夏桂娟
黑龙江省鸡西市鸡冠区中医医院 黑龙江鸡西 158100
【摘要】目的 探究左室肥厚患者诊断中心电图诊断的敏感性以及特异性。方法 共计抽取70例高血压患者作为研究对象，根据患者的心电图诊断以及Conrnell电压标准分为非左室肥厚组以及左室肥厚组，患者均于2018年3月-2019年3月入我院进行诊断，所有患者均使用心电图诊断以及Conrnell电压标准进行诊断，以分析左心室肥厚诊断的特异性和敏感性。结果 心电图诊断的特异性高于Conrnell电压标准，敏感性低于Conrnell电压标准，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 心电图诊断以及Conrnell电压标准均可作为左心室肥厚的诊断标准，相比较来看Conrnell电压标准的操作更加复杂，敏感性相对更强，而心电图国内标准的操作方式更加简单，但是敏感性相对较低，临床诊断中需要根据患者的实际情况选择相适合的诊断方式，确保提升诊断准确率以及安全性。
【关键词】心电图诊断；Conrnell电压标准；高血压；左心室肥厚
[Abstract] Objective To explore the sensitivity and specificity of ECG in the diagnosis of left ventricular hypertrophy. method A total of 70 patients with hypertension were selected as the research object, and they were divided into non left ventricular hypertrophy group and left ventricular hypertrophy group according to ECG diagnosis and conrnell voltage standard. All patients were admitted to our hospital from March 2018 to March 2019 for diagnosis. All patients were diagnosed by ECG diagnosis and conrnell voltage standard, so as to analyze the specificity and sensitivity of diagnosis of left ventricular hypertrophy 。 Results the specificity of ECG diagnosis was higher than that of conrnell voltage standard, and the sensitivity was lower than that of conrnell voltage standard (P < 0.05). Conclusion ECG diagnosis and conrnell voltage standard can be used as the diagnosis standard of left ventricular hypertrophy. In comparison, the operation of conrnell voltage standard is more complex and the sensitivity is relatively stronger, while the operation mode of domestic standard of ECG is simpler, but the sensitivity is relatively low. In clinical diagnosis, we need to choose the appropriate diagnosis mode according to the actual situation of patients to ensure the improvement of diagnosis The accuracy and safety of the circuit breaker.
[Key words] ECG diagnosis; conrnell voltage standard; hypertension; left ventricular hypertrophy
左心室肥厚的发病率较高，此类情况的发生会增加患者心脑血管疾病的患病率，严重影响着患者的生命健康，Conrnell电压标准是其诊断中较为常用的参照指标，但是在实际操作中复杂性比较强，检查时间也比较长。随着相关研究的不断开展，临床诊断中可供选择的诊断方式也越来越多，心电图在目前临床诊断中的应用能够在较短的时间内完成检验，操作方式更加简单[1]。基于此，抽取70例高血压患者作为研究对象，根据患者的心电图诊断以及Conrnell电压标准分为非左室肥厚组以及左室肥厚组，患者均于2018年3月-2019年3月入我院进行诊断，探究左室肥厚患者诊断中心电图诊断的敏感性以及特异性。
