刘国荀
刘国荀西医内科诊所 黑龙江哈尔滨 150000
【摘要】目的 针对脑梗死认知功能障碍患者实施奥拉西坦药物治疗的临床疗效。方法 研究对象选择本院2019年10月-2020年12月的84例脑梗死认知功能障碍患者并将其分为两组，其中予以奥拉西坦治疗的为观察组，予以常规治疗的为参照组，分析治疗成效。结果 观察组中，其MMSE评分优于参照组；且参照组和观察组的治疗有效率分别为73.81%、95.24%，差异明显（P<0.05）。结论 在脑梗死认知功能障碍患者的治疗中，奥拉西坦的应用效果更为明显，其可以改善患者的MMSE评分。
【关键词】脑梗死认知功能障碍；奥拉西坦；治疗有效率
[Abstract] Objective To evaluate the clinical efficacy of oxiracetam in the treatment of cerebral infarction patients with cognitive impairment. Methods 84 patients with cognitive impairment of cerebral infarction in our hospital from October 2019 to December 2020 were selected and divided into two groups, the observation group was treated with oxiracetam, and the control group was treated with routine treatment. Results the MMSE score of the observation group was better than that of the reference group, and the effective rates of the reference group and the observation group were 73.81% and 95.24%, respectively, with significant difference (P < 0.05). Conclusion in the treatment of patients with cerebral infarction cognitive impairment, oxiracetam application effect is more obvious, it can improve the MMSE score of patients.
[Key words] cerebral infarction; cognitive impairment; oxiracetam; treatment efficiency
脑梗死是临床常见疾病，其发病率、死亡率都相对较高。有研究发现，脑卒中首发、复发等都会使患者产生认知障碍，主要包括中度、轻度认知功能障碍以及痴呆等【1】。所以对脑梗死患者实行早期治疗是极为关键的。传统临床治疗中，其通常以抗凝、改善脑组织循环、营养神经以及保护脑细胞为主，其可以降低病情复发率，但是并不能促进患者认知功能障碍的有效改善。而对于脑损伤所引发的记忆障碍以及神经功能缺失，奥拉西坦的治疗效果明显，且不会产生较为严重的不良反应。本文针对脑梗死认知功能障碍患者实施奥拉西坦药物治疗的临床疗效进行分析，见下文。
1 资料和方法
1.1.一般资料
研究对象选择本院2019年10月-2020年12月的84例脑梗死认知功能障碍患者并将其分为两组，各42例。参照组中男女患者分别22例和20例，平均年龄为（57.23±1.22）岁，观察组中男女患者分别23例和19例，平均年龄为（57.41±1.05）岁。两组性别及年龄等资料未见统计学意义（P＞0.05）。所有患者均不存在脏器功能损伤；所以患者均符合脑梗死相关诊断标准。排除严重精神疾病以及神志不清患者；排除存在对本次研究药物过敏患者；排除临床信息不完善者。
1.2方法
1.2.1参照组
该组实行常规治疗。主要是对患者实行改善微循环、抗血小板聚集、保护脑细胞、营养神经以及抗动脉粥样硬化等治疗。
1.2.2观察组
该组在参照组常规治疗的基础上使用奥拉西坦联合治疗。将6克奥拉西坦注射液（批准文号：国药准字H20183419；规格：1.0g；生产企业：湖南健朗药业有限责任公司）混合于0.9%氯化钠溶液中对患者实行静脉滴注，每天一次，两组患者的治疗时间均为4周。
1.3观察指标
比较两组患者治疗前后的MMSE评分，同时对患者的治疗有效率进行对比，包括显效、有效和无效。
1.4统计学分析
通过SPSS20.0软件统计研究资料，计量资料以（±s）描述、计数资料使用百分号（%）描述，行t和x2检验；当组间值P<0.05时则具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组治疗前后的MMSE评分变化
经治疗，观察组的MMSE评分显著高于参照组（P＜0.05）。详见表1。
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2.2两组临床治疗效果比较
参照组的治疗有效率为73.81%，观察组为95.24%，差异明显（P＜0.05）。详见表2。
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3 讨论
脑梗死是一种常见的神经系统疾病，其有着较高的发病率、死亡率以及致残率，不管是对家庭、社会还是患者自身都带来了严重影响【2】。脑卒中不但会引发神经定位症状以及偏瘫，还会造成失语、失认、视觉空间障碍以及记忆功能障碍，严重的甚至还会造成痴呆，和偏瘫症状相同的是，认知障碍也会影响患者预后。脑梗死后认知功能障碍的产生和氧自由基受损、酸中毒、Ca+超载等多种因素有关，因此需要及时对患者进行诊断和治疗，进而提高治疗效果，改善患者预后【3】。
奥拉西坦是一种促智药，其可以对腺苷酸激酶活性产生激活作用，能够提高乙酰胆碱摄取的亲和性，能够促进脑组织循环代谢的有效改善，其主要作用机制就是促进机体磷酰胆碱及磷酰乙醇胺合成，并对受损神经细胞进行修复；与此同时，其可以强化脑部对乙酰胆碱的运转，激活脑部胆碱作用明显；另外，其还可以缓解脑水肿，重建脑组织微循环，对于促进患者认知功能障碍的尽快改善有着非常重要的作用【4】。有研究发现，奥拉西坦能够进一步提高脑组织对葡萄糖的利用率，能够对脑血管起到修复作用，对于强化患者的认知能力以及缩短其恢复时间都有着非常重要的影响。此外，奥拉西坦可以对脑组织代谢起到促进作用，能够提高脑梗死部位对葡萄糖以及氧的利用，能够对神经细胞起到修复和保护作用，同时还可以改善蛋白酶C活性，治疗效果明显【5】。本次研究结果显示，观察组中，其MMSE评分优于参照组；且参照组和观察组的治疗有效率分别为73.81%、95.24%，差异明显（P<0.05）。说明在脑梗死认知功能障碍患者的治疗中，奥拉西坦的应用效果更为明显，其可以改善患者的MMSE评分，具有较高的安全性。
综上所述，奥拉西坦在脑梗死认知功能障碍患者治疗中的有效应用，不仅可以促进患者MMSE评分的尽快改善，还可以进一步提高治疗有效率，安全性较高。
参考文献
[1]刘艳阳,刘佩军,雷德宝,詹燕,高源,翟宏宇,郑艳华,郭雅碧.奥拉西坦治疗脑梗死患者认知功能障碍的疗效观察[J].卒中与神经疾病,2016,03:204-206.
[2]谢龙舟,陈爱,徐靖文,叶朝阳.奥拉西坦治疗脑梗死患者认知障碍的疗效观察[J].卒中与神经疾病,2015,03:173-174.
[3]叶剑.用奥拉西坦对合并轻度认知功能障碍的脑梗死患者进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛,2015,13(23):285-286.
[4]柏峻霞,王义兰,李梁蜜,李承,冯裕星. 奥拉西坦与吡拉西坦治疗动脉粥样硬化性脑梗死急性期认知功能障碍对照研究[J]. 中国药业,2015,24:29-31.
[5]齐琳. 奥拉西坦辅助胆碱酯酶抑制剂对脑梗死后轻中度认知功能障碍患者智力水平及生活质量的影响[J]. 陕西医学杂志,2016,06: 742-743+748.