徐瑶玥
射阳县人民医院 江苏盐城 224300
【摘要】目的：探讨老年腹腔镜胃癌根治术患者实施康复护理模式的效果。方法：选取2018年10月-2021月2月在我院治疗的老年腹腔镜胃癌根治术患者共计30例作为实验对象，根据随机信封法将患者划分成参照组（15例）和观察组（15例）。参照组患者实施常规护理，观察组患者实施康复护理，对两组患者的护理满意度、术后恢复情况、并发症发生率情况做比较分析。结果：观察组的护理满意度高于参照组，术后恢复情况优于参照组，并发症发生率低于参照组，组间存在明显区别，具有统计意义（P<0.05）。结论：为老年腹腔镜胃癌根治术患者应用康复护理模式，可以提升护理满意度，降低并发症发生率，值得临床借鉴。
【关键词】老年；腹腔镜；胃癌根治术；康复护理
胃癌是一种恶性消化道肿瘤，发病率和致死率均较高，早期胃癌的病变局限在黏膜肌层或黏膜，可通过胃癌根治术进行治疗[1]，伴随医疗水平的逐渐提升，腹腔镜胃癌根治术的使用率也随之提高，对老年腹腔镜胃癌根治术患者而言，术后为其进行科学合理的护理干预非常重要[2]。为探究老年腹腔镜胃癌根治术患者应用康复护理进行干预的价值，本文为我院2018年10月-2021月2月接收的30例腹腔镜胃癌根治术患者实施康复护理，并对结果进行分析，详细内容和结果总结如下文所述。
1 资料和方法
1.1 基本资料
将2018年10月-2021月2月本院接收的30例老年腹腔镜胃癌根治术患者作为研究对象，根据随机信封法将其划成两组，各15例。参照组内，男性例数与女性例数各为8例和7例；年龄最大和最小者，分别为80岁和59岁，年龄中位值为（73.19±4.49）岁；贲门癌、胃体癌、胃窦部癌患者例数分别为5例、6例、4例。观察组中，男性例数与女性例数各为9例和6例；年龄最大和最小者，分别为81岁和58岁，年龄中位值为（72.23±4.36）岁；贲门癌、胃体癌、胃窦部癌患者例数分别为5例、5例、5例。相较后可见，两组患者的基础信息没有明显差异，符合比较条件，P>0.05。
1.2 方法
参照组：为患者实施常规护理，包括观察病情，健康宣教、心理护理等。观察组：在常规护理基础上，为患者实施康复护理，具体内容包括：①饮食护理，术后护理人员为患者提供口香糖，让患者利用咀嚼增加唾液分泌量，促进胃肠道蠕动。手术当天为患者补充液体，术后第一天为患者补充温水和温盐水，若患者没有产生不良反应，则为患者提供半流质食物。患者可在进食流食时使用胃动力药，禁食油炸类、豆类、牛奶类食物，饮食原则为少食多餐。②活动护理，待患者生命体征平稳后，护理人员协助患者进行适当活动，如直立、床上坐起等，术后早期鼓励患者下床活动，由专人搀扶，每次十分钟，并将早期活动的作用告知患者，患者活动时要保持动作轻缓，每天可进行三次床下慢走活动。③音乐疗法，患者进行康复活动时，护理人员可为患者播放音乐，放松患者身心，为患者播放音乐时要调节音乐声音，同时按照患者兴趣选取合适的音乐。④康复操，术后六小时，患者可以进行康复操训练，术后第一天护理人员对患者上下肢进行按摩，术后两至三天指导患者进行上肢运动、呼吸运动、下肢运动等，锻炼初期，护理人员要为患者进行指导和演示，并严格监督患者康复锻炼情况。
1.3观察指标
对两组患者护理满意度、术后恢复情况、并发症情况进行观察分析。护理满意度包括非常满意、比较满意、不满意三方面，非常满意指患者满意度评分高于90分，比较满意指患者满意度超过70分，不满意指患者满意度少于70分，通过自制评分量表进行评估。术后恢复情况包括术后24小时疼痛评分、首次排气时间、胃管留置时间、首次流质进食时间、术后住院时间、下床活动时间共六个项目。并发症包括腹胀、感染、出血、排尿困难、深静脉血栓、吻合口瘘、苏醒延迟七方面。
1.4 统计学方法
在SPSS22.0统计学软件的计算之下，以P值是否大于0.05作为评定界限，来确认统计价值。其中，计量数据和计数数据分别以T值和X2进行检验，两者表述方式分别为（均数±标准差）和n(%)。
2 结果
2.1两组术后恢复情况的比较
观察组术后恢复情况优于参照组，组间差别显著，存在统计学意义（P<0.05），详见表1。
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2.3两组护理满意度的比较
观察组护理满意度更高，组间差别显著，存在统计学意义（P<0.05），详见表3。
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3 讨论
胃癌是常见恶性肿瘤，伴随人口老龄化的发展，老年胃癌患者人数逐渐增多，且大部分需要手术治疗，但老年患者对麻醉以及手术的耐受力较弱，术后愈合效果并不理想，所以为老年患者进行有效的护理干预非常必要[3]。康复护理模式是促进患者术后康复，减少患者手术应激反应和心理创伤的一种有效的围术期处理措施，患者康复护理模式下，可以提升康复信心，提高自身主观能动性，进而增强自身行为能力，在康复护理模式下，患者可减少对家人的依赖感[4]。在康复护理下，患者可进行早期活动锻炼，减少下肢深静脉血栓、肺部感染等并发症，在早期活动下，患者免疫力可以得到提升，精神状态可得到有效改善，从而促进患者病情康复[5]。
综上所述，为老年腹腔镜胃癌根治术患者实施康复护理模式，可以提高患者护理满意度，改善患者术后恢复情况，且并发症少，护理效果显著，值得临床大力推广。
参考文献
[1]郭瑞娟,汤文丽,刘洁,陈志惠,闫君,王丽娟. 思维导图引导康复护理对胃癌根治术患者围术期的护理效果研究[J]. 海南医学,2020,31(20):2717-2720.
[2]黄陈鑫,陈魁,王力群,林彬生. 快速康复在腹腔镜胃癌根治术后的应用[J]. 中国卫生标准管理,2019,10(05):48-50.
[3]张素娟,余昌俊,王冬梅,吴文涌. 快速康复外科护理在手助腹腔镜胃癌根治术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2019,25(08):101-103.
[4]闵庆莲. 腹腔镜和开腹胃癌根治术康复的护理对策比较[J]. 临床合理用药杂志,2019,12(23):133-134.
[5]陈宁,颜优贞,何晓花. 快速康复护理在完全腹腔镜胃癌根治术围手术期的应用[J]. 福建医药杂志,2017,39(05):170-171.