张春杰 张海雁
大庆市人民医院 黑龙江 大庆 163311
【摘要】目的：分析研究糖皮质激素与噻托溴胺联合治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效及对患者CAT评分影响。方法：纳入病例是2018年04月至2019年10月收治的92例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者，随机平均分为2组，对照组46例采纳糖皮质激素治疗，观察组46例采纳糖皮质激素联合噻托溴胺治疗，对比肺功能指标、CAT评分及生活质量评分。结果：观察组肺功能、生活质量及CAT评分等指标优于对照组，对比差异显著，P<0.05。结论：实施糖皮质激素与噻托溴胺联合治疗，对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者具有改善肺功能水平的效果，有助于临床症状的改善，在临床中值得应用和推广。
【关键词】糖皮质激素;噻托溴胺;哮喘-慢阻肺重叠综合征;CAT评分
[Abstract] Objective: to analyze the effect of glucocorticoid combined with tiotropium bromide in the treatment of asthma COPD syndrome and its influence on cat score. Methods: 92 patients with asthma COPD syndrome admitted from April 2018 to October 2019 were randomly divided into two groups, 46 cases in the control group were treated with glucocorticoid, and 46 cases in the observation group were treated with glucocorticoid combined with tiotropium bromide. The lung function index, cat score and quality of life score were compared. Results: the lung function, quality of life and cat score of the observation group were better than those of the control group (P < 0.05). Conclusion: the implementation of glucocorticoid combined with tiotropium bromide in the treatment of patients with asthma COPD overlap syndrome has the effect of improving lung function, which is helpful to the improvement of clinical symptoms, which is worthy of clinical application and promotion.
[Key words] glucocorticoid; tiotropium bromide; asthma COPD overlap syndrome; cat score
在临床中，哮喘-慢阻肺重叠综合征属于常见的气流阻塞性疾病，严重影响患者身体健康。哮喘主要是患者气道炎症导致可逆性气流受限，慢阻肺是巨噬细胞产生的不完全可逆性气流受限[1]。
本文择取2018年04月至2019年10月收治的92例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者，观察糖皮质激素与噻托溴胺联合治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效及对患者CAT评分影响，现有以下内容。
1 资料和方法
1.1 一般资料
纳入病例是2018年04月至2019年10月收治的92例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者，随机平均分为2组，对照组46例采纳糖皮质激素治疗，观察组46例采纳糖皮质激素联合噻托溴胺治疗，其中观察组（46例）：女21例、男25例;年龄在47-78岁，年龄均值为（59.24±0.47）岁。对照组（46例）：女22例、男24例;年龄在46-77岁，年龄均值为（58.96±0.51）岁。两组相比P>0.05，可比较。
1.2 方法
对照组采纳糖皮质激素治疗，即采用鲁南贝特制药有限公司生产的布地奈德（国药准字：H20030987）进行治疗，实施雾化吸入治疗，初始剂量为0.1mg/次，每天2次，坚持治疗1个疗程，1个疗程为6个月[2]。
观察组采纳糖皮质激素联合正大天晴药业集团股份有限公司生产的噻托溴胺（国药准字：H20060454）治疗，糖皮质激素的使用方法同对照组一致，口服噻托溴胺药物，剂量为每次1粒，每天1次，坚持治疗1个疗程，1个疗程为6个月[3]。
1.3 观察指标
分析肺功能水平，主要包括：FVC、FEV1、IC/TLC，观察患者肺功能情况，详细记录并实施对比。
分析各项指标，主要包括：CAT评分（治疗前、治疗后）及生活质量评分，观察患者各项指标，详细记录并实施对比。
1.4 统计学方法
本文所有数据以SPSS20.0软件检验，独立样本t检验计量资料，以形式表述，检验计数资料，以[n/（%）]表述，P<0.05，即为存在统计学差异。
2 结果
2.1 分析肺功能水平
结果显示，观察组肺功能水平较对照组更好，对比差异显著，P<0.05。
2.2 分析各项指标
结果显示，治疗后，观察组CAT评分较对照组更低，生活质量评較对照组更高，对比差异显著，P<0.05。
3 讨论
本文研究可以发现，观察组肺功能水平较对照组更好，观察组CAT评分较对照组更低，生活质量评较对照组更高，对比差异显著，P<0.05。实施糖皮质激素治疗方案，利用布地奈德进行治疗，局部抗炎效果较好，对支气管收缩具有抑制作用，同时具有抗过敏的作用[4]。噻托溴胺属于新型的抗胆碱药物，充分发挥其长效性和特异性，结合受体特异性，能够有效扩张支气管平滑肌，很大程度上改善了哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的肺功能水平[5]。与此同时，患者持续使用噻托溴胺药物，可增加深呼吸气量，缓解呼吸困难等临床症状，发作次数明显减少，提高了生活质量。实施糖皮质激素与噻托溴胺联合治疗方案，有利于哮喘-慢阻肺重叠综合征患者病情的控制，具有较高的安全性。
综上所述，针对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者，给予糖皮质激素联合噻托溴胺治疗，充分发挥其协同作用，治疗效果确切。
参考文献
[1] 刘雯晶，李珂，鲁进，等.糖皮质激素与噻托溴胺联合治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果分析[J].当代医学，2019，25（17）：138-140.
[2] 李学玲，马政权.吸入糖皮质激素联合化痰降气活血汤对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者病情、诱导痰细胞分类及内皮细胞功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（24）：2719- 2722.
[3] 范宏军.糖皮质激素与噻托溴胺联合治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效探讨[J].中国老年保健医学，2017，15（04）：61-62+64.
[4] 胡海涛，曾丽娟，屈磊，等.噻托溴铵联合吸入糖皮质激素对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺功能、FeNO及免疫功能的影响[J].空军医学杂志，2017，33（02）：113-117.
[5] 吴孟烽，许曼，韦冬琴，等.糖皮质激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床研究[J].内科，2016，11（06）：910-911.