徐向华
河南省驻马店市西平县中医院 河南省驻马店市 463900
摘要：目的：探讨整体护理辅助噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法 选择本院在2019年5月～2020年5月收治的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者90例，随机分成观察组（n=45）和对照组(n=45)，观察组给予整体护理辅助噻托溴铵药物治疗，对照组给予常规护理，观察两组患者的肺功能情况和负性心理。结果 与对照组相比，观察组患者1秒用力呼气容量（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及FEV1/FVC值更高（P<0.05），护理后观察组焦虑评分、抑郁评分明显降低（P<0.05）。结论 用整体护理辅助噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者，不仅能够有效的改善患者的肺功能，还可以缓解患者焦虑、抑郁的负性心理。
关键词：整体护理；噻托溴铵；稳定期慢性阻塞性肺疾病；负性心理
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种呼吸系统疾病，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受阻，常出现慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息、胸闷等症状，属于常见病和多发病。临床上采用噻托溴铵药物治疗的方法，该药物能够舒张支气管，改善气流受阻，延缓疾病的发展［1］。但该疾病周期性较长，患者因对疾病的认知比较少，容易产生焦虑、恐惧等负性心理，影响治疗和患者恢复，所以为了提高治愈效果和缓解患者的负性心理，需要采取有效的护理干预辅助药物治疗，让患者树立战胜疾病的信心，提高患者的治疗效果。本文对采用个整体护理辅助噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效进行分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文对本院2019年5月至2020年5月治疗的90例稳定器慢性阻塞性肺疾病患者进行研究，随机分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组男性25例，女性20例，年龄最小50岁，最大76岁，平均年龄为（67±4.25）岁。观察组男性24例，女性21例，年龄最小52岁，最大78岁，平均年龄为（68±3.62）岁。90例患者的一般资料经统计学分析，显示无对比差异，P＞0.05。
1.2 方法
1.2.1 对照组：给予常规护理。患者入院后，先给予基础的噻托溴铵药物治疗，以雾化吸入的方式，每粒18 μg，每次1粒，每天一次；然后对患者进行健康宣教、监测患者基本生命体征和用药指导等基础护理。
1.2.2观察组：在对照组的基础上给予整体护理干预。内容包括：（1）心理护理。COPD治疗周期较长，患者容易出现焦虑，抑郁、恐惧等负性心理，严重影响患者的身体健康和生活质量。护理人员要时刻关注患者情绪、心理的变化，发现异常情况能够耐心、亲切、真诚的与患者进行沟通交流，让患者提出疑虑并及时解决，树立患者战胜疾病的信心，缓解患者的负性心理，改善治疗效果。（2）饮食护理。COPD患者治疗时间较长，护理人员要根据患者的病情和饮食习惯制定健康合理的饮食计划，一日三餐规律饮食，患者饮食要清淡、易消化有营养，禁止食用易产气、辛辣刺激性食物，注意维生素和蛋白质的摄入，增加机体营养，避免营养不良。（3）呼吸道护理。该疾病的发病部位主要是肺部，在治疗过程中，护理人员可以根据患者恢复情况调整用药量，进行低流量吸氧（每分1-2L，每天10-12h），浓度不能太高或太低；指导患者进行正确的呼吸操、缩唇呼吸和腹式呼吸，指导患者正确的排痰方法，改善呼吸功能。
1.3 观察指标
1.3.1观察比较两组患者肺功能情况，第1秒FEV1、FVC以及 FEV1/FVC 值越高，证明护理效果越好。
1.3.2 观察比较两组患者的焦虑评分和抑郁评分。焦虑自评量表满分为100分，分界值是50分，其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。抑郁自评量表评分标准为：53分为分界值，53分以下为正常人，53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。
1.4 统计学方法
使用软件SPSS23.0对数据进行分析，使用（x±s）表示计量资料，t检验，两组数据对比P＜0.05，数据组间对比有差异性。
2 结果
2.1 对比两组患者肺功能情况
观察组患者 FEV1、FVC 以及 FEV1/FVC 值均明显高于对照组，（p＜0.05）。如表1。
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3 讨论
慢性阻塞性肺疾病患者多表现为慢性咳嗽、气短，胸闷，大部分患者在清晨或夜间咳嗽、咳痰，稍微劳动就会气短、呼吸困难，患者常常出现焦虑、恐惧等负性心理，严重影响了患者的身心健康和基本生活［2］。临床上常用噻托溴铵治疗COPD，该药是抗胆碱类的一种，能够与M3受体高选择性结合，舒张支气管，有效抑制支气管黏液高分泌，改善患者呼吸功能。因治疗是个漫长的过程，因此需要给予有效的护理干预，提高治疗果［3］。常规护理主要是对患者进行用药指导、基本生命体征监测等，虽能保证患者病情稳定，避免用药错误造成的不良后果，但是不能从根本上解决患者的负性心理，治疗效果不明显。而整体护理是遵循“以人文本”的原则，对患者进行心理、饮食及呼吸道方面的护理，缓解患者的负性情绪，改善患者肺功能，减轻患者的痛苦，提高药物的疗效，降低死亡率。
通过研究发现，观察组患者的FEV1、FVC以及 FEV1/FVC 值高于对照组；观察组的焦虑、抑郁评分明显低于对照组，说明整体护理辅助噻托溴铵治疗效果更好，患者认可度更高。
综上所述，将整体护理辅助噻托溴铵应用于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者护理中，能够有效地改善患者肺部功能，改善患者在诊治期间的产生的负性心理，护理效果甚佳，值得广泛应用。
参考文献
[1] 汪连贺.噻托溴铵吸入剂治疗稳定期老年慢阻肺患者肺功能的改善观察[J].现代诊断与治疗，2019，30（14）：2424-2425.
[2]毛芳群,段凯旋,韩慧,杨翊清,包芸.COPD稳定期康复锻炼的研究进展[J].哈尔滨医药，2020,40(02):194-196.
[3]郭素梅.排痰护理对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸功能及肺功能的影响[J].河南医学研究,2020,29(17):3234-3235.