卢廷明
文山市人民医院 云南文山 663000
【摘要】目的：探讨密集型银质针治疗慢性腰腿痛的临床效果。方法：随机选取我院2017年2月-2019年8月收治的158例患者，为本次研究对象，所有患者按照随机分配的方法分为常规组与观察组，常规组为60例，采用牵引、药物治疗、针灸、理疗、卧床休息、神经阻滞等传统综合治疗7-14天。观察组98例，采用密集型银质针治疗。对比两组患者的临床治疗效果及住院时间。结果：观察组患者临床总有效率为98.9%，常规组患者临床治疗总有效率为88.3%，观察组患者住院时间明显少于常规组，两组差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：密集型银质针治疗慢性腰腿痛的临床效果，能够有效缓解患者的腰腿痛症状，值得临床应用及大力推广。
【关键词】密集型银质针；治疗；慢性腰腿痛；临床效果；
我国使用金针、银针治疗伤病历来已久，针刺镇痛乃至治疗痛症广为流传到世界各地。但是，银质针针刺疗法在治痛方面有独特的远期疗效却鲜为人知，它仅在南方民间医生中单传沿用[1]。经一般物理疗法和药物治疗难于奏效的，须经外科松解术才能治愈的顽固性痛症，采用密集型银质针针刺治疗能取得显著疗效（每个部位仅做一次治疗）。迄今，这种“以针代刀”的治疗方法已经迅速推广到全国众多医疗单位[2]。从某种意义上讲，银质针疗法看似行针，依然遵循“宁失其穴，毋失其经”原则，实为松解手术。已成为现代针刺疗法中的一个独特分支。为提高患者治疗效果，选取我院2017年2月-2019年8月收治的158例患者，为本次研究对象，给予密集型银质针治疗慢性腰腿痛，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年2月-2019年8月收治的158例患者，为本次研究对象，所有患者按照随机分配的方法分为常规组与观察组，常规组为60例，男性41例，女性19例，年龄25-58岁，平均年龄（37.2±10.3）岁；体重在44.2-71.3kg，平均体重在（54.2±3.2）kg。均采用牵引、药物治疗、针灸、理疗、卧床休息、神经阻滞等传统综合治疗7-14天。观察组98例，男性71例，女性27例，平均年龄26-60岁，平均年龄（35.1±10.2）岁；体重在44.2-72.5kg，平均体重在（56.2±5.3）kg。
1.2纳入排除标准
1.2.1纳入标准：（1）由颈椎管或腰椎管外软组织损害所致的慢性痛症：颈肩臂痛、腰臀腿痛、头部与面部痛、肩周炎、膝关节痛和跟底痛。（2）与软组织损害相关的血管神经受累的临床综合征：1）半身麻木、发凉、多汗或上下肢发凉、麻木、肌萎缩；2）头晕、眩晕症、耳鸣、视物模糊；3）猝倒、头皮发木、眼胀、张口困难。（3）与软组织损害相关的脏器功能障碍的征象：1）痛经、阳萎；2）胸闷、气短、失眠；3）腹胀、腹痛、便秘；4）尿频、尿急、排尿无力（排除器官本身器质性病变）。（4）入选患者行常规体检及检验、心电图、胸片、颈椎及腰椎正侧位片、骨盆正位片、颈椎间盘CT或MR平扫、腰椎间盘CT或MR平扫。
(5)患者均了解本次研究计划，患者及家属均签署知情同意书；（6）本次研究经过院伦理委员会同意。
1.2.2排除标准：（1）针刺部位皮肤感染、溃疡、水肿；（2）凝血功能障碍、血液传染性疾病、HIV阳性患者；（3）严重心脑血管病；（4）肾功能衰竭；（5）月经期和妊娠期；（6）精神异常、神志不清；（7）心肺功能差；（8）80岁以上老人。
1.3治疗方法
1.3.1常规组患者60例，均采用牵引、药物治疗、针灸、理疗、卧床休息、神经阻滞等传统综合治疗7-14天。
1.3.2观察组患者98例，采用密集型银质针治疗。具体操作方法：（1）选择针具：根据操作部位不同，选用银质针（直径1.1mm，针身长15、17、19cm）使用前要对针具做高压蒸汽灭菌处理，针刺治疗时要严格在无菌操作下进行。（2）治疗操作方法：确定治疗部位后（先治原发后治继发），患者采取俯卧位、侧卧位或仰卧位局部充分暴露，按预治区解剖特点以间距1.5-2cm设计2-3排（或环形）进针点群，用记号笔标记，碘伏消毒后铺巾，沿标记点做0.5%利多卡因注射液局麻皮丘，选用长度适宜的银质针进行直刺、斜刺直达骨面，重点部位采取提插，获得针感后留针，银质针针柄端选2cm艾条灸1柱，从下端逐步点燃，待艾柱燃尽针体变凉后收灰起针，碘伏消毒针眼，消毒纱布包扎，3日内防水浸润。
1.4观察指标
观察两组患者的临床治疗效果以及治疗后复发率，治愈：患者临床症状及体征消失，恢复日常工作及生活；治疗总有效率=治愈/小组总人数。
1.5统计学方法
文章中进行的统计学分析的软件为SPSS17.0版本的统计学软件，计数型指标则采取例数（n/%）来进行表示、而再通过X2的方式进行相关的检验，而在计量型的指标方面采取均数±标准差的方式来（±s）进行描述，如果P<0.05，两组具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者的治疗总有效率以及疾病复发率。
观察组患者的治疗总有效率明显高于常规组，复发率明显低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
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2.2对比两组患者的住院时间。
观察组患者住院时间明显少于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
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3 讨论
慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛是中老年人常见病、多发病，严重影响他们的身体健康[3-4]。传统治疗主要有牵引、手法、药物治疗、卧床休息、针灸、理疗、神经阻滞等，均有一定疗效，但是容易反复[5-6]。我科自2017年2月至2019年8月采用密集型银质针导热松解术治疗此类患者98例取得满意疗效。密集型银质针治疗颈肩腰腿痛近期及远期效果好，复发率低，在本院开展，具有可行性、有效性和安全性，疗效满意，密集型银质针治疗颈肩腰腿痛能缩短疗程约1.1天，是颈肩腰腿痛患者较好的治疗方法。
综上所述，密集型银质针治疗慢性腰腿痛的临床效果，能够有效缓解患者的腰腿痛症状，降低复发率，值得临床应用及大力推广。
参考文献
[1]闫春亭.运用密集型银质针治疗颈肩腰腿痛的效果临床观察[J].人人健康,2020(12):123-124.
[2]孙为定.密集型银质针治疗慢性腰腿痛临床效果研究[J].心理月刊,2020,15(01):208.