唐 诗
中国人民解放军联勤保障部队第967医院 干部一科 辽宁大连 116000
摘要：目的 观察重症呼吸衰竭患者运用综合护理后，对患者并发症和肺功能改善的影响效果。方法 随机将90例重症呼吸衰竭患者分成两组，45例对照组、45例研究组，将综合护理用于研究组，将普通护理用于对照组，比较两组患者的疗效、并发症和肺功能改善情况。结果 比较两组患者的治疗总有效率，研究组明显高于对照组（P<0.05）；比较两组患者的并发症率，研究组明显低于对照组（P<0.05）；比较两组患者的肺功能改善情况，研究组显著好于对照组（P<0.05）。结论 将综合护理用于重症呼吸衰竭，能够取得很好的治疗效果，避免并发症出现，改善患者的肺功能。
关键词：综合护理；重症呼吸衰竭；并发症；肺功能改善
呼吸衰竭是一种常见的呼吸内科疾病，原因是患者发生换气功能障碍，表现为二氧化碳潴留和缺氧，严重损害患者的身体，导致出现呼吸障碍等表现。本次研究，将综合护理干预用于重症呼吸衰竭患者，取得了很好的效果，报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院2019年4月-2020年6月收治的90例重症呼吸衰竭患者进行研究，随机分成两组，45例对照组、45例研究组。研究组，男性患者26例，女性患者19例，年龄范围40-82岁，平均年龄（61.42±4.3）岁；对照组，男性患者27例，女性患者18例，年龄范围42-82岁，平均年龄（62.53±4.4）岁。比较两组患者的一般资料没有显著差异（P >0.05），可以进行比较。
1.2护理方法
1.2.1将普通护理干预用于对照组，保持病房安静整洁，指导患者掌握腹式呼吸。要求患者进食高维生素、高蛋白、高热量食物，做好皮肤护理、口腔护理，避免发生细菌感染。
1.2.2将综合护理用于研究组，护理方法是：（1）心理护理。呼吸衰竭患者由于病情严重，会产生很多不良情绪，例如焦虑情绪、抑郁情绪等，因此，护理人员要根据患者的心理情况，采取针对性的心理护理措施，同患者做好沟通，避免患者产生不良情绪，增强治疗的依从性。（2）用药护理。在使用药物治疗期间，要想提高治疗效果，需要合理控制滴注速度，避免患者出现药物不良反应，要严密做好监测。一旦患者出现心室颤动、呕吐、心律失常等情况，要马上告诉医生，从而迅速做好疾病处理。（3）吸氧护理。在治疗呼吸衰竭的时候，需要采取吸氧治疗，在吸氧治疗过程中，如果患者心率降低，呼吸障碍症状得到改善，说明药物治疗效果显著。如果吸氧治疗过程中，患者存在意识障碍、呼吸障碍等情况，说明患者存在二氧化碳潴留，需要做好严密观察。在吸氧治疗期间需要注意：要严格做好消毒，使用一次性气管导管、一次性面罩、吸氧装置等，防止发生交叉感染。（4）健康宣教教育。医护人员要把患者的发病原因、病情发展情况、治疗效果等做好监测，还要将情况及时告诉患者和家属。另外，还要合理指导患者咳痰和咳嗽方法，告诉患者按时服药。
1.3观察指标
比较两组患者的疗效、肺功能指标和并发症率。
1.4疗效评价标准
①对比两组患者护理后的肺功能指标（FEV1、FEV1/FVC）。
②比较两组患者的疗效，评价标准为：（1）显效：患者症状完全消失，肺功能指标恢复正常水平；（2）有效：和治疗前比较，患者症状改善明显，肺功能指标好转；（3）无效：不符合上面两项标准。
1.5数据处理
全部数据使用统计软件SPSS21.0做好处理，采用率（%）表示计数资料，组间差异使用卡方检验；采用（均数±标准差）表示计量资料，使用t检验组间比较结果，如果P < 0.05说明具有统计学差异。
2结果
2.1对比两组患者护理后的肺功能指标
护理后，比较两组患者的两项肺功能指标（FEV1、 FEV1/FVC），研究组明显好于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。
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2.2比较两组患者的疗效
治疗后，比较两组患者的治疗有效率，研究组明显高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。见表2。
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2.3比较两组患者的并发症率
对比两组患者的并发症率，研究组显著高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。见表3。
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3讨论
引发呼吸衰竭的主要原因是，患者肺部疾病、支气管疾病导致出现呼吸功能障碍，最后变为重症呼吸衰竭，还会使患者发生低氧血症等，治疗难度很大，而且严重威胁患者的生命健康。综合护理措施是一种先进的护理方法，它整合了很多科学的护理经验，针对患者治疗过程中的风险因素，采取了个性化的护理对策；同时，心理护理也是非常广泛的一种护理措施，它可以疏导患者的负面情绪，增强患者的治疗依从性，从而使治疗过程变得很顺利；由于患者不能顺利排出痰液，因此还要做好呼吸道护理，这样能够确保患者的呼吸顺畅；综合护理还有口腔护理、身体按摩两种，这些措施可以避免患者出现并发症，改善患者的生活质量。
本次研究结果表明，护理后，研究组患者两项肺功能指标（FEV1、 FEV1/FVC）都明显好于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；研究组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；比较两组患者的并发症率，研究组明显低于对照组（P＜0.05），因此说明重症呼吸衰竭患者实施综合护理，可以提升患者的治疗效果。
综上分析，要想提升重症呼吸衰竭患者的治疗效果，应用综合护理干预明显好于普通护理措施，值得进行推广。
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