赵莹 温暖 徐慧先
哈尔滨市中医医院 黑龙江哈尔滨 150076
【摘要】目的 针对幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎患者采用益生菌联合铋剂四联治疗后的临床效果进行观察。方法 随机抽取60例幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者纳入实验研究范围，其均于2019年-2021年入我院接受诊治，应用等量数字随机方式分为常规组和实验组，分别给予铋剂四联治疗（n=30）和益生菌联合治疗（n=30）；对比观察两组患者的临床效果。结果 两组治疗前的中医症状评分相比，P＞0.05；治疗后两组反酸嗳气、恶心呕吐、上腹疼痛评分均低于治疗前，且实验组低于常规组，P＜0.05；相比临床疗效，常规组（80.00%）低于实验组（96.67%），组间对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论 益生菌联合铋剂四联的治疗效果显著，可以明显改善幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者的中医症状，提高临床治疗总有效率。
【关键词】益生菌；铋剂四联；幽门螺杆菌阳性慢性胃炎；中医症状；治疗总有效率
[Abstract] Objective To observe the clinical effect of probiotics combined with bismuth in the treatment of Helicobacter pylori (HP) positive chronic gastritis. Methods 60 cases of Helicobacter pylori positive chronic gastritis patients were randomly selected into the scope of the experimental study. They were all admitted to our hospital for treatment from 2019 to 2021. They were randomly divided into the conventional group and the experimental group by the same amount of numbers. They were given bismuth quadruple therapy (n = 30) and probiotics combined therapy (n = 30) respectively. The clinical effects of the two groups were compared and observed. Results before treatment, the TCM symptom scores of the two groups were compared, P > 0.05; after treatment, the scores of acid reflux, belching, nausea and vomiting, and upper abdominal pain of the two groups were lower than before treatment, and the experimental group was lower than the conventional group, P < 0.05; compared with the clinical efficacy, the conventional group (80.00%) was lower than the experimental group (96.67%), and the comparison between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion the treatment effect of probiotics combined with bismuth quadruple is significant, which can significantly improve the TCM symptoms of Helicobacter pylori positive patients with chronic gastritis, and improve the total effective rate of clinical treatment.
[Key words] probiotics; bismuth quadruple; Helicobacter pylori positive chronic gastritis; TCM symptoms; total effective rate of treatment
据统计，在我国慢性胃炎患者中幽门螺杆菌感染率可高达42%-80%之间，幽门螺杆菌的感染不仅会加重慢性胃炎疾病患者的临床病情，还会增加其心血管疾病的发生，甚至危及生命健康【1-2】。临床中通常给予患者采用铋剂四联治疗，虽然具有一定的效果，但是不是较为显著；而随着中医学的不断发展，部分医学专家认为益生菌联合铋剂四联治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者的效果显著，因此本次研究中将针对这一结论进行分析，观察其临床疗效。
1 资料和方法
1.1一般资料
研究对象为我院收治的幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者60例，选取时间为2019年-2021年；给予所有纳入研究患者应用等量数字随机方式分为两组。常规组30例（女性：男性=11:19；平均年龄和病程时间分别为20-69（45.64±2.33）岁和0.5-20（8.21±1.56）年），给予铋剂四联治疗；实验组30例（女性：男性=10:20；平均年龄和病程时间分别为20-69（45.58±2.30）岁和0.5-20（8.20±1.50）年），给予益生菌联合铋剂四联治疗。两组研究对象的资料比较差异小，无统计意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1常规组患者
常规组，铋剂四联治疗。患者入院接受相关指标及用药禁忌等检查后，按照医嘱接受枸橼酸铋钾片（生产厂家：湖北科益药业股份有限公司；国药准字H10900093；规格：0.3g*20片*2板）口服，每次1片，每天2次；艾司奥美拉唑镁肠溶片（生产厂家：江西山香药业有限公司；国药准字H20203298；规格：20mg*7片?）口服，每次1片，每天2次；阿莫西林胶囊（生产厂家：安徽安科恒益药业有限公司；国药准字H34023532；规格：0.25g*10粒*4板）口服，每次1粒，每天2次；呋喃唑酮片（生产厂家：辽源市百康药业有限责任公司；国药准字H22021042；规格：10mg*100s）口服，每次1片，每天2次；治疗时间为连续2个星期。
1.2.2实验组患者
实验组，益生菌联合铋剂四联治疗。患者入院接受相关指标及用药禁忌等检查后，按照医嘱接受枸橼酸铋钾片+艾司奥美拉唑镁肠溶片+阿莫西林胶囊+呋喃唑酮片治疗；在此基础上给予布拉氏酵母菌（生产厂家：法国百科达制药厂；注册证号 S20150051；规格：0.25g*10袋?）口服，每次2袋，每天2次；治疗时间为连续2个星期。
1.3指标观察
（1）中医症状评分：参照《中药新药临床研究指导原则》针对患者治疗前后的反酸嗳气、恶心呕吐、上腹疼痛症状积分进行观察记录，其中分值越低，表示患者的临床症状缓解效果越好。
（2）临床疗效：参照“幽门螺杆菌阳性慢性胃炎”疾病诊断和治疗标准，总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。
1.4统计学分析
应用SPSS 23.0统计学。计数资料以“%”表示，卡方检验；计数资料以“(x±s）”表示，T值检验；P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1中医症状评分：两组治疗前的中医症状评分相比，P＞0.05；治疗后两组反酸嗳气、恶心呕吐、上腹疼痛评分均低于治疗前，且实验组低于常规组，P＜0.05。详见表1：
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2.2临床疗效：相比临床疗效，常规组（80.00%）低于实验组（96.67%），组间对比存在统计学意义（P＜0.05）。详见表2：
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3 讨论
益生菌具有提高幽门螺杆菌清除率，安全性高等特点，本次研究中通过在铋剂四联药物的基础上联合采用布拉氏酵母菌治疗后的效果显著【3-5】；该药物属于一种较为常见的微生态制剂，主要治疗于腹泻，可有效抑制病原微生物的继续生长，同时还可以改善患者的临床相关症状以及抗炎因子的调节，整体提高患者的临床治疗总有效率【6-8】。
综上所述，临床中针对幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者而言，采用益生菌联合铋剂四联治疗后具有一定的临床应用和推广价值。
参考文献：
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