杨小凤
天全县中医医院 四川雅安 625500
【摘要】目的:探讨膝关节镜下关节半月板缝合术后早期康复护理的临床效果。方法:本研究一共纳入80例研究对象,均为我院2018.10月至2020.10月期间进行膝关节镜下关节半月板缝合术治疗的患者,其中采用常规护理的患者为对照组(n=40),采用早期康复护理的患者为观察组(n=40),比较两组患者术后并发症发生率。结果:观察组并发症发生率为5.00%,对照组为20.00%,前者明显低于后者(P<0.05)。结论:对进行膝关节镜下关节半月板缝合的患者,术后实施早期康复护理,能获得较好的效果,可降低患者发生并发症的几率,有利于促进患者恢复,值得应用。
【关键词】:膝关节镜下关节半月板缝合术;早期康复护理;并发症
半月板损伤在临床上属于比较常见且多发的一种疾病,疾病发生后可对患者的膝关节运动直接产生影响[1]。膝关节镜下关节半月板缝合术作为治疗半月板损伤最为常用的有效方式之一,具有创伤性小、疗效确切等优点,有利于促进患者术后恢复;但是,由于膝关节镜下关节半月板缝合术患者治疗后,愈合时间比较长,若是未及时实施合理的护理干预,患者可发生各种并发症,从而对手术效果产生影响,降低愈合[2]。因此,本文主要将2018.10月至2020.10月期间,在我院进行膝关节镜下关节半月板缝合术治疗的80例患者作为研究对象,实施早期康复护理后,对其应用效果进行探析,为临床提供参考,具体内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究一共纳入80例研究对象,均为我院2018.10月至2020.10月期间进行膝关节镜下关节半月板缝合术治疗的患者,其中采用常规护理的患者为对照组(n=40),男女占比分别为65.00%(26/40)、35.00%(14/40);年龄范围在22岁-63岁,平均(41.86±1.52)岁。采用早期康复护理的患者为观察组(n=40),男女占比分别为57.50%(23/40)、42.50%(17/40);年龄范围在20岁-64岁,平均(41.89±1.51)岁.对比两组患者的性别占比、平均年龄等基线资料,无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组实施常规护理:包含心理干预、健康教育、遵医用药、术后指导等内容。
观察组实施早期康复护理:(1)术后1d: 轻柔按摩患者的踝关节,并嘱患者进行伸屈踝关节、活动足趾,1次3 - 5s,1组10次,每日3-5组;同时患者还要进行练习胭绳肌、股四头肌等长活动。(2)术后2d:指导患者行侧、直抬腿练习,直抬患肢伸,与床面保持5cm距离,护理人员需协助无法主动抬高腿患者;疼痛显著者可延长练习时间,1组30次,每日2-4组。(3)术后3d:指导患者行膝关节屈曲训练,患者采取取坐位,用力且缓慢的屈膝,保持时间为5s,然后再慢慢伸直,10次1组,间隔1-2日练习1组;由被动向主动屈曲过度,30°为起始屈曲度,然后逐渐增加。(4)术后4d:根据患者具体恢复情况,可通过行走或是单腿站立来帮助患者进行平衡练习,首次时间不超过5分值,之后再逐渐增加。(5)术后5 -7d:无显著疼痛者,不限制行走、站立次数,并逐渐增加行走剧烈;然后进行负重练习,注意但每次行走与站立时间不可过长。
1.3观察指标
统计两组患者发生感染、肌肉萎缩、关节活动受限的情况。
1.4统计学方法
研究所得到的数据均录入至Excel?2010中予以校对,采用SPSS?23.0软件进行处理。百分比(%)表示计数资料,计数资料用卡方(x2)检验。P评定检验结果,P>0.05提示无统计学差异,P<0.05提示有统计学差异。
2 结果
表1结果显示,观察组并发症发生率为5.00%,对照组为20.00%,前者明显低于后者(P<0.05)。
3 讨论
目前,临床上治疗半月板损伤患者的首选方式为手术,近些年来随着医疗水平的提高,使得关节镜技术也在不断进步,因其具有切口小、恢复快、疗效确切的特点,而得到临床医师的广泛认可。膝关节镜下关节半月板缝合术作为治疗半月板损伤患者的有效方式之一,它可以最大限度的保存患者的半月板结构、功能,且安全系数高,所以更容易被患者接受。但是,也有相关临床报道指出[3],膝关节镜下关节半月板缝合术容易因患者膝关节局部炎症、循环代谢等因素受到影响,从而导致患者的膝关节组织抗力与机械应力失去平衡,进而使患者发生肌肉萎缩、活动受限等一系列并发症。因此,术后需给予膝关节镜下关节半月板缝合术患者护理措施,以此来降低并发症发生率,保证手术效果。本研究中,观察组实施早期康护护理后,其并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。术后护理人员主要是根据患者的实际情况,不同阶段指导患者进行具有针对性的康复训练,这不仅促使快患者患肢的血液循环,还能加快患者的新陈代谢,有利于促进患者的膝关节功能恢复。除此之外,术后进行早期康复护理,通过指导患者进行主动练习、被动练习,以此来训练患者的关节功能、肌肉功能,可避免患者因长期卧床而引起的肌肉萎缩、关节活动受限等症状[4]。
综上所述,对进行膝关节镜下关节半月板缝合术的患者,术后实施早期康复护理,能获得较好的效果,可降低患者发生并发症的几率,有利于促进患者恢复,值得应用。
参考文献
[1]王丽珍. 关节镜下半月板损伤缝合术患者膝关节功能恢复围术期护理[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(12):275-276.
[2]韩淑娟. 快速康复护理用于半月板损伤关节镜下半月板缝合术后的效果评估[J]. 当代临床医刊, 2019, v.32(04):33-34.
[3]夏东晓. 探讨膝关节镜下关节半月板缝合术后早期康复护理的临床效果[J]. 人人健康, 2020, No.513(04):165-165.
[4]冉继红, 吴玲, 罗郑萍. 对接受膝关节镜下半月板缝合术后的半月板损伤患者进行综合康复护理的效果评价[J]. 当代医药论丛, 2020, No.18(07):264-265.