杨德维
湖北省荆州市第一人民医院 湖北省荆州市 434000
[摘要]目的：分析骨科髋关节置换术患者围术期应用优质护理的效果。方法：将在我院骨科进行髋关节置换术的患者76例分成两组，围术期分别为对照组患者及干预组患者提供常规护理及优质护理。结果：术后2周患者髋关节功能及生活质量均优于术后1d（P<0.05），术后2周两组对比，干预组Harris评分及SF-36评分均明显更高（P<0.05）。结论：接受髋关节置换术的患者围术期应用优质护理可促进髋关节功能及生活质量提升。
关键词：优质护理；骨科；髋关节置换术；髋关节功能；生活质量
髋关节置换术在临床上应用广泛，治疗效果确切，但是该术式同时具有复杂度高、手术时间长及术后并发症发生率高等特点，对患者术后髋关节功能恢复及预后改善可产生不良影响，故而围术期予以患者规范有效的干预措施极有必要[1]。现随机选取2019年7月~2020年10月在我院骨科接受髋关节置换术的患者76例，观察和分析患者应用优质护理的效果，如下：
1资料与方法
1.1基本资料 随机选取76例在我院骨科进行髋关节置换术的患者，纳入标准：①所选患者病情均符合髋关节置换术手术指征；②患者了解此次试验方案并自愿参与；③伦理委员会批准此次研究方案。排除标准：①合并恶性肿瘤者；②病理性骨折者；③合并帕金森病、阿尔茨海默病等疾病者；④术前及丧失活动能力者。所纳入患者经系统随机化法分成干预组与对照组，两组分别纳入患者38例。干预组男性及女性分别为22例、16例，年龄区间：29~87岁，年龄平均值：（54.36±4.78）岁，对照组男性及女性分别为21例、17例，年龄区间：27~84岁，年龄平均值：（53.89±4.72）岁。患者基本临床资料组间差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 围术期分别为对照组患者及干预组患者提供常规护理及优质护理，如下：
1.2.1常规护理 护理人员动态观察患者病情变化，为其提供体位护理、饮食指导及简单功能训练指导等护理干预。
1.2.2优质护理
1.2.2.1心理护理及健康教育 护理人员需积极了解患者内心想法以便更有针对性地为其提供心理支持，训练患者能够对自身心理生理活动有意识地进行控制以促进机体功能紊乱改善，有计划地通过认知干预措施改善其错误认知，提高患者的认知水平并培养其健康行为。
1.2.2.2疼痛护理 疼痛会给患者身心带来强烈的不适感，同时也会影响其饮食、睡眠及生命体征稳定，对术后伤口愈合及后期功能恢复可进一步产生不良影响。护理人员应经常评估患者的疼痛程度并有针对性地为其提供疼痛护理，若疼痛未超出患者耐受度，可指导患者通过聊天、阅读书籍、看电视等方式分散其注意力，若疼痛超出其耐受度应遵医嘱为其提供止痛泵或者镇痛药物。
1.2.2.3并发症护理 护理人员必须密切观察患者病情进展，积极采取有效的预防措施，如观察伤口渗血情况，及时清理干净呼吸道分泌物，保持引流通畅，及早为患者提供功能训练指导等。
1.2.2.4康复锻炼指导 术后6h即可指导患者进行脚趾背伸、屈曲运动及踝泵运动，术后次日若患者无明显不适感即可加强训练强度，同时为患者提供股四头肌等长收缩运动指导。术后3~7d指导患者进行直腿抬高运动，待肌力得到噶思涵后即可进行仰卧屈膝及屈髋运动，遵循活动次数由少到多、活动范围由小到大的原则进行锻炼。
1.3观察指标 对比术后1d及术后2周患者髋关节功能及生活质量改善情况，应用Harris髋关节功能评分法进行髋关节功能评估，应用健康调查简表（SF-36）进行生活质量评估，总评分均为100分，评分越高则表明患者髋关节功能及生活质量越好。
1.4统计学分析 以SPSS23.0软件进行数据分析，计量资料通过均数±标准差（±s）表示并以t进行检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
术后1d患者髋关节功能评分及生活质量评分组间差异无统计学意义（P>0.05），术后2周患者髋关节功能及生活质量均优于术前1d，干预前后差异有统计学意义（P<0.05），术后2周两组对比，干预组Harris评分及SF-36评分均明显更高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
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3讨论
髋关节置换术被广泛应用于关节炎、股骨头坏死等病症治疗中，主要通过人工假体代替病变关节的方式使患者髋关节功能得到改善。但是该术式较为复杂，而且作为侵入性操作，对患者身心均会造成一定的影响，一旦操作不当极易诱发各类并发症[2]。
优质护理于常规护理基础上为患者提供精细化、个性化及整体性的护理干预方式，可稳定患者心理状态，丰富患者对自身所患病情及髋关节置换术手术过程、注意事项以及预后等知识的了解和掌握，可有效控制各类并发症并促进髋关节功能恢复[3]。
此次研究中，术后2周患者髋关节功能及生活质量均优于术后1d（P<0.05）。综上所述，围术期为髋关节置换术患者提供优质护理对于提升其髋关节功能及生活品质均有重要价值。
参考文献：
[1]徐琳.对接受人工髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者进行优质护理的效果探究[J].当代医药论丛,2020,18(7):254-255.
[2]李新香,胡蓉.老年患者髋关节置换术后优质护理联合预见性护理的效果[J].实用临床医药杂志,2019,23(9):96-98,105.
[3]张松勤.老年人工全髋关节置换术患者围术期优质护理的效果观察[J].河南外科学杂志,2019,25(4):179-180.