阎美
中国人民解放军空军军医大学第一附属医院（西京医院），陕西 西安，710032
【摘要】目的：分析在急性脊髓炎患者中应用综合护理的效果。方法：共计选择52例急性脊髓炎患者，观察组行综合护理，对照组行常规护理。结果：与对照组进行数据比较，观察组排尿恢复时间、肌力改善2级时间、自行下地行走时间、护理总有效率、护理服务满意度、护理后生活质量、ADL评分均显著改善，P＜0.05。结论：在急性脊髓炎患者中应用综合护理，效果确切。
【关键词】综合护理；急性脊髓炎；应用效果
神经内科疾病在临床上常见，其中包括急性脊髓炎，患者发病原因是非特异性炎症，患者存在脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，一般在患者脊髓几个节段病变，对于患者发病脊髓段以下部位来说，临床症状是肢体运动感觉障碍、瘫痪、排尿障碍等[1]，患者生活不便，若情况严重，可导致患者终身瘫痪。本组将52例急性脊髓炎患者选择，探讨应用综合护理的效果。
1 资料和方法
1.1资料
于我院2019年1月至12月将52例急性脊髓炎患者选择，知情情况下入组，抽签分组，观察组26例，男女分别是15例、11例，年龄范围是19岁至48岁，中位33.5岁，对照组26例，男女分别是16例、10例，年龄范围是18岁至47岁，中位33.0岁。将两组患者以上资料进行统计学分析，P＞0.05。
1.2方法
对照组行常规护理：护士应观察患者病情并做好患者症状干预，为患者实施饮食干预、健康指导等常规护理服务。
观察组行综合护理：（1）心理方面干预。由于患者瘫痪，无法生活自理，容易发生恐慌、焦虑等不良情绪，可将患者治疗依从性显著下降，对患者临床治疗效果造成一定影响，因此护士应与患者积极沟通，将发病机理、预后、治疗方案等情况进行浅显易懂讲解，促进患者正确面对疾病，对患者心理压力进行有效减轻，促进患者战胜疾病信心相应增加，患者需要主动配合护理。（2）饮食方面干预。由于患者下降肋间肌力、腹肌功能，饮食原则应该坚持高营养、清淡、易消化，患者需要多吃新鲜蔬果，禁食辛辣刺激食物、油炸食物，可以多吃产气食物，有利于患者肠蠕动，促进患者排便。（2）排便方面干预。由于患者长时间卧床，减弱肠蠕动，导致患者便秘，护士应指导患者饭后定时排便，可以每次使用2片缓泻药，每天用药1次，每次按摩100圈腹部[2]，沿着顺时针方向，每天2次至3次，为便秘患者实施开塞露治疗。（4）皮肤方面干预。患者需要长时间卧床，容易发生压疮，每隔2小时到3小时，为患者翻身1次，将海绵垫放在患者身下，患者处于肢体功能位，经常按摩患者受压部位。为了将患者皮肤干燥保持，利用温水为患者洗手洗脚，保暖过程中不要使用暖水袋，可避免患者发生烫伤。（5）用药方面干预。由于患者服用大量激素，护士应对患者大便颜色进行细致观察，必要情况下，为患者实施大便隐血试验，对患者是否存在消化道出血情况进行判断。若患者使用脱水剂，需要将滴注时间控制在30分钟内，避免药液渗出。若患者局部皮肤红肿，外敷过程中使用50%酒精纱布，若患者皮肤颜色发黑或者局部坏死，采用局部封闭处理，使用浓度为0.5%的利多卡因[3]。（6）康复方面干预。康复师及护士应评估患者病情，根据康复计划，在每次翻身之后，摆放患者良肢位，为患者提供主动关节运动以及被动关节运动，避免患者出现下肢关节强直、畸形、足下垂以及痉挛，按摩患者肢体。
1.3效果研究[4]
感觉障碍、瘫痪经过治疗后恢复正常，为显效，明显好转感觉障碍、瘫痪，为有效，其他情况，为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学处理
计量资料行t检验，计数资料行X2检验，使用SPSS 25.0统计软件包完成，以（）表示、百分率(％)表示，P＜0.05，有统计学意义。
2 结果
观察组排尿恢复时间、肌力改善2级时间、自行下地行走时间、护理总有效率、护理服务满意度、护理后生活质量、ADL评分均显著改善，与对照组进行数据比较，P＜0.05。
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3 讨论
在急性脊髓炎患者中应用综合护理，若患者有排尿障碍，应给予患者实施早期膀胱神经、肌肉电刺激治疗，有利于患者恢复排尿功能[5]。针对尿潴留患者，将导尿管放置，每隔2h至4h实施1次排尿，另外护士应做好患者饮食、心理等方面护理，可有效提高患者护理质量。
此次实验：观察组排尿恢复时间、肌力改善2级时间、自行下地行走时间、护理总有效率、护理服务满意度、护理后生活质量、ADL评分均显著改善。
综上，在急性脊髓炎患者中应用综合护理的效果确切，临床值得推广。
参考文献：
[1]戈云芳, 李新鹍. 人文关怀在急性脊髓炎患者气管切开术后的作用[J]. 饮食保健, 2019, 6(025):140.
[2]季惠敏. 神经内科急性脊髓炎患者的护理干预措施及效果探究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, v.5(15):78-78.
[3]王东玲. 早期康复护理对急性脊髓炎患者生活质量的影响[J]. 首都食品与医药, 2020, 027(008):P.178-178.
[4]郭艳, 袁欢, 王雅俊. 人文关怀对急性脊髓炎患者的作用分析[J]. 山西医药杂志, 2020, 049(001):25-28.
[5]张艳玲. 综合护理干预在儿童急性脊髓炎患者日常自理能力及生活质量的影响[J]. 贵州医药, 2020, v.44(09):153-154.