李林
鹤立林业局医院 黑龙江佳木斯 154721
【摘要】目的 探究老年冠心病合并心力衰竭患者治疗中一体化护理的应用情况。方法 参与本次研究的患者共计86例，均为我院2018年9月-2019年9月收治的老年冠心病合并心力衰竭患者，随机分两组，分别实施常规护理和一体化护理，对比两组患者遵医行为。结果 两组患者护理后按时服药、情绪良好、规律饮食、体育锻炼以及不良嗜好戒断遵医对比研究组较高（P＜0.05）。结论 老年冠心病合并心力衰竭患者治疗中一体化护理的应用能够有效提升患者对护理工作的配合，提升患者生活质量和对护理工作的满意程度。
【关键词】一体化护理；老年；冠心病；心力衰竭
[Abstract] Objective To explore the application of integrated nursing in the treatment of elderly patients with coronary heart disease and heart failure. Methods a total of 86 cases of elderly patients with coronary heart disease and heart failure in our hospital from September 2018 to September 2019 were randomly divided into two groups, the implementation of routine nursing and integrated nursing, compared two groups of patients with compliance behavior. Results two groups of patients after nursing medication on time, good mood, regular diet, physical exercise and bad habits withdrawal compliance, the study group was higher (P < 0.05). Conclusion the application of integrated nursing in the treatment of elderly patients with coronary heart disease and heart failure can effectively improve the cooperation of patients with nursing work, improve the quality of life of patients and their satisfaction with nursing work.
[Key words] integrated nursing; elderly; coronary heart disease; heart failure
冠心病是老年心血管系统疾病中常见的一种，众多调查研究表明，我国冠心病患者的发病率在逐年上升，对于我国老年人生活质量的影响较为严重，如果未能及时进行治疗，很容易诱发心室重构、心肌纤维化甚至心力衰竭的严重程度【1-2】。冠心病患者的疾病发展与其饮食情况以及生活习惯等有非常密切的关系，临床治疗中需要通过护理干预的完善提升患者治疗及康复效果。
1 资料和方法
1.1 一般资料
参与本次研究的患者共计86例，均为我院2018年9月-2019年9月收治的老年冠心病合并心力衰竭患者，随机分两组，对照组男性患者和女性患者分别为20例和23例，年龄处于63岁和83岁之间，平均年龄为（70.41±6.53）岁。研究组男性患者和女性患者分别为22例和21例，年龄处于62岁和84岁之间，平均年龄为（70.24±6.34）岁。基本资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理，为患者进行常规健康指导和基础护理，指导患者正确用药，合理活动和饮食。研究组实施一体化护理，①组建一体化护理小组，由护士长作为小组组长，根据患者的病情状况以及临床状态制定相应的一体化护理方案。②对患者进行入院指导，加强与患者和家属之间的沟通和交流，了解患者疾病的发生原因以及发病后的进展过程，对患者的疾病情况进行评估，患者入院3天之后方可安排患者参与健康知识讲座【3】，为患者发放健康知识宣传图册，根据患者的接受能力以及文化程度通过视频等方式为其进行健康教育，提升患者及家属对疾病相关健康知识的认识和掌握，提升患者对自我护理的认识和配合，向患者及家属介绍其疾病发展中可能出现的不良情况，告知可能出现的并发症以及处理方式【4】。③指导患者进行呼吸训练，根据患者的耐受性进行指导，缩唇呼吸法练习时指导患者通过鼻腔吸气，缩唇呼气，呼气时以不感到费力时为最佳，呼气时可以将口唇缩成吹口哨的形状，每次吸气时间控制在2秒，呼气时间控制在6秒，随着呼吸练习的熟练，适当延长呼气时间，逐渐延长到10秒【5】。深呼吸练习时指导患者放缓呼吸速度，吸气时吸到最大屏气程度，吸气之后屏气2秒，之后缓慢呼气，随着患者屏气能力的增强，增加屏气时间，最长延长至10秒，连续练习20秒为一组，每天练习3组，注意餐后需要2小时之后进行练习。
1.3 观察指标
分组统计两组患者护理前后按时服药、情绪良好、规律饮食、体育锻炼以及不良嗜好戒断的遵医情况，分组计算护理前后遵医率后进行组间对比。
1.4 统计学分析
用SPSS22.0软件处理数据，计数资料、计量资料用率（%）和（±s）描述，行x2和t检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
两组患者护理前按时服药、情绪良好、规律饮食、体育锻炼以及不良嗜好戒断遵医对比无统计学意义（P＞0.05），两组患者护理后按时服药、情绪良好、规律饮食、体育锻炼以及不良嗜好戒断遵医对比研究组较高（P＜0.05）。见表1
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3 讨论
护理工作是临床治疗中的关键，与治疗工作相同，均会影响患者疾病的治疗，科学合理护理干预措施的开展，是提升患者对治疗及护理满意度的关键，也是缓解医患矛盾的重要措施【6-7】，随着相关护理研究的深入，临床治疗中可供选择的护理干预方案也越来越多，一体化护理模式是目前临床护理中应用效果较好的一种护理干预模式，其在各科室护理中的应用均起到了非常显著的效果【8-10】。
本次研究中，两组患者护理后按时服药、情绪良好、规律饮食、体育锻炼以及不良嗜好戒断遵医对比研究组较高（P＜0.05）。可见，老年冠心病合并心力衰竭患者治疗中一体化护理的实施能够提升患者对护理指导的依从性，患者能够按照要求进行服药，保持良好的情绪进行治疗及自我管理，进行规律的饮食安排，且能够保持良好的体育锻炼习惯，能够对吸烟、饮酒等各类不良嗜好进行戒断，提升患者的自我管理能力。
综上所述，老年冠心病合并心力衰竭患者治疗中一体化护理的应用能够有效提升患者对护理工作的配合，提升患者生活质量和对护理工作的满意程度。
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