王小丽
成都市双流区中医医院 内二科 四川成都 610200
【摘要】目的 评价上消化道出血护理中应用中西医结合护理模式的临床效果。方法 于本院收治的上消化道出血患者中筛选65例作为本次研究对象，计算机随机将其分为对照组（n=32）和观察组（n=33）。积极对症治疗同时对照组及观察组分别应用常规护理模式及中西医结合护理模式，对比两种护理模式临床应用效果。结果 观察组出血量及止血时间均低于对照组，患者满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论 上消化道出血积极对症治疗同时应用中西医结合护理模式效果确切，可缩短止血所需时间，降低出血量，提升患者对护理工作满意程度，值得推广并应用于临床护理中。
【关键词】 上消化道出血；中西医结合护理；应用效果
上消化道出血为内科临床发生率较高的危重病症，诱发该疾病的因素较多，包括胃癌、肝硬化、胃黏膜溃疡或者出血、饮食不当、情绪波动幅度较大等。该疾病具有较大的出血量和出血范围，临床常表现以黑便、呕血为主可伴有心慌头晕等，患者发病后血容量会明显减少甚至存在休克风险，情况严重还会产生肝性脑病，严重影响患者生命安全[1]。需及早予以切实有效的对症治疗，治疗阶段需积极应用有效的护理干预，提升治疗有效率，改善患者舒适度。本次研究对本院收治的上消化道出血患者护理中应用中西医结合护理模式效果理想。报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
于本院收治的上消化道出血患者中筛选65例作为本次研究对象，入组患者筛选年限为2019年1月—2020年1月，计算机随机将其分为两组。纳入标准：患者均存在头晕无力、心悸、便血甚至昏厥等症状，确诊为上消化道出血，患者家属签订知情同意文件。排除标准：心肺功能严重异常患者、重度昏迷患者、传染性疾病患者，凝血功能障碍患者。对照组中18例男性、14例女性，23-72岁，平均数值（42.90±2.35）岁；观察组中20例男性、13例女性，25-74岁，平均数值（43.11±2.31）岁。两组患者一般资料，组件比较差异不明显（P＞0.05），可对比。
1.2 护理方法
两组患者入院后及时建立静脉通路，及时补液或是补充血容量，保持水电解质平衡，纠正血压异常及休克，进行药物或是内镜治疗。
对照组实施常规护理：予以患者安静、舒适休养环境，要求患者尽量卧床，密切监测患者各项生命体征，观察并发症情况，注意保持合理体温。
观察组实施中西医结合护理：（1）中医观点认为，上消化道出血主要是因气不摄血，诱发原因为胃热、阴虚火旺导致，心理应激会加重胃黏膜刺激及损伤，为此在护理过程中，重视进行情志护理，多和患者进行积极交流，给予有效心理疏导，可通过穴位按摩改善不良心理，确保情绪稳定，为治疗奠定良好基础；（2）根据患者情况辨明症结给予针对性护理：患者伴腹胀腹痛，出血为鲜红色或紫红色。伴有口干口臭、苔黄腻脉滑，为胃积热，将下肢抬高，头偏向一侧重视进行口腔护理，禁食或给予适量清凉、止血流食或饮品，中药汤剂宜冷服；出血为鲜红色或是偏紫色，伴口苦、肋间痛，便血状如柏油，为肝火犯胃，加强情志护理，稳定心绪，保持病房安静避免阳光直射，清淡饮食，严禁上火食物，可服龙胆泻肝汤，宜冷服；出血为暗紫色，便血，腹部隐痛，按压感觉舒适，脸色苍白，为脾胃虚寒，多卧床休养，注意保暖，服用温热药剂及食物；（3）出院前进行宣教，由于大量失血元气大伤，气血未顺，告知需要注意调养否则容易复发，告知居家要劳逸结合，规律作息及饮食，不可使用生冷或油腻食物，适当运动。
1.3 指标观察
出院前评卷评估患者对本次护理服务满意程度，共计100分，满意≥90分，80分≤基本满意＜90分，70分≤一般满意＜80分，不满意≤69分。100%-不满意率=总满意度[2]。
详细记录两组出血量和止血时间。
1.4 统计学分析
数据输入SPSS20.0软件中分析，n(%)表示计数资料接受x2检验，（±s）表示计量资料接受t检验，差异具有统计学意义依据为P＜0.05。
2 结果
对照组护理满意度低于观察组，出血量及止血所需时间数值高于过程组，组件对比均存在显著差异（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
上消化道出血为临床发生率较高的消化系统危重病症，出血大多发生于胰胆、十二指肠、胃、食管等部位[3]。发病后主要临床表现为血便或者（和）呕血，时常合并血容量降低，致使发生急性周围循环衰竭。本种病症起病急、疾病进展和变化较快，极易引起失血性休克，发病后的死亡率相对较高。为挽救患者生命保证其健康和安全，临床中通常会根据情况积极进行对症治疗。现阶段可选择药物方案、内镜止血或介入止血，均可获得理想疗效。鉴于疾病较为严重，治疗同时配合有效护理干预措施，有助于改善患者紧张情绪，避免影响治疗效果，降低疾病影响。近些年来，中医护理模式对于临床危重症显示出独特优势，中西医联合护理可根据患者情况辨证给予针对性护理干预，临床应用结果显示效果理想[4]。
本次研究结果显示，观察组出血量及止血时间均低于对照组，患者满意度评分高于对照组（P＜0.05），表明中西医联合护理有助于缩短出血时间，巩固治疗效果进而提升患者满意度。
综上，上消化道出血应用中西医结合护理模式，有助于巩固及提升治疗质量，降低疾病不良影响，提升患者对护理工作评价，效果理想值得推广及应用。
【参考文献】
[1]贾占花, 曹洪涛, 任蕾. 中西医结合配合循证护理干预对上消化道出血的效果观察[J]. 中国中医基础医学杂志, 2018, 24(10):1441-1443.
[2]赵婷. 急性非静脉曲张性上消化道出血患者再出血危险性及其临床分级的护理干预效果研究[J]. 护士进修杂志, 2018, 33(14):1270-1273.
[3]苏迎侠. 中西医结合治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效分析[J]. 中国实用医药, 2019, 14(1):119-120.
[4]赵婷, 李权春, 宋晓,等. 多学科协作护理模式在肝硬化上消化道出血患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(17):2184-2187.