褚国涛
鸡东县人民医院 黑龙江鸡西 158200
【摘要】目的 分析快速液体复苏治疗小儿脓毒症休克的应用效果。方法 选取本院74例小儿脓毒症休克患儿开展本次研究，时间2020年01月-2021年01月，随机将其均分为对照组37例和观察组37例，分别给予传统容量扩充疗法和快速液体复苏治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组的治疗情况和并发症发生情况均明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 给予小儿脓毒症休克患儿快速液体复苏治疗能够显著提升患儿临床疗效和安全性，具有推广价值。
【关键词】快速液体复苏；小儿脓毒症休克；临床疗效
[Abstract] Objective To analyze the effect of rapid fluid resuscitation in the treatment of septic shock in children. Methods 74 cases of children with septic shock in our hospital were selected to carry out this study from January 2020 to January 2021. They were randomly divided into control group (37 cases) and observation group (37 cases). They were given traditional volume expansion therapy and rapid fluid resuscitation therapy respectively. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results the treatment and complications of the observation group were significantly lower than those of the control group (P < 0.05). Conclusion rapid fluid resuscitation in children with septic shock can significantly improve the clinical efficacy and safety of children, which is worthy of promotion.
[Key words] rapid fluid resuscitation; pediatric septic shock; clinical efficacy
脓毒症休克是临床上常见的一种儿科疾病，具有非常高的风险性，是临床上致使患儿死亡的重要因素【1】。脓毒症这一疾病会致使患儿出现免疫系统障碍、凝血系统障碍、代谢循环障碍等现象，休克是该病患儿常见的临床表现，当患儿出现休克症状以后，其机体循环功能会在短时间内出现紊乱现象，患儿的多脏器功能会随之而衰竭，有具体研究表明【2】，该病患儿的致死率约为40%。快速液体复苏可以对脓毒症休克患儿的血流动力学进行有效改善，可以提升患儿的安全性。本次研究以脓毒症休克患儿为对象，分析快速液体复苏治疗的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院74例小儿脓毒症休克患儿开展本次研究，时间2020年01月-2021年01月，随机将其均分为对照组37例和观察组37例。对照组男20例，女17例，平均年龄（1.68±0.39）岁；观察组男19例，女18例，平均年龄（1.88±0.28）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组入院患儿均展开心电监护，密切监测患儿生命体征，分析患儿实际情况，给予患儿机械通气，协助患儿展开各项常规检查，包括血常规检查、生化检查和肝肾功能检查等【3】。对照组给予传统容量扩充疗法：选取生理盐水15-20ml/kg给予患儿静脉滴注，将滴注时间控制在40-60分钟，静脉滴注完毕以后，选取生理盐水30-50ml/kg为患儿继续进行输注，将输注时间控制在6-8个小时。观察组给予快速液体复苏治疗：选取生理盐水20ml/kg为患儿展开快速输注，将输注时间控制在20分钟，观察患儿的机体循环情况，对于不符合标准者，继续展开上述操作【4】。选取生理盐水为患儿展开持续性输注，将输注速度在5-10ml·kg-1·h-1。确保在6个小时内患儿的各项指标能够达到复苏要求：收缩压大于90mmHg，患儿中心静脉压处于8-12mmHg之间，平均动脉压大于等于60平均动脉压，中心静脉血氧饱和度高于70%，尿量为1-1.5ml·kg-1·h-1，混合静脉血氧饱和度高于65%【5】。在患儿未能够达到复苏目标情况下，医护人员需要充分评估患儿的实际病情，给予患儿输血、补液以及强心等临床治疗方案。
1.3观察指标
评估两组治疗效果：观察记录两组的补液量、循环稳定时间和入住ICU时间，展开组间对比。评估两组并发症发生情况：观察记录两组发生多功能器官障碍综合征、急性肾功能衰竭和弥散性血管内凝血的例数，对比两组并发症发生率。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
观察组的补液量、循环稳定时间和入住ICU时间均低于对照组，组间差异均明显（P＜0.05）。详见表1。
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2.2 两组并发症发生情况比较
与对照组并发症发生率相比，观察组偏低，组间差异明显（P＜0.05）。详见表2。
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3 讨论
小儿脓毒症休克有着非常高的发生率，近些年来，在各种因素影响下，该病发生的概率逐年增加，患儿病死率高，特别的是对于免疫力较低的儿童来说，其生命安全受到了严重威胁【6】，该病患儿会表现出一系列复杂性的免疫反应，患儿的微循环会受到影响，内皮细胞会受到损伤，患儿的多个脏器会出现功能障碍表现，严重情况下，会引发多功能器官障碍综合征等严重性并发症【7】。
对脓毒症休克患儿来说，传统扩容治疗方法应用较为广泛，可以对受循环血容量不足影响而产生的氧气输送现象进行有效改善，但是患儿发生并发症的概率比较高【8】。液体疗法在近些年来一直在发展和进步，快速液体复苏治疗以持续、快速为患儿输注生理盐水为途径，促使患儿能够在短时间内补充血容量，对患儿机体组织输送氧气的能力进行强化，对患儿产生的炎性反应进行减轻，降低患儿发生并发症的概率，促使患儿快速恢复健康，安全性高【9】。本次研究结果表明观察组的治疗情况和并发症发生情况均明显低于对照组（P＜0.05）。说明快速液体复苏治疗的应用有利于优化脓毒症休克患儿的临床治疗工作。
综上所述，给予小儿脓毒症休克患儿快速液体复苏治疗能够显著提升患儿临床疗效和安全性，具有推广价值。
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