杨莉娟
天全县中医医院 四川雅安 625500
【摘要】目的：研究延伸性护理和康复锻炼对全髋关节置换术后预后的影响。方法：选取2019年4月-2020年4月收治的全髋关节置换术患者80例，随机分成对照组40例和观察组40例。对照组采取术后常规随访观察，观察组采取延伸性护理和康复锻炼。比较两组的预后效果。结果：两组护理前，跌倒指数和髋关节功能相比，均无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组跌倒指数（10.28±1.15）分低于对照组的（30.34±2.44）分，髋关节功能评分（84.74±6.91）分高于对照组的（68.25±5.62）分，均有显著差异（P＜0.05）。结论：在全髋关节置换术后，采取延伸性护理和康复锻炼的护理措施，能够降低患者跌倒风险，提高髋关节功能，促使患者预后进一步改善，效果显著。
【关键词】延伸性护理；康复锻炼；全髋关节置换术；预后
全髋关节置换术是当前骨科常用的手术方法，对于髋关节及相关疾病的治疗均有良好的效果。不过，患者术后需要较长的恢复时间，期间如果发生跌倒等意外事件，可能导致病情复发，影响预后恢复效果。此外，为了促进术后髋关节功能尽快恢复，也需要采取积极的康复锻炼措施，帮助患者尽快恢复正常，从而提高生活质量[1]。因此，在术后护理中，一定要注意保证良好的延伸性，为患者提供持续的护理指导，以促进患者预后改善。基于此，本文选取2019年4月-2020年4月收治的全髋关节置换术患者80例，研究了延伸性护理和康复锻炼对全髋关节置换术后预后的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年4月-2020年4月收治的全髋关节置换术患者80例，随机分成对照组40例和观察组40例。对照组中男性患者22例、女性患者18例，年龄在54-76岁，平均年龄（65.8±3.2）岁；观察组中男性患者24例、女性患者16例，年龄在53-75岁，平均年龄为（65.6±3.3）岁。两组比较性别、年龄等，均无显著差异（P＞0.05）。
纳入标准：所有患者均符合全髋关节置换术的手术指征，且完全知情同意，临床资料完整，沟通认知正常，医学伦理委员会批准。
排除标准：有手术禁忌症或不符合手术指征的患者，临床资料不全的患者，有精神疾病的患者，有认知沟通障碍的患者。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者术后采取常规随访观察护理。术后开展常规护理，出院前提供基础指导。出院后定期随访，了解患者恢复情况，嘱咐患者定期复查。
1.2.2观察组
观察组患者术后采取延伸性护理和康复锻炼护理。建立专门的延伸性护理小组，组长由护士长负责。对患者建立个人档案，详细记录各方面信息，如一般信息资料、饮食用药情况、手术及术后情况、功能锻炼及恢复情况等。根据记录定期评估，为患者提供适时的针对性指导。出院后每月电话随访2次，上门随访1次，了解患者日常康复情况和依从性，强调康复锻炼的重要性，提高患者的依从性和配合度。告知患者一旦发生感染、疼痛、功能障碍，或怀疑有异常情况的时候，要及时和医生取得联系，必要时尽快到院检查。详细了解患者术后饮食、用药、运动情况，并提供相应指导。此外，为患者制定完善的康复锻炼方案。从术后1周开始，待患者情况稳定后，进行股四头肌功能锻炼、臀中肌外展功能锻炼等。每日10组，每组10次。指导患者术后以平卧位姿势睡觉，不要跷二郎腿，不要过度牵拉，注意日常保护等。
1.3评价指标
比较两组的预后效果，评价指标包括跌倒指数和髋关节功能评分。跌倒指数采取FI量表评价，分数越高，说明跌倒风险越高；髋关节功能采取Harris量表评价，分数越高，说明髋关节功能越好。
1.4统计学处理
对研究得到的数据，采用SPSS20.0统计处理，用均数±标准差和数或率的形式，代表计量资料和计数资料，并用T和卡方检验，如P＜0.05，则符合统计学意义。
2结果
两组护理前，跌倒指数和髋关节功能相比，均无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组跌倒指数（10.28±1.15）分低于对照组的（30.34±2.44）分，髋关节功能评分（84.74±6.91）分高于对照组的（68.25±5.62）分，均有显著差异（P＜0.05）。
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3讨论
在骨科髋关节重建操作中，全髋关节置换术是一种必不可少的重要术式，利用人工关节组件，替代损坏或病变的髋关节，从而使患者髋关节功能得到保存和恢复，实现患者生活能力和生活质量的提升[2]。而患者术后往往需要较长的恢复时间，如果期间存在不良生活方式或不注意保护，可能造成组件磨损，进而引起疼痛、感染、功能减退等问题。所以，在全髋关节置换术后，可采取延伸性护理和康复锻炼的措施，以促进患者预后改善。延伸性护理主要是以患者为中心，不仅仅局限于院内护理，在患者出院后仍能提供全面到位的护理指导。出院后定期随访，随时了解和掌握患者的各方面情况，保持良好的护患关系，帮助患者改善预后恢复效果[3]。患者在术后持续指导及正确的康复锻炼之下，髋关节功能可以得到更快的恢复，预后效果也更为理想。
综上所述，在全髋关节置换术后，采取延伸性护理和康复锻炼的护理措施，能够降低患者跌倒风险，提高髋关节功能，促使患者预后进一步改善，效果显著。
【参考文献】
[1]徐莉,徐甜甜,姚元元,等.持续被动活动锻炼结合早期康复护理对老年股骨颈骨折术后预后的影响[J].国际老年医学杂志,2019,40(4):39-41.
[2]李立松,吴乾,黄立新,等.直接外侧入路与后外侧入路对中青年全髋关节置换术后关节功能及运动恢复的影响[J].华中科技大学学报,2020,49(6):46-51.
[3]潘玉芳,郑明霞,韦燕芬.基于跨理论模型的护理干预在髋关节置换术后患者康复训练中的应用[J].临床与病理杂志,2018,38(5):123-125.