程凯理 王聪 黄玉雕 曲鹏 姜浩
大庆市人民医院 黑龙江大庆 163311
【摘要】目的 分析奥卡西平在成人癫痫治疗中的效用和安全性。方法 用2019年12月-2020年12月来院治疗的82例癫痫患者，随机均分两组，各41例。参照组用奥卡西平，观察组在抗癫痫的基础上用奥卡西平，主要比较不良情况和血药浓度。结果 用药后，参照组的不良情况和血药浓度比观察组控制的差，数据差异大（P＜0.05）。结论 奥卡西平的药性和安全性都较好，不良情况和血药浓度都保持在较合理的程度，临床疗效等较有保障。
【关键词】奥卡西平；癫痫；嗜睡
[Abstract] Objective To analyze the efficacy and safety of oxcarbazepine in the treatment of adult epilepsy. Methods 82 patients with epilepsy from December 2019 to December 2020 were randomly divided into two groups, 41 cases in each group. The control group was treated with oxcarbazepine, and the observation group was treated with oxcarbazepine on the basis of antiepileptic therapy. The adverse conditions and blood drug concentration were mainly compared. Results after medication, the adverse conditions and blood drug concentration of the reference group were worse than those of the observation group, and the data difference was significant (P < 0.05). Conclusion the property and safety of oxcarbazepine are good, the adverse situation and blood concentration are kept at a reasonable level, and the clinical efficacy is guaranteed.
[Key words] oxcarbazepine; epilepsy; somnolence
脑神经系统损伤是导致癫痫的主要因素，疾病会反复发生，降低机体健康和生活质量。为更好的观察奥卡西平疗效和安全情况，本次研究对单独使用奥卡西平和在抗癫痫药物基础上使用奥卡西平进行分析，后者的药效更理想，可维持好血液中的药物浓度，减少嗜睡等不良情况【1-2】。患者每日都保持在较好的状态中，降低疾病反复概率，详细情况如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
用2019年12月到2020年12月来院治疗的82例癫痫患者，随机均分两组，各41例。共有45例男、37例女，均（36.28±6.18）岁，平均病程（5.14±1.02）年，主要发作类型：17例症状性癫痫、15例原发性癫痫、14例肌阵挛发作、12例强制性发作、16例复杂部分性发作、8例部分性运动发作。基线资料不显示统计学意义（P＞0.05）。
纳入：符合“国际抗癫痫联盟癫痫发作分类标准”，也经过颅脑影像检查，确诊为癫痫。所有患者均已成年，使用过两种及以上抗癫痫药物均无效，家属已签署知情同意书。
排除：颅脑肿瘤、血管畸形、肝肾功能异常。
1.2方法
1.2.1参照组
每天早晚饭后各服用一次奥卡西平（生产厂商：北京四环制药有限公司；批准文号：国药准字H20153124；规格：0.15g）初始剂量每天在0.15g，一周后增加0.15g，然后用0.6-1.2g 维持。
1.2.2观察组
在服用原有抗癫痫药物（剂量、次数等与原来相同）的前提下联用奥卡西平，用药方式同上。
1.3观察指标
主要记录用药一周后出现的头晕、恶心/呕吐、嗜睡/乏力等例数，生成不良情况发生率。统计并比较用药一周后的血药浓度。
1.4统计学分析
两组对比时用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法；计量资料采用均数（）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，（P＜0.05）体现统计学意义。
2 结果
2.1比较两组不良情况
治疗后，观察组的不良情况比参照组少，数据差异大（P＜0.05）。详见表1。
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2.2比较两组血药浓度
治疗后，观察组的血药浓度比参照组高，可更好的维持机体状态，数据差异明显（P＜0.05）。详见表2。
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3 讨论
癫痫会持续干扰脑神经传递信号，不同频率的增加异常行为，扰乱机体运转。癫痫的反复次数较高，需尽快干预【3】。奥卡西平可较好的对抗癫痫原发性全面强直等，药物成分可快速与羟基等产生反应，稳定神经细胞。神经细胞的兴奋程度被控制，能降低突触冲动传递等，脑神经功能变好，可调整钾、钙等流动情况，更好的抑制癫痫【4】。本次研究用单独用药和在抗癫痫药物基础上用奥卡西平进行对比，后者能更好的达到治疗目的，发挥出药物作用，减少癫痫次数【5】。
观察组能扩大药物干预面，加强药物对抗癫痫的能力，维持好药物剂量，促进神经间正常反射，保障机体动作与神经间传递的一致性。奥卡西平是对抗癫痫的有效药物，单独使用、在抗癫痫药物基础上使用都能发挥出较好的作用，但不良情况和血药浓度数据可体现出，奥卡西平在不同条件下的作用特点。在抗癫痫药物的支持下奥卡西平的作用更强，临床表现更符合预期。本次研究中的数据能体现研究的客观性，能进一步掌握抗癫痫药物和奥卡西平的使用情况，减少药物应用方面的问题【6】。
奥卡西平在机体中几乎可以完全吸收，高峰时间能维持3-13小时，药物在机体中的供应、代谢能维持平衡【7】。很少因药量供应不足出现问题，适合长期服用。应辩证性看待观察组和参照组用药方式，让奥卡西平能在更适合的条件下，发挥出应有的作用，降低癫痫的影响力，控制好药物使用事项，打破用药传统，让癫痫在药物控制上有更多可能。用奥卡西平治疗癫痫只是一个开始，在后续研究中会对其他药物也进行分析，深度探究药物作用力，为癫痫治疗提供更多保障【8】。奥卡西平能确保癫痫改善情况，有效推动临床治疗，让药物有效性和安全性更受重视。经此发现，治疗后，观察组的不良情况和血药浓度比参照组控制的更好，数据显示差异（P＜0.05）。说明奥卡西平可在患者中使用，能确保药效和用药安全。
综上所述，奥卡西平可在抗癫痫药物基础上使用，药物能发挥出更大作用，控制好不良情况和血药浓度，保障机体稳定运转，临床效力和安全性较好。
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