吴新宇 刘漩 谢筱筠
无锡市中医医院 江苏 无锡 214071
新时期新医改和常态化疫情防控背景下的公立医院面临着社会效益和经济运营的双重考验，增强医院文化软实力建设是提升医院综合竞争优势、加强可持续发展能力的重要因素之一。本文运用多种研究方法，探究新形势下地市公立中医医院运营管理中构建融合医院文化、党建文化、廉洁文化三者的三维模式，以期催生推动医院高质量建设发展的核心源泉和不竭动力。
一、医院文化、党建文化、廉洁文化的特征差异分析
医院文化是医院在长期实践过程中逐步形成的共同文化观念，为全体员工所认同与遵守的独特价值观和医院精神，及由此产生的道德观念、行为规范、制度传统、服务理念、经营策略、医院管理特色等。医院文化通过潜移默化地灌输医院理念和精神，形成共同的价值和准则。同时也是构建和谐医患关系的关键因素，是医院生存和发展的重要战略资源和宝贵的物质及精神财富，是提高医院整体素质和核心竞争力的重要内容。
党建文化是在党的建设中培育形成的价值观念、理想信念、行为规范等的总和，是党的建设的灵魂与活力之源。医院党建文化既是医院文化的重要组成部分，也是医院文化建设的根本保证。党建文化是新时代公立医院文化建设的原动力与支撑点。基层党建工作具有很强的政治引导作用和领导作用，能更好地贯彻落实医院科学发展观念。做好党建文化理念的宣贯，推动党组织发挥堡垒作用、党员发挥先锋模范作用，保证医院文化建设方向正确、动力提升。
廉洁文化是人们关于廉洁的知识、理论、制度及与之相适应的生活方式、行为规范、社会评价的总概况。医院廉洁文化是以廉洁制度为基础、以廉洁理论为统领、以廉洁思想为核心、以廉洁文学艺术等为载体所形成的一种新型文化，是医院文化建设的重要组成部分，是党风廉政和行风建设及反腐败工作的重要内容之一。加强医院廉洁文化建设，是切实加强医院党风政风医风建设，也是有效构建内部监控机制、防止权力滥用、推动制度机制创新的一项重要任务。
二、医院文化、党建文化、廉洁文化的发展情况剖析
（一）医院文化建设发展现状
近年来，无锡市中医医院以创建现代化人文医院为目标，大力加强有中医药特色的医院文化建设，促进医院改革发展迈上了新台阶。
1.重视物质文化建设，展示中医药文化特色
医院重视将整体形象与诊疗环境作为展示和传播中医药文化的载体。门急诊楼的大型中医药文化摩崖石刻、精微石刻工艺壁画都是传统中医药文化体系精髓的“缩影”。室内装饰富有浓厚传统风格元素，充满中医人文气息。“名医堂”，内设龙砂医学流派诊疗中心、名老中医学术传承中心。门诊设有无锡市中医药博物馆、无锡历代中医药名家暨非物质文化传统医药项目馆、龙砂医学流派展示馆、院史馆、廉洁馆（正在建设中）四个文化展区，全天候向市民免费开放，为首家全面展现无锡地方中医药文化特色的实体场馆。
2.加强品牌文化建设，打造竞争力拳头产品
医院注重继承和发扬中医药特色，学术流派纷呈，中医名师辈出。医院“龙砂医学”及“黄氏喉科疗法”2 个流派传承足迹遍及全国。“龙砂医学诊疗”“丁氏痔科”“黄氏喉科”“刘氏骨伤”“杜氏金针”5 个传统技术项目入列江苏省、无锡市非物质文化遗产项目名录。医院拥有“全国名老中医药专家传承工作室”3个，传承工作室8个。医院拥有数十名省名中医及名中西医结合专家、市名医及名中医；“太湖人才”顶尖医学专家团队2个，为打造引领大市区域中医药事业发展核心竞争力高地奠定了独特品牌文化基础。
3.深化价值观文化建设，凝聚蓬勃发展向心力
医院深挖中医药文化内涵，确立“大医精诚”核心价值理念，在提炼“厚德、精业、传承、创新”院训的基础上，植入“厚德精业一心为人民、传承创新一意求卓越”理念，集体创作新院歌《百草芬芳》。医院组织开展系列主题活动，倡导全院职工在服务诊疗中始终坚持遵循和体现中医药文化精髓。医院还利用各类平台载体，进一步确立“中医优势立院、综合实力强院、现代管理治院”办院方针，深入倡导“建设全市百姓首选就医的公立中医院、全体员工引以为豪的三甲中医院、全国一流省内领先的地市中医院”的发展愿景。
（二）医院党建文化发展现状
医院认真贯彻落实加强公立医院党的建设的要求，把党建工作摆在极其重要的位置，高度重视党建文化建设，坚持以党建引领推动医院各项工作落到实处、取得实效。
1.坚定政治文化，筑牢党的建设基础
切实把党的组织优势转化为医院的发展优势，把党建引领融入医院改革建设发展的全领域和全过程。提升基层党组织组织力，开展“党旗飘在抗疫路，党徽闪亮冲锋号”等抗疫主题特色活动，推进“一支部一专科一品牌”“党建业务双带头人工程”等建设，目前临床一线党总支、党支部书记中，高级职称的科室负责人占91% 。
2.倡导榜样文化，占领意识形态高地
努力把主题教育成果转化为激励担当实干的实效。
