林玉娇
解放军第九七0医院 山东威海 264200
摘要：目的：探究消化内科呕吐和恶心患者护理措施，分析护理措施的临床应用效果，为提高消化内科护理质量提供统计依据。方法：选取2020年1月-2020年9月来我院消化内科就诊的84例呕吐和恶心患者作为调查样本，利用电脑排序随机并分为实验组（n=42）和对照组（n=42），实验组采用消化内科专项护理，对照组采用常规护理，比较两组样本的症状消失的时间以及住院时间，对比护理质量。结果：实验组的症状消失的时间以及住院时间少于对照组，且P<0.05；实验组基础护理、护理文书书写以及护理满意度的评分优于对照组，且P<0.05。结论：通过专项护理能够有效改善呕吐和恶心患者的病症，缩减症状消失的时间，提高基础护理效果，提高患者的满意度，因此，消化内科专项护理在呕吐和恶心患者临床护理中有着重要的应用价值。
关键词：呕吐和恶心；患者；消化内科；护理措施
引言
恶心是上腹部一种特殊不适的感觉，伴有迷走神经兴奋症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压下降及心动过缓等，常为呕吐的先兆；呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物不自主地经贲门、食管逆流至口腔的一种复杂的反射动作。消化系统疾病是呕吐和恶心患者最常见的病因。长期、频繁的恶心和呕吐可引起水、电解质紊乱及酸碱平衡失调等，严重影响患者的生活质量以及心理健康。在消化内科临床护理中，护理人员根据患者基础病症展开专科护理，对于提高护理效果具有重要意义。基于此，笔者对消化内科就诊的84例呕吐和恶心患者进行临床研究，分析护理措施的应用效果。现结果如下：
1.一般资料与方法
1.1临床资料
选取2020年1月-2020年9月来我院消化内科就诊的84例呕吐和恶心患者作为调查样本，利用电脑排序随机并分为实验组。实验组患者42例，男性17例，女性25例，年龄在32-77岁，平均年龄为（41.19±2.23）岁，病程（20-43）d，平均病程（31.92±2.01）d。对照组患者42例，男性19例，女性23例，年龄在34-79岁，平均年龄为（42.49±1.01）岁，病程（27-45）d，平均病程（30.71±2.71）d。所有患者入院时均存在恶心或呕吐等症状，并确诊为消化内科疾病，所有患者签订《知情同意书》；排除合并有严重精神疾病或者意识不清醒的患者，排除凝血功能有异常者，排除患有肝肾功能严重疾病者，排除哺乳期、妊娠期患者。根据两组样本年龄、性别、病程来看，并无明显差异，P>0.05符合统计要求。
1.2方法
对照组采用常规护理，即对导致患者恶心呕吐的基本病症进行分析，对症下药，做好日常护理避免患者误吸，帮助患者缓解症状。
实验组采用消化内科专项护理，具体措施包括：（1）观察、评估患者的病情。护理人员应观察患者恶心呕吐的次数，呕吐的性质、量、颜色、气味等，并做好记录；监测患者生命体征，准确测量和记录液体出入量、体重，观察患者是否出现口渴、皮肤黏膜干燥、烦躁等情况，判断有无失水征象；对患者恶心呕吐前出现的四肢厥冷、面色苍白、血压偏低、脉缓、头晕、流涎等症状进行观察，并通过调整体位等方式缓解患者症状。
（2）药物护理。医生确定引起患者恶心呕吐的基础疾病，并对症给药，缓解患者症状，例如由胃炎或胃溃疡引起的消化不良，可以在餐前半小时或者睡前服用莫沙必利、酵母片或胃复安，缓解恶心、呕吐的症状。对病情比较严重的患者可以给予中枢止吐药,如氯丙嗪、氢氯噻嗪等，缓解患者症状。对于呕吐后电解质紊乱的患者，及时静脉滴注淡盐水，保持电解质平衡。
（3）生活护理。护理人员在患者呕吐后应及时对患者口腔、鼻腔内的呕吐物进行清洗，协助患者用温开水或生理盐水漱口；及时更换被污染的衣物、床单等，保持环境清洁。护理人员在生活护理中保证动作轻柔准确，并针对患者病情的变化做出处理，控制患者心悸、眩晕等并发症的出现。
（4）饮食护理。护理人员应指导患者养成健康的饮食习惯，并制定科学食谱。在护理期间要求患者饮食要规律，不要暴饮暴食，一日三餐定时定量；有消化不良时，少吃多餐，多吃易消化的流质饮食，如清淡的面条、稀饭等等。多吃新鲜的蔬菜、水果，以补充多种维生素，少吃辛辣、刺激、生冷、油腻的食物，少吃甜食，减少对肠胃的刺激。
（5）心理护理。护理人员对恶心呕吐患者应给予热诚的关怀、同情、减轻其紧张、烦躁及怕别人讨厌的心理压力；呕吐前有恶心的患者常有迷走神经兴奋的症状，表现为低血压、头晕、目眩、出冷汗及软弱无力，同时伴有紧张不安的情绪，护理人员应主动安抚患者，解除其紧张情绪，减轻患者心理压力，配合临床治疗。
1.3观察并判断疗效
对两组样本呕吐和恶心症状消失的时间以及住院时间进行对比；对两组护理工作的质量进行评分，评分项目包括基础护理、护理文书书写以及护理满意度，每一项满分100分，分数越高说明护理质量越高。
1.4统计学方法
运用SPSS20.0软件对统计数据进行分析，总例数用（n）表示，时间与评分用（±s）表示，用检验。P＜0.05表示数据对比有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组样本的呕吐和恶心症状消失的时间以及住院时间，可以看出实验组的症状消失的时间以及住院时间少于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。具体见表1：
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2.2对比两组护理质量，根据基础护理、护理文书书写以及护理满意度的评分，可以看出实验组的护理质量优于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。具体见表2：
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3.结论
在消化内科由于胃肠疾病而引起的恶心及呕吐的现象十分常见。一些患者在多次呕吐之后，体内水分流失，电解质紊乱，甚至会引发肺炎、心悸、昏厥等并发症，威胁生命健康。专业科学的护理是消化内科在恶心呕吐患者临床治疗中的必要环节。护理人员从病情观察、用药护理、生活护理、饮食护理、心理护理等方面开展工作，能够从生理和心理上帮助患者控制病情，提高治疗效果，并提升对护理的满意度。
此次研究中，对照组采用常规护理，而实验组患者采用消化内科专项护理，结果显示实验组样本的症状消失的时间以及住院时间少于对照组，且护理质量优于对照组。这说明在常规护理的基础上，运用消化内科专项护理可以有效缓解患者恶心呕吐症状，消除患者紧张焦虑等情绪，提升患者护理质量。因此，在医院消化内科的护理工作中，针对恶心与呕吐患者可以采取以上护理措施。
参考文献
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[3]曲俊玫.针对恶心与呕吐患者的消化内科护理措施分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(35):186-187.
林玉娇（1986.02.28），女 ，民族汉， 山东威海乳山市， 毕业于济宁医学院 ，本科 ，解放军第九七0医院，邮编264200，研究方向：体检科和消化科护理学