郑芳芳
河南省驻马店市西平县中医院 河南驻马店463900
【摘要】：目的 探讨老年肾内科患者安全护理中的护理干预措施及护理效果。方法 将74例老年肾内科患者随机分为观察组（护理干预）和对照组（常规护理）各37例，对比两组的护理效果。结果 与对照组相比，观察者患者的护理满意度（94.59%>75.68%，x2=5.232）、依从性（97.30%>78.38%，x2=5.554）相对更高（P<0.05），不良事件发生率（0.00%<16.22%，x2=4.534）相对更低（P<0.05）。结论 老年肾内科患者的治疗恢复期间，加强安全护理，实施预防性的护理干预，有效防控各类风险因素，为患者的治疗康复提供安全保障。
【关键词】：肾内科老年患者；护理；安全隐患；护理对策?
引言
随着经济的不断进步和发展，老年患者的护理工作开始被愈多的人重视，护理阶段中假如没有进行有效护理，那么易引发患者发生全身以及局部性的并发症，另外相关细节问题也会导致患者出现不适感，老年患者的输液速度较快等都会导致相关并发症出现。如果发生严重并发症，其不但会使得患者的病情治疗被耽误，严重的话对患者的生命安全构成威胁。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院肾内科在2017年7月至2019年2月期间收治的74例老年患者，将其随机分为试验组和对照组，对照组平均年龄（74.6±6.3）岁，疾病类型：肾病综合征15例，肾功能衰竭11例、肾小球肾炎11例；试验组平均年龄61-87岁，平均（74.5±6.2）岁，疾病类型：肾病综合征14例，肾功能衰竭10例、肾小球肾炎13例；两组基本资料经统计学处理差异不明显，P>0.05。
1.2方法
对照组（常规护理）：结合医嘱，规范使用治疗药物，并对患者进行指导、说明。在病情监护的过程中，观察并发症及不良事件的发生情况，采取针对性的处理方法。
观察组（护理干预）：①风险识别：以实际发生的风险事件作为警示，对于风险事件的发生原因进行总结，分别从患者因素、护理人员因素、药物因素、环境因素等多个方面进行分析，寻找老年肾内科护理中的安全隐患。加强对护理工的监督，检查各项诊疗、护理操作、手卫生是否符合规范，确认医嘱的执行情况，进行风险识别，评估压疮、跌倒、坠床、感染等不良事件的发生风险。护理人员需要具有良好的风险防范意识，警惕各类风险因素，进而有针对性的加以防范。
②预防性护理：针对老年肾内科患者常见、频发的风险事件，制定预防性的护理方案。患者下床活动时，必须安排护理人员陪护左右。清理地面积水、杂物，避免对患者的日常活动形成妨碍，防止发生摔倒。在走廊、卫生间设置扶手，对于容易滑倒的区域，设置醒目的提示标识。在患者床旁加设护栏，必要时需要采取约束措施，对于卧床休息患者形成保护，夜间定期进行巡视，防止坠床的发生。患者床旁摆放患者所需的日用品，不可摆放尖锐物品、热水壶，避免造成意外伤害。
③健康教育：关注患者的情绪变化，进行心理护理干预。护理人员需要以亲切、友好的态度，询问患者的实际感受，了解其对于肾内科治疗和护理的态度，认真倾听患者的意见，耐心解答患者关心的问题，安抚患者的情绪。强调规范用药、情绪控制、合理膳食对于疾病治疗恢复的积极影响，引导患者认真遵医。考虑到部分老年患者的记忆力较差，护理人员需要与患者家属进行沟通，寻求患者家属的协助，能够对患者的日常用药、饮食进行监督和提醒。针对肾内科治疗和护理的风险因素，同样需要明确的告知患者，并介绍防控办法，提供患者及其家属的重视程度，保持高度的警惕性，可以按照护理人员的指导，加强自我保健。
2.结果
对比护理干预和常规护理对于老年肾内科患者护理满意度、治疗依从性以及不良事件发生率的影响，观察组患者的护理效果优于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05），见于表1。
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3.结论
肾病是一类常见的疾病，常见肾病包括肾小球肾炎、肾功能衰竭、肾病综合征等。相关研究表明，老年患者发生肾病的机率较高，而且一般具有复杂的病因和较多的影响因素。在治疗期间，老年患者因为年龄大，自我保护能力有限，因而容易发生一些不良事件影响老年患者的安全。因此，在日常的临床护理中，需要增加有效的安全护理管理办法，针对可能出现的不良情况提前预防，以减少不良事件的发生，保证患者安全。护理过程中，对于患者生命体征要紧密监测，加强患者巡视和监护，防止坠床、烫伤、拔管、压疮、感染等不良事件的发作。叮嘱患者变换体位，提高舒适度。了解患者心理情况，加强心理护理，将不良情绪消除，协助患者建立良好的信心，保持积极的心态，更好配合治疗。肾脏疾病在老年人群中的具有较高的发病率，由于病程较长、对身体功能的损害较大，对患者的生活质量产生较大的影响。加上临床用药复杂、治疗方式较多，住院期间发生各种疾病并发症和护理安全事件的可能性很大。针对这样的情况，开展有效的护理干预措施，消除安全隐患，从而降低跌倒、压疮等护理安全事件的发生率非常重要。本院在肾内科患者中开展个体化的护理干预，给予患者个体化的生活护理、饮食护理和用药护理，积极对患者的病情与生理状态进行评估，分析护理安全因素、加强对高危患者的监护，同时注重满足患者的心理需要，根据患者的实际需要采取护理措施。
本组研究结果显示，经过护理干预后，观察组中，患者无不良事件发生，显著低于接受常规护理的对照组。94.59%的患者对于护理效果满意，97.30%的患者能够认真依从治疗。老年肾内科患者的临床护理中，护理干预的实施，可以充分保障护理安全，减少风险因素的干扰影响。不良事件的有效预防，可以让患者获得满意的诊疗体验，改善其遵医行为，消除其负面情绪，同时有助于提高其生活质量。
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