王秀芳
广饶县人民医院 内镜室 山东 广饶 257300
摘要：目的：分析全面护理方式应用于小儿癫痫护理中对患儿治疗配合度的改善效果。方法：选择2019年2月~2020年10月在我院就诊的122例癫痫患儿，分为研究组和对比组，分别实施全面护理和常规护理，观察两组患儿的配合度、家长满意度和生活质量。结果：研究组患儿的治疗配合度和家长满意度均高于对比组；研究组患儿护理后生活质量评分高于对比组，组间数据有统计学差异，P＜0.05。结论：小儿癫痫护理中采用全面护理方式可以提高患儿的配合度，改善生活质量，是其家长更满意的护理方式。
关键词：小儿癫痫；全面护理；配合度；家长满意度
癫痫是一种反复发作的慢性疾病，小儿癫痫发生率较高，该病主要特征为脑神经元放电异常，会导致患儿有意识、运动、感觉障碍发生。因为患儿年龄小，沟通能力欠佳，有效的护理方式决定其有更高的配合度，更加全面的护理服务也是治疗安全性的保障[1]。研究分析全面护理方式应用于小儿癫痫护理中对患儿治疗配合度的改善效果，总结如下。
1资料和方法
1.1基本资料
研究对象：在我院就诊的122例癫痫患儿。研究时间：2019年2月~2020年10月。将患儿随机分组，将患儿分为研究组和对比组。研究组内61例患儿，年龄1~9岁，平均年龄（5.04±1.34）岁；病程1~4年，病程均值（2.93±1.54）年；男、女分别有35例、26例。对比组内61例患儿，年龄1~9岁，平均年龄（5.45±1.57）岁；病程1~4年，病程均值（3.12±1.76）年；男、女分别有34例、27例。比较两组患儿的基本资料，无明显差异，P＞0.05。
1.2方法
将常规形式护理用于对比组，包括积极的观察、饮食护理、家长指导等。研究组患儿开展全面护理，主要内容：
进行全面的评估，全面的掌握患儿的诊治情况，了解患儿的基础资料，明确患儿疾病相关的用药情况以及刺激因素，分析患儿存在的风险因素，制定个体化的护理方案。
给患儿留下良好印象，利于减轻对医院的恐惧。通过细节表达出对患儿的喜爱和关爱，用儿童乐意接受的语言、语气自我介绍。结合儿童特点对治疗环境进行改善，最大程度减少病房内外的异味、噪音刺激，若病房中两名患儿哭闹状况严重，尽量不安排在一起，以免相互影响降低配合度。
加强发作期护理，在患儿发作症状时，使其处于平卧体位，将头像一侧偏，去除枕头，及时清除口鼻内分泌物，利用压舌板放置在患儿上下臼齿中间，有舌后坠状况用舌钳拉出。快速建立静脉通道，遵医嘱准确用药。患儿发作期可能造成患儿呼吸、循环异常，在加上缓解病情应用解痉药物，可能造成呼吸系统不良影响，要实时的掌握患儿血氧、呼吸、血压变化，做好呼吸道管理。
务患儿过程要体现出足够的耐心，每次和患儿相处，在患儿表达时都要注意倾听，眼神关注患儿且面带微笑，实时的予以回应和鼓励；同时鼓励患儿讲出内心的想法，护理人员及时的对患儿的不良情绪和错误理念进行纠正，根据患儿年龄不同选择合适的语言内容予以鼓励和支持。针对患儿的家长，也要重视家长的心理疏导，和患儿父母建立彼此的信任后，通过辩证手段予以干预，鼓励家长多和患儿做亲子交流，感受家庭的温暖，促进不良情绪缓解。合理运用共情理念，给予患儿父母更多的关心，注意护理细节，引导患儿父母进行自我疏导和安慰，利用心理升华方法，促进心理正性防御机制的建立。
开展全面的健康教育，制作一些儿童能够理解的课件给患儿播放，普及一些简单的疾病知识，让患儿理解主动配合的重要性，在宣教时多给予患儿肯定，建立其自信心。通过灵活的宣教手段强化家长的护理技能，灌输小儿癫痫基本知识，让家长了解癫痫症状发作的危险因素、发作前先兆，教会家长怎样正确观察、有效应对。告知家长患儿有大发作前常常会产生全身不适状况和易怒、烦躁表现，发作期对的数分钟内可能产生幻觉、痉挛，传授家长一旦发现这类状况如何快速的应对。日常生活中，提醒家长不要让患儿在高处或马路玩耍，尽量不要让其独处。
1.3观察指标
评估患儿的治疗配合度，总分值100分，分值越高配合度越高。调查患儿家长的满意度。采用QOL量表评估患儿接受护理前后的生活质量。
1.4数据分析
本文研究所得数据资料采用SPSS22.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的治疗配合度和家长满意度
研究组患儿的治疗配合度和家长满意度均高于对比组，组间数据差异明显，P＜0.05。见表1。
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2.2两组患儿接受护理前后生活质量
护理前将生活质量评分进行对比，无统计学差异，P＞0.05；研究组患儿护理后生活质量评分高于对比组，组间数据有统计学差异，P＜0.05。见表2。
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3讨论
小儿癫痫属于一种神经系统疾病，具体的发生机制目前并没有完全的明晰，研究证实多种因素能够引发疾病和诱发病情反复[2]。小儿癫痫有病情反复的特点，发作时有短暂性的特点，因为症状频发会导致患儿脑组织损伤，会对其成长发育造成严重影响，甚至能够造成程度不一的智力障碍。患儿因为年龄偏小，护理工作对的难度较大且不容有疏忽，患儿因为疾病折磨，治疗操作也会有不适感产生，加上儿童天生对陌生环境、陌生人的恐惧，在很大程度影响其治疗配合度，也影响了治疗效果[3-4]。传统的护理用于此类患儿，往往只是重视病情的护理，对患儿情绪的改善并不明显，也不利于提高配合度和家长的信任感。全面护理和常规护理相比，各个方面考虑的更加全面，也更加重视除病情外的其他方面，关注患儿的舒适度、心理状况、认知情况，也能够通过个体化评估，依据风险因素实施灵活的干预，保障治疗效率和安全性[5]。研究中提供给研究组全面护理，进行全面的评估方便后续个体化服务的实施，做好接待和基础护理打下良好护理基础，改善环境提高患儿的舒适感并减少陌生感，加强发作期护理保障安全性提高家长的信任感，进行有效的心理干预提高患儿的积极性减轻家长的不良情绪，通过宣教提高患儿的配合度。结果：研究组患儿的治疗配合度和家长满意度均高于对比组；研究组患儿护理后生活质量评分高于对比组，组间数据有统计学差异，P＜0.05。证实了研究组护理方式的有效性。
综上，小儿癫痫护理中采用全面护理方式可以提高患儿的配合度，改善生活质量，是其家长更满意的护理方式。
参考文献：
[1]章文娟,庄云.全面护理方式对小儿癫痫护理工作的作用分析[J].系统医学,2018,3(19):184-186.
[2]武海英.全面护理方式对小儿癫痫护理工作的影响分析[J].中国医药指南,2019,17(36):368-369.
[3]殷玲玲,田莲华.全面护理方式对小儿癫痫护理工作的价值体会[J].中国继续医学教育,2019,11(27):192-193.
[4]梁玉青,罗艳霞.全面护理在癫痫患儿中的应用效果观察[J].当代护士:上旬刊,2020,27(1):104-105.
[5]付珊珊.小儿癫痫患者全面护理方式的效果分析[J].内蒙古医学杂志,2018,50(4):505-506.