任佰花
孙吴县人民医院 黑龙江黑河 164200
【摘要】目的 探讨临床血液检验中直接细菌鉴定与药敏试验法的效果差异。方法 本次研究于2019年1月-2020年10月在本院进行，随机选择其中305例发热合并全身感染患者作为对象，所选对象均收集血液进行检查，分别进行直接细菌鉴定与药敏试验检查，对检查结果进行对比分析。结果 直接细菌鉴定和药敏试验法在血液检查中，获取到的结果对比差异没有统计学意义（P＜0.05）。结论 药敏试验法和直接细菌鉴定是血液检验的主要方法，准确度都比较高，可根据实际情况进行选择。
【关键词】血液检验；直接细菌鉴定；药敏试验法
Objective to explore the difference between direct bacterial identification and drug sensitivity test in clinical blood test. Methods this study was conducted in our hospital from January 2019 to October 2020. 305 patients with fever and systemic infection were randomly selected as the subjects. Blood was collected from all the selected subjects, and the direct bacterial identification and drug sensitivity test were conducted respectively, and the results were compared and analyzed. Results there was no significant difference between the results obtained by direct bacterial identification and drug sensitivity test in blood examination (P < 0.05). Conclusion drug sensitivity test and direct bacterial identification are the main methods of blood test, and the accuracy is high, which can be selected according to the actual situation.
[Key words] blood test; direct bacterial identification; drug sensitivity test
目前我国抗菌药物种类比较繁杂，感染性疾病的治疗进入到新时代，而且随着抗菌药物的应用，细菌耐药率不断提升[1]，目前来说，新抗菌药物的研制与细菌耐药性脱节，所以在临床治疗中，需要重视细菌耐药性问题的解决。直接细菌鉴定和药敏试验法是血液检验的主要方法，能对患者进行药敏实验，对病菌的耐药性趋势等能进行分析，对临床用药实现相应的指导，根据获取到的信息，对用药方案进行调整。直接细菌鉴定是传统方法，而药敏试验法为新方法，两者对比来看，准确度均比较高，但药敏试验法获取结果的时间更短，在检查中更具有优势。本次实验主要研究直接细菌鉴定和药敏试验法在血液检验中的应用，请看下述。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择本院2019年1月-2020年10月期间诊治的305例发热合并全身感染患者作为对象。患者资料：男女比例为155：150，年龄上限下限分别为76岁和24岁，平均年龄（45.5±6.1）岁。选择标准：患者符合发热合并全身感染诊断标准；患者和家属对本次实验知情；积极配合医护人员工作；有沟通能力。排除标准：患者资料不全；精神出现异常；传染性疾病；依从性极差。
1.2方法
患者在检查之前，要告知检查方法以及注意事项方面的内容，然后进行检查，抽取患者清晨空腹静脉血液30毫升作为检验标本，标本放置在冰箱中，送往检验科进行检查。
直接细菌鉴定：采集的血液标本放置在血平板上，巧克力平板中接种，特定环境下培养，时间在18-24小时，在操作完成后，进行常规染色，并使用对应的酶对其进行细菌分辨。
药敏试验法：常规培养后检查，应用一次性注射器收集标本，放置在无菌试管中，1600转每分钟离心，时间6分钟，收集上层清液，将其2900转每分钟离心10分钟，去除清液，使用磷酸盐溶液对其冲洗，沉淀两次后重悬，常规染色，在显微镜下对细菌进行观察，对革兰阳性菌链状进行药敏实验，依据实验结果开展酶实验。
1.3观察指标
对两组实验结果进行记录和对比，包含的细菌种类主要有：革兰阴性菌、埃希氏菌、假单胞杆菌、甲型副伤寒沙门菌、不动杆菌、大肠杆菌、革兰阳性菌、葡萄球菌、肠球菌、其他。
1.4 统计学分析
SPSS20.0软件对数据分析，计数资料频数、百分率（%）描述，χ2检验。P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
直接细菌鉴定检验结果与药敏试验法对比，没有统计学意义（P＞0.05）。详见表1。
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3 讨论
近些年我国医学条件在不断完善，抗菌药物种类在不断增多，在临床调查中发现，菌血症、败血症的发生率呈现上升趋势[2]，抗生素药物在治疗中效果比较明显，能加快疾病的恢复速度，但是存在不合理用药的情况，导致细菌出现耐药性，药物服用时间以及频率等对耐药性都会产生影响，在实验研究中发现[3]，在服用抗菌药物后，身体中依然会存在细菌，导致细菌在后期出现繁殖情况，增加药物的使用量，导致治疗难度上升，所以在抗菌药物治疗中，需要进行耐药性监察。直接细菌鉴定与药敏试验法是比较常用的方法，在临床检验中发挥的作用比较明显[4]。
直接细菌鉴定数常用的方法，准确度比较高，但是在检验中，检验要求比较高，在实际操作中存在一定的局限，尤其是在大范围检查中，劣势明显。随着医学技术的不断发展，药敏试验法在临床中，应用越来越多，该方法直接对血液样本检查[5]，所以在检查中，速度比较快，效果比较明确，检查时间比较短，10小时左右能获取到检查结果，加快临床检验和确诊的时间，而且该方法在操作上比较简单，消耗的医疗资源比较少，准确度比较高，在检查后，为后期的治疗等工作能提供便利的条件，在检验中不会延长患者的诊治时间，能为疾病治疗提供依据，缩短患者的病程[6]。
本次试验研究发现，直接细菌鉴定、药敏试验法检验结果不存在较大差异（P＜0.05）。
综上所述，直接细菌鉴定与药敏试验法在血液检验中能发挥出同等作用，准确度比较高，相对比来看，药敏试验法具备的优势更明显，操作简单、获取结果时间短，更有优势，要重视。
参考文献：
[1]修云霞，苗慧，刘婵娟，等. 血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用研究[J]. 世界复合医学，2019，5（3）：58-60.
[2]刘燕. 血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用探析[J]. 人人健康，2020，No.517（8）：272-272.
[3]朱琳，李传凤，王翠英. 血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用探析[J]. 预防医学研究，2019，1（5）：22-22.
[4]石亮程. 临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法[J]. 中国卫生标准管理，2020，11（3）：118-120.
[5]王富伟. 临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探究[J]. 临床研究，2019，27（8）：22-23.
[6]唐丽姣. 临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法研究[J]. 中外医疗，2019，38（3）：187-189.