赵宏宇
大庆油田总医院 黑龙江大庆 163000
【摘要】目的：探讨老年慢阻肺合并呼吸衰竭病例的临床护理措施，对护理的效果进行评价分析，为临床护理提供有价值的信息。 方法：2017年5月至2019年5月我院就66例病例进行了探讨分析，将这些病例分成了两组，比较组和探讨组，两组都是33例病例。比较组患者接受了普通的护理内容，探讨组患者接受了基础的护理内容和综合性护理措施，比较分析患者临床中的护理情况。 结果：患者接受护理之后，比较组的护理满意度要比探讨组患者低，结果存在统计学差异性，（P＜0.05）。 结论：慢阻肺合并呼吸衰竭病例临床中的不同护理方式效果存在差异性，综合性护理对于患者的满意度提升有很大的帮助，临床中可以进行推广使用。
【关键词】慢阻肺；呼吸衰竭；常规护理；综合护理
[Abstract] Objective: To explore the clinical nursing measures of elderly patients with COPD complicated with respiratory failure, evaluate and analyze the nursing effect, and provide valuable information for clinical nursing. Methods: from May 2017 to may 2019, 66 cases were discussed and analyzed in our hospital. These cases were divided into two groups, the comparison group and the discussion group. Both groups had 33 cases. The patients in the comparison group received the general nursing content, while the patients in the discussion group received the basic nursing content and comprehensive nursing measures. The clinical nursing situation of the patients was compared and analyzed. Results: after the patients received nursing, the nursing satisfaction of the comparison group was lower than that of the discussion group, the results were statistically significant (P < 0.05). Conclusion: the effect of different nursing methods in COPD patients with respiratory failure is different. Comprehensive nursing is helpful to improve patients' satisfaction, which can be popularized in clinic.
[Key words] COPD; respiratory failure; routine nursing; comprehensive nursing
慢阻肺合并呼吸衰竭老年病例的死亡率较高，患者的肺部通气受到阻碍，导致了患者的病情反复，非常的痛苦。患者痰多，呼吸不畅，发热，身体状态比较差[1]。普通的护理方式对患者的疾病需求无法完全满足，临床中多种护理模式有不同的效果，此次我们就综合性的护理方式效果进行探讨，根据研究进行以下报道。
1 资料和方法
1.1.一般资料
2017年5月至2019年5月我院就66例病例开展了探讨分析，将这些病例分成了探讨组和比较组，两组都是33例病例。比较组共有10例男性病例和23例女性病例，患者平均（69.85±4.62）岁。探讨组共有11例男性和12例女性病例，平均（69.71±4.25）岁。患者的普通资料对比不存在统计学差异性，不会对研究结果产生影响。
1.2方法
1.2.1比较组
使用普通的护理方式，对患者的病情进行观察，记录患者的呼吸道分泌物情况。
1.2.2探讨组
除了普通护理方式还结合了综合护理，具体为：①将患者的头微抬，让患者处于半坐状态，可以提升呼吸的深度[2]，雾滴能够更好的沉积，提升氧流量，等患者雾化完成，可以将氧流量下调，如果患者的呼吸道被痰液阻塞，需要及时的采取吸痰操作，使用辅助雾化，轻拍患者的背部，让痰液更好的排出，设置吸痰器为患者进行吸痰操作[3]。②雾化吸入的时候，需要观察患者的呼吸和心率，预防不良事件发生。对患者进行强化的心理护理，给患者提供相关的健康教育，等患者的病情稳定后，和患者家属进行沟通，了解患者的心理变化，提升雾化的治疗效果。③护理人员主动和患者进行沟通，交代治疗的注意事项，引导患者接受治疗，缓解患者的负面情绪。④为了让患者的病室变得干净整洁，需要两小时进行一次翻身，轻拍背部，引导患者接受肢体活动[4]；⑤为患者提供饮食指导，保持良好的营养状态，完成雾化治疗后，需要对口腔进行清理，使用温水漱口。
1.3观察指标
对患者的临床护理满意度进行统计对比。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0软件进行统计处理，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。
2 结果
患者接受护理之后，比较组的护理满意度要比探讨组患者低，结果存在统计学差异性，（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
慢阻肺合并呼吸衰竭的老年病例接受氧气治疗，临床中治疗难度大，护理复杂度高[5]。患者接受的护理方式不同效果不同，此次我们探讨的是患者接受综合性护理的效果，该种护理方式能够对常规护理效果起到促进作用，能够给老年患者提供更多的护理选项，减少患者护理过程中的负面情绪。该种护理方式应用于慢阻肺合并呼吸衰竭老年患者的效果理想，能够给患者的临床护理提供帮助。我们根据探讨分析发现，该种护理方式对患者的病情和情绪都有很好的改善作用，能够满足患者的护理需求，对患者的治疗产生的不适感有缓解作用，患者的体位调整后比较舒适，呼吸比较顺畅。为患者的排痰进行了处理，让患者的排痰更加的顺利，患者对护理人员的态度也得到了改善，患者对护理人员的信赖度也得到了明显的提升，因此该种护理对患者和护理人员都是非常好的护理措施，护理人员的专业度得到了患者的认可，护理人员对患者的护理方式更加灵活，给患者的临床护理提供了非常大的帮助，此次研究中，患者接受护理之后，比较组的护理满意度要比探讨组患者低，结果存在统计学差异性，（P＜0.05）。因此不同的护理方式能够有效的提升患者的临床护理满意度，临床中的护理效果突出。
总而言之，慢阻肺合并呼吸衰竭老年患者接受不同的护理方式具有不同的效果，临床中患者的护理范围得到了扩大，因此可以进行推广使用。
参考文献
[1]杜鹏.BiPAP呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭临床效果观察[J].数理医药学杂志，2013，2（4）：424-425
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[5]王永，范远威，朱宝山，等.无创正压通气加平台呼气阀联合呼吸兴奋剂治疗COPD肺性脑病的临床研究[J].中国呼吸与危重监护杂志，2010，9（4）：344-347