳腺结节患者采取麦默通微创旋切手术治疗后的效果更佳，具有一定的临床应用和推广价值。
参考文献
[1]周迎春，王成正.微创旋切手术与传统手术治疗多发乳腺小结节的临床疗效对比[J/OL].中华普外科手术学杂志（电子版），2017，11（6）：534-536.?
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[7]丁波泥，陈道瑾，李小荣，等.乳房良性肿瘤Mammotome微创旋切术和传统手术疗效与安全性的Meta分析[J].中南大学学报（医学版），2013，38（3）：291-300.?
[8]周慧杰，吴圆圆，孙尧.乳腺小结节的超声引导下微创旋切系统诊断评价[J].医学影像学杂志，2015，25（3）：566-568.?