围绕医院品牌宣传、学科建设、人才队伍建设和医院文化等方面加强新闻宣传和舆论引导，建立数据运营意识，提升自媒体运营能力。加强先进典型培育选树，积极参与“无锡好人”“医德之星”“医德标兵”“好医生、好护士”等先进评选，筹划开展每季度“岗位之星”评选，树立先进典型，充分发挥榜样示范引领作用。
3.注重集体文化，凝聚建功立业力量
坚持“党建带群建”，加强医院群团组织建设。推进职工之家、团青之家、妇女之家等“家文化”建设。推进民主管理，重视平时职工思想动态的分析研究，发挥好群众智慧和群众力量。关注活力群体，建立完善院级青年人才库，启动培养对象遴选培育。深化“青年文明号”与“青年岗位能手”联动创建，打造有中医文化特色与底蕴的青年志愿者服务品牌。
（三）医院廉洁文化发展现状
医院高度重视廉洁文化建设，将其作为推进医院党风廉政建设和反腐败工作、传承中医药文化精髓、弘扬“大医精诚”核心价值理念的有效抓手，纳入医院改革发展的大局统筹推进，构建了多角度、全方位的医院廉洁文化建设格局。
1.注重廉洁教育引导，让廉洁文化入脑入心
医院以省级廉政文化建设示范点为载体，把加强廉洁教育作为传承中医药文化精髓、弘扬社会主义核心价值观的有效抓手，突出教育引导，植入廉洁文化理念、“九不准”等行风内容。在内网开设 “清风徐来”纪检监察专栏。每年开展廉洁主题教育系列活动，推动廉洁文化在干部职工中生根发芽。培育“人文关怀”的道德观，将人文关怀贯穿于医疗活动的每个环节。
2. 完善制度管理体系, 确保廉洁文化建设实效
医院将中医药特色的廉洁文化以制度的形式加以固化，体现在医院诊疗服务上，渗透进医务人员日常管理中。彰显廉洁从医的价值观，形成严谨有序的约束链。医院定期开展行风建设和规范服务的自查自纠，严格医院基建、医疗设备、器械、总务后勤物资招标流程，加强对人才引进、人员招聘等群众关注的热点和容易出问题环节的监督力度，建立健全医德医风年度考评“一票否决制”。
三、新形势下三者融合互促发展的模式策略解析
（一）构建多元文化传播体系，促进全局工作高度融合
1.加强顶层设计，确保源头相融
医院要以顶层设计思维对医院文化、党建文化、廉洁文化三者的精神实质及价值理念进行剖析，找出其适应医院科学发展的文化核心价值。医院文化的建设与公立医院改革的方向高度契合，坚持公益宗旨，以提供安全、有效、质优的医疗服务为出发点和落脚点。党建文化的建设立足于加强公立医院党的建设新要求，以党建引领推动医院各项工作取得实效。廉洁文化的建设与深化公立医院纪检监察体制改革相结合，服务于突出政治监督、强化日常监督，规范内部权力运行机制。
2.完善约束机制，实现过程相融
公立医院要在充分发挥党建核心引领作用的基础上，建立起遵循医药卫生事业发展规律、适应先进文化发展方向的责任制度，确保文化建设中的各个环节责任分配到每位员工身上。这种融入医院“日常经常”，实质上的约束机制，包括定责、履责、考责、问责四项内容，使医院文化、党建文化、廉洁文化在具体运行过程中不断向着现代化医院文化建设体系迈进。
3.实施科学考评，夯实结果相融
考评体系直接关系和影响到医院的文化体系建设。要注重建设目标的科学性，兼顾目标有效性和可操作性的统一。制定考评标准要重视考核结果应用，作为干部个人及管理对象的奖惩依据。开展专题调研既要不定期完善考评体系，促进评价方法更加完善、科学、规范，又要不断提升成果导向，让全体医务人员在潜移默化中不断增强文化底蕴，从而大大提升医院制度文化的实践效果。
（二）立足中医文化内涵精髓，推动品牌文化守正创新
1.内化文化资源，筑牢宣传阵地
新冠疫情发生以来，中西医结合、中西药并用是疫情防控的一大特点，也是中医药传承精华守正创新的生动实践。医院的文化建设要深入挖掘中医药文化的内涵资源，与医务人员的职业道德素质、医德医风规范、新时代卫生职业精神及医院精神等深度结合，利用好医院内外网站、微信公众号和订阅号等融媒体，将文化内涵浸润融合到宣传教育中去，实现相互促进、彼此渗透和共同提高。
2.深入联系实际，传播价值取向
要实现医院文化、党建文化、廉洁文化三者的协同发展，重点要建立健全群众参与和群众监督的机制，一方面要注重制度机制落地落实，另一方面要深入联系服务群众，让群众在参与过程中自然而然受到医院文化、党建文化迸发出的精神追求、价值取向、道德操守的熏陶，进一步调动群众参与医院文化建设和文化传播的主观能动性，从而更加坚定医院对创建人文医院目标的价值追求。
3.推行精细管理，坚定文化自信
要注重文化建设的精细化管理，一是要在制度制定中做到客观全面、精准具体、切中关键、有效务实；二是要对制度的落实精准量化、督促考核，做到切实有力、常态长效；三是要把医院的文化优势及价值体系内涵都应包含在管理建设内容中去。上述三个方面必须充分整合各类文化资源，统筹管理、协调推进。