周培琼
成都市青白江区人和乡卫生院 四川 成都 610306
【摘要】目的：研究分析小儿推拿在儿童保健中的应用效果与价值。方法：选取2018年6月-2019年6月内来本院接受体检的儿童122例作为研究对象，按照随机分组的办法分为两组，其中61例作为对照组接受常规保健知识宣教及干预，剩余61例作为实验组接受小儿推拿，对比保健干预一年内儿童的生长发育情况及营养不良发生率、呼吸道感染率。结果：不同护理干预下，实验组儿童生长发育指标对比更好、营养不良发生率及呼吸道感 染率对比更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：儿童保健中实施小儿推拿能够通过刺激穴位等效果达到促进儿童生长发育、提高抵抗及及营养吸收能力的目的，从而降低营养不良、呼吸道感染等情况的发生，小儿推拿临床效果良好，有推广使用的价值。
【关键词】儿童保健；小儿推拿；生长发育指标；营养不良；呼吸道感染
相较于发达国家，我国真正意义上形成完成儿童保健体系的时间较晚但是发展十分迅速，随着人们生活水平的提高，儿童保健进一步被进一步重视。然而在中医中，关于儿童保健的理论早就存在，例如《五十二病方》中就提高使用推拿治疗儿科疾病的办法[1]。本文讨论小儿推拿在儿童保健中的可行性，分析小儿推拿对儿童生长发育及免疫、营养吸收能力的效果，内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
取2018年6月-2019年6月内来本院接受体检的儿童122例作为研究对象，按照随机分组的办法分为两组，其中实验组61例，男女比例35/26，年龄0.5-3岁，平均年龄（1.8±0.9）岁。对照组61例，男女比例37/24，患者年龄0.5-3岁，平均年龄（1.7±0.8）岁。组件比较一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有儿童家属知悉并同意本次实验研究，签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1 对照组 对照组患者接受常规护理干预，根据患儿情况制定科学饮食方案，并且制定运动方案，包括室内运动、室外运动等，由家长共同参与完成。
1.2.2 实验组 实验组患者在对照组基础上増加小儿推拿，内容如下，选取脾经穴、四横纹穴、三关穴、大肠穴、板门穴、足三里、肾俞、脊柱、四神聪等穴位，以传统按揉手法进行按揉，不同穴位按揉次数不同，例如足三里300次、四神聪300次、大肠400次、四横纹200次等，根据儿童实际情况增减穴位与按摩次数，同时捏脊10次、摩腹300次等。为提高小儿推拿效果，可向家长传授按揉方法。
1.3 观察指标
（1）生长发育指标：头围、身高、体重。
（2）营养不良发生率。
（3）呼吸道感染发生率。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
不同护理干预下，实验组儿童生长发育指标对比更好、营养不良发生率及呼吸道感 染率对比更低，差异有统计学意义（P<0.05），数据对比：生长发育指标方面，实验组身高为（91.3±6.5）cm，对照组（85.1±3.4）cm，（t=6.601,P=0.001）；实验组头围（45.1±2.9）cm，对照组（42.3±1.8），（t=6.407,P=0.001）；实验组体重（12.4±2.2）kg，对照组（10.9±1.5）kg，（t=4.399,P=0.004）。实验组营养不良发生率1例（16.4%），对照组7例（11.5%），（χ2=4.826，P=0.028）。实验组呼吸道感染发生率2例（3.3%），对照组8例（13.1%），（χ2=3.921,P=0.048 ）。
3.讨论
大量临床证明，小儿推拿在疾病预防和促进儿童生长发育方面起到了重要的作用。由于小儿各项器官及系统发育不成熟，脏腑娇嫩、形气未充但是发育十分迅速，中医认为儿童发育对外界有着极强的依赖性，但是同时又有着被动适应的特点[2]。基于以上特点，采用推拿的方式通过物理刺激能够有效的刺激体表末梢感受器，刺激顺着内脏传达，能够有效的调节内脏功能，顺着免疫器官传达则会提高免疫能力，通过内脏活动双向的整体调节活动，患儿的生长发育得到极大的促进[3]。本研究中，不同护理干预下，实验组儿童生长发育指标对比更好、营养不良发生率及呼吸道感 染率对比更低，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上，儿童保健中实施小儿推拿能够通过刺激穴位等效果达到促进儿童生长发育、提高抵抗及及营养吸收能力的目的，从而降低营养不良、呼吸道感染等情况的发生，小儿推拿临床效果良好，有推广使用的价值。
参考文献
[1]杜雪. 小儿推拿在儿童保健中的应用效果及其临床价值分析[J]. 母婴世界, 2019, 1(3):85.
[2]龚建芳. 小儿推拿配合营养指导干预婴幼儿营养不良疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊) 2019,19(54):196+198.
[3]郭晓琳. 小儿推拿配合家庭参与式护理应用于儿童保健中的价值[J]. 国际感染病学(电子版), 2019, 8(03):162-162.