高志霞
天全县中医医院 四川雅安 625500
【摘要】目的：分析胫骨平台骨折病人围术期实施护理干预的效果；方法：将我院收治的86例胫骨平台骨折患者作为护理目标，对患者随机分组后建立对照组（n=43）和观察组（n=43），对照组给予常规护理措施，观察组实施综合护理干预，比较两组护理前后疼痛程度、膝关节功能评分以及患者愈合不良发生率；结果：护理前两组疼痛程度和膝关节功能评分不存在显著差异（P＞0.05），护理后评分明显高于护理前，两组相比观察组评分显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者愈合不良事件发生率（4.65%）明显低于对照组（18.60%），组间差异显著（P＜0.05）。结论：综合护理干预措施对胫骨平台骨折患者护理干预效果良好，护理方案具有推广使用价值。
【关键词】胫骨平台骨折；围术期；护理干预
在对胫骨平台骨折患者治疗中，大量临床研究发现，通过实施相应护理方式利于提升患者术后恢复效果，但不同护理方式应用结果存在差异。相比于常规护理措施，采用综合护理措施更加利于提升对患者护理干预效果和预后质量。本次研究将我院收治的86例胫骨平台骨折患者作为护理对象，随机分组后比较两组护理结果，分析围术期实施综合护理干预效果，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
研究将我院2019年6月至2020年8月收治的86例胫骨平台骨折患者作为护理观察对象，分组采用使用随机数字表法，并设置对照组与干预组，每组43例，对照组：男24例，女19例，年龄19-68岁，平均年龄（46.37±2.34）岁，骨折原因：交通事故22例，重物砸伤14例，高处坠落7例。观察组：男25例，女18例，年龄20-67岁，平均年龄（46.50±2.29）岁，骨折原因：交通事故23例，重物砸伤13例，高处坠落7例。两组患者基线资料差异无统计学意义（P＜0.05）。
1.2方法
常规护理：主要包含密切观察患者生命体征和骨折状况；告知患者治疗、护理等措施及实施效果；做好术前准备工作；术后适当使用相应药物进行镇痛抗炎等处理。
综合护理：（1）建立综合护理干预小组：选择经验丰富的5-6护士作为护理人员，并由护士长担任组长，在临床医师指导下，考虑多方面因素，制定综合护理计划。（2）术前护理：治疗前先根据诊断结果和患者状态实施病情评估，确定其骨折程度和生命体征状况，确定具体病情，以此提升护理针对性；根据诊断结果向患者介绍其骨折状况、治疗方式、护理措施、术后并发症以及相关注意事项等；叮嘱患者治疗期间配合治疗，并说明配合方式及原因，提升患者对护理接受程度；通过心理评估确定患者心理状态，并根据其心理状况采用心理疏导等方式，帮助其树立骨折治疗信心。（4）术中护理：密切观察患者生命体征，稳定患者情绪，并控制手术室内温湿度和患者体温，保证其身体舒适度。（5）术后护理：密切监测患者创口和骨折恢复状况；使用药物等方式进行并发症预防性护理；出现异常及时通知医生进行处理；并采用按摩、用药等方式进行止痛；指导患者正确饮食；维持适合体位，定期进行更换，尤其是老年患者；辅助患者及早进行术后康复训练。
1.3观察指标
（1）疼痛程度：参考视觉模拟评分法（VAS）[1]，最低分为0分，表示无任何疼痛，最高分为10分，表示疼痛剧烈且难以忍受。
（2）膝关节功能：根据美国纽约康奈尔大学特种外科医院）膝关节功能评分标准（HSS）进行确定，评分越高护理方式应用效果越理想[2]。
（3）愈合不良发生率：统计拉伸受限、弯曲障碍、畸形愈合与骨头移位几项愈合不良事件发生率，发生率越低护理方式对患者预后效果越好。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计分析，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者护理前后VAS和HSS评分
两组护理前评分无明显差异（P＞0.05），护理后评分高于护理前，且观察组评分明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。
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注：与护理前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05。
2.2两组愈合不良发生率比较
观察组发生率为4.65%明显低于对照组的18.60%（P＜0.05），详见表2。
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3讨论
胫骨平台骨折属于高发关节内骨折，骨折问题出现后易出现骨关节炎性等问题，引发致半月板、关节面损伤，不仅会导致患者膝关节产生疼痛等严重不适，而且会对其正常生活产生一定影响，严重时甚至会导致患者面临截肢风险。因此，应及早进行病情控制，降低骨折对患者影响。而临床中针对该病主要使用手术方式进行治疗，但手术方式属于侵入性操作，且处理不当会影响患者术后恢复效果。为提升患者预后质量，临床中应采用适合方式进行干预，以此满足患者多方面需求，提升其恢复效果。
本次对胫骨平台骨折患者护理研究结果显示，护理前两组VAS和HSS评分无明显差异（P＞0.05），护理后各项指标评分均显著提升，两组相比观察组高于对照组，但观察组愈合不良事件发生率（4.65%）低于对照组（18.60%），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。此次研究结果显示，将综合护理干预措施应用于胫骨平台骨折患者护理措施，相比于常规护理方式，可减轻患者骨折引发的疼痛，同时可帮助患者快速恢复其膝关节功能，且利于改善预后恢复效果，降低愈合不良事件发生率。
综上所述，对胫骨平台骨折患者护理中，与常规护理方式相比，从多角度考虑，采用综合护理干预措施，利于提升对患者疼痛缓解效果，并能够促使其膝关节功能快速恢复。
【参考文献】
[1]王娟.胫骨平台骨折术后早期康复护理的效果[J].河南外科学杂志,2020,26（04）:185-186.
[2]付远.康复护理对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响[J].中国民康医学,2020,32（08）:89-90+93.