赵琴芳
湖北省中医院 湖北 武汉 430061
【摘要】目的：探讨基本聚焦解决模式的护理干预对凶险性前置胎盘患者的干预价值。方法：共有50例患者被纳入此次研究，均是我院2019.1-2019.12收治的凶险性前置胎盘患者。根据护理干预方法不同进行分组，分为25例对照组和25例实验组，前组患者接受常规护理干预，后组患者就接受聚焦解决模式护理干预。观察两组干预方法对患者的妊娠结局的影响。结果：同对照组相比，实验组患者终止妊娠时间长、产后出血量少、新生儿体质量和新生儿Apgar评分高（P<0.05）。结论：予以凶险性前置胎盘患者聚焦解决模式的护理干预，对于改善患者的妊娠结局具有积极意义，能保障母婴安全。
【关键词】凶险性前置胎盘；聚焦解决模式护理干预；妊娠结局；干预价值
近年来，随着社会的进步和发展，受不良生活习惯影响，导致剖宫产率、引流率居高不下，从而导致凶险型前置胎盘发生率不断上升，此疾病大多合并胎盘植入，是引发围产期出血的主要原因之一，会对患者的生命安全构成严重威胁[1]。由于该疾病病情极为凶险，患者大多有较重的不良心理，故还需要加强科学有效的护理干预。本次研究就聚焦解决模式的护理干预对凶险性前置胎盘患者的干预价值进行分析和探讨，详细内容包含以下方面。
1.资料与方法
1.1一般资料
共有50例患者被纳入此次研究，均是我院2019.1-2019.12收治的凶险性前置胎盘患者，根据护理干预方法不同分组。实验组：患者年龄范围（22-38）岁，平均年龄为（28.31±1.76）岁；孕周26~31周，平均孕周（29.34±1.28）周。对照组：患者年龄范围（21-38）岁，平均年龄为（28.34±1.77）岁；孕周25~32周，平均孕周（29.41±1.26）周。基本资料无异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理。实验组患者接受聚焦解决模式护理干预，干预内容有①成立小组：由产科护士、护士长组成，小组成员需要进行凶险性前置胎盘知识、护理知识等方面的学习和指导。②干预措施：患者入院后天开始干预，每周4周，每次40min，干预时邀请患者家属参与。提出问题：积极与患者进行沟通和交流，耐心倾听患者诉求，根据患者对疾病的错误认知及不良应对方法，护理人员需要予以正确指导。确立目标：针对存在的健康问题，制定具体促使疾病好转的目标，向患者讲解相关促进疾病好转的护理干预措施，提高治疗依从性。
探查例外：目标确立后，与患者一同探讨目标解决现状，并帮助患者认识自己为改变现状作出的努力，让偶然例外持续发展下去。实施反馈：需要对每一段的努力进行反馈，予以患者鼓励和支持，评价进步：引导患者及家属对以往整体表现及取得效果进行自我评价，肯定努力和进步[2]。
1.3观察指标
观察两组干预方法对患者妊娠结局的影响，包括终止妊娠时间、产后出血量、新生儿体质量、新生儿Apgar评分。
1.4 统计学方法
统计数据采用SPSS23.0展开整理分析，计量资料采用t，表示为（±s），检验结果显示P＜0.05，有统计学意义。
2. 结果
2.1两组干预方法对妊娠结局的影响
对照组终止妊娠时间（34.29±0.37）周；产后出血量（499.37±22.17）mL，新生儿体质量（2.56±0.41）kg，新生儿Apgar评分（7.99±0.49）分。
实验组终止妊娠时间（37.09±0.79）周；产后出血量（411.37±19.24）mL，新生儿体质量（3.06±0.45）kg，新生儿Apgar评分（9.16±0.34）分。两组数据比较差异较大（t=16.049，14.989，4.107，9.809，p＜0.05）。
3.讨论
本次的研究结果表明，同对照组相比，实验组患者终止妊娠时间长、产后出血量少、新生儿体质量和新生儿Apgar评分高（P<0.05），提示该护理模式干预的可行性。聚焦解决模式以积极心理学为基础，充分尊重个体，将关注点集中的问题解决方案的构建上，引导患者向正向方面努力，充分调动自身优势资源，最大程度挖掘潜能的临床干预模式。充分尊重个体，由患者提出问题，根据患者的健康教育需求制定个性化护理方案，能够帮助患者获得日常生活自理、胎动自我监测等知识，帮助患者树立疾病治疗信心，同时纠正患者的错误认知及不良应对方式，向者自身设定的目标不断努力，可避开不利因素，改善妊娠结局。
综上所述，予以凶险性前置胎盘患者聚焦解决模式的护理干预，对于改善患者的妊娠结局具有积极意义，能保障母婴安全。
参考文献：
[1]喻丽莎. 凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者的聚焦解决模式护理干预效果分析[J]. 医学理论与实践, 2020,33(04):158-160.
[2]郑丽娟, 吴美红, 胡品佳,等. 基于聚焦解决模式的护理干预对凶险性前置胎盘患者的效果分析[J]. 临床医学工程,2020,27(8):1089-1090.
[3]李娜. 凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者的聚焦解决模式护理干预[J]. 实用临床医药杂志, 2018, 022(020):98-100,130.