1 资料与方法
1.1一般资料
共计抽取70例高血压患者作为研究对象，根据患者的心电图诊断以及Conrnell电压标准分为非左室肥厚组以及左室肥厚组，患者均于2018年3月-2019年3月入我院进行诊断，70例患者中男女性别比例为32:38；年龄33-74岁，平均年龄（52.3±2.5）岁；年龄高于18岁，低于80岁；患者均无其他心脑血管系统疾病；患者均无肢体功能障碍；患者未处于妊娠期或者哺乳期；患者无患者有外伤史或者手术史；患者均无语言、行为异常、意识障碍或者精神异常情况，完全知晓、了解并自愿配合参与本次临床研究；本次研究已上报我院伦理委员会并获得相关研究批准。
1.2方法
所有患者均使用相同的仪器以及设备进行检查，心电图监测时使用GE Marquette MAC-VU心电图仪进行检查，详细记录患者12导联检查结果。另使用彩色多普勒超声对患者基本情况进行测量，测量时探头频率设置为2.5MHz，仔细测量患者舒张末期左心室径、左室厚壁厚度以及空间隔厚度，各项均连续测量3个周期，计算平均值后进行计算，计算时使用Devereux法，分别计算患者左心室的重量和重量指数，计算公式如下：左心室重量=1.04[（舒张末期左心室内径+室间隔厚度+左心室后壁厚度）-舒张末期左心室内径]-13.6；左心室重量指数计算方法如下：左心室重量指数=左心室重量/体积表面（指标计算时女性左心室重量指数＞110g/，男性左心室重量指数＞125g/）。
1.3观察指标
分别统计心电图诊断以及Conrnell电压标准下左心室肥厚的敏感度以及特异性，分组进行对比。
1.4 统计学分析
以SPSS20.0软件对数据分析，(±S)表示计量资料，通过t检测，百分比表示计数资料，通过x2检测，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
左心室肥厚诊断敏感性以及特异性分析来看，心电图诊断的特异性高于Conrnell电压标准，敏感性低于Conrnell电压标准，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
.png)
3 讨论
左心室肥厚是心脏肥大中发生率较高的一种情况，该情况属于多发急性，临床诊断中需要根据患者左心室肥厚情况分析患者心血管疾病的发生情况，尽早做好相关预防工作，如有必要及时为患者开展相关对症治疗，确保患者治疗安全性，提升治疗效果。左心室肥厚与心脑血管疾病之前的关联性比较强，是导致患者的主要因素，加强对左室肥厚的诊断对于治疗方案的制定以及治疗效果的提升有非常重要的作用[2]。心电图属于应用心电图机，其在临床诊断中的应用主要通过体表检查对患者心脏心动周期的波动情况进行记录，以了解患者的心脏功能。随着临床研究技术的不断提升，心电图的技术水平也在不断提升，能够全面记录患者心脏电活动情况，可以帮助记录患者心率失常的诊断情况，另可作为心肌缺血、心肌梗死的诊断标准。有关研究统计显示，心电图诊断左室肥厚的敏感性较低，但是特异性较高，但Conrnell电压标准与心电图诊断的联合应用能够弥补心电图诊断的缺点，能够明确患者心肌细胞异常生长情况。欧洲高血压治疗指南中指出，心电图与Conrnell电压标准对患者左室肥厚的诊断质量有明显提升[3-6]。
本次研究中，左心室肥厚诊断敏感性以及特异性分析来看，心电图诊断的特异性高于Conrnell电压标准，敏感性低于Conrnell电压标准，差异均有统计学意义（P＜0.05），可见，左室肥厚诊断中心电图国际标准以及Conrnell电压标准均可作为诊断指标，实际检查中心电图国际标准的敏感度与Conrnell电压标准相比稍低，但特异性较高。
综上可知，心电图诊断以及Conrnell电压标准均可作为左心室肥厚的诊断标准，相比较来看Conrnell电压标准的操作更加复杂，敏感性相对更强，而心电图国内标准的操作方式更加简单，但是敏感性相对较低，临床诊断中需要根据患者的实际情况选择相适合的诊断方式，确保提升诊断准确率以及安全性。
参考文献：
[1] 鲁亚蕊. 心电图Sokolow、Cornell指数及两者联用对左心室肥厚的诊断价值[J]. 中国实用医刊, 2019, 46(1):82-85.
[2] 黄显娥, 刘伟. 12导联心电图用于鉴别诊断肥厚型心肌病与高血压左心室肥厚的临床价值[J]. 国际医药卫生导报, 2018, 24(23):3648.
[3] 温钊. 高血压性心脏病心脏彩超与心电图的对比分析[J]. 国际医药卫生导报, 2017, 27(3):330-332.
[4] 白旭.动态心电图与常规心电图检测ST-T改变对比分析[J].临床研究，2017，25（12）：185-186.?
[5] 李卫红. 动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断价值[J]. 中国现代医生，2017，55（25）：77-79.?
[6] 余风华.动态心电图在无痛性心肌缺血患者中的应用价值[J].中国当代医药，2016，23（15）：35-37.?