吴霞，刘琴，李晓莉
邻水县中医院 四川广安 638500
【摘要】目的 观察助产护理对高龄产妇分娩的效果。方法 对2019年3月—2020年3月邻水县中医院所接纳的100例高龄初产妇随机分为两组,对照组：50例给予常规护理,研究组：50例给予助产护理和常规护理,记录两组分娩过程中的出血量，以及分娩情况。结果 研究组分娩时出血量更低，总产程也更短，自然分娩率更高,对比均有统计学意义（P <0.05）。结论 高龄初产妇实施助产护理可以提高自然分娩率，减少出血，缩短分娩时间。?
【关键词】分娩 ；高龄产妇 ；助产护理 ；新生儿 Apgar 评分 ；自然分娩
引言：
高龄产妇是指年龄超过35岁的女性，其分娩危险性较高，原因如下：女性随着年龄的增加，会阴位置的弹性逐渐减弱，骨盆可移动性也降低，就会导致高龄产妇在分娩过程中出血、胎儿畸形、新生儿窒息等。为了减少上述现象发生，助产护理服务模式浮出水面，助产护理有助于高龄产妇正常分娩，确保母婴身体健康与生命安全。因此本次实验针对2019年3月至2020年3月绵阳市游仙区妇幼保健院所接收的100例高龄产妇进行分组实验研究，并进行综合分析，以下是详细报道。
1资料与方法
1.1一般信息：根据2019年3月至2020年3月入院的前100例高龄产妇进行分组，每组50例：对照组，产妇年龄35—46岁，均龄值（39.52±2.06）岁；孕周37—41周，平均孕周（39.26±1.21）周；其中，初产妇与经产妇分别35例。研究组，产妇年龄37—45岁，均龄值（39.48±2.12）岁；孕周38—41周，平均孕周（39.32±1.18）周，差异无统计学意义（ P >0.05）。
纳入标准：①年龄超过35岁；②由产妇本人同意并签署研究同意书者；③具备完整临床资料者；④单胎头位；
排除标准：①合并精神障碍及心理异常者；②存在言语沟通障碍、理解障碍及认知障碍者；③有精神疾病家族史者；④存在显著糖尿病、心脏病及高血压者。
1.2方法
1.2.1对照组：进行常规护理，通过检查阴道对产妇宫颈口是否全部打开进行观察。分娩过程中，1名助产士及2名助手协助产妇分娩，禁止其他人员进入手术室。
1.2.2研究组：进行助产护理：1、入院健康宣教：为产妇讲解健康知识等，协助产妇进行适量的体育运动，并确保睡眠充足，营养均衡。2、产前为患者提供心理疏导，使其可以保持乐观心态。3、在分娩过程中，由专业护理人员根据导乐式程序指导护理工作，在产妇宫颈开口超过3 cm后，产妇疼痛明显，无法承受，由其为产妇介绍分娩痛性质。4、产后护理：支持产妇分娩后2 h内自行排尿，并对产妇饮食合理指导，降低便秘发生率，产后2 h将产妇与新生儿全部送回至病房，使二者处于同一病房内，指导初产妇在短时间内适应母亲角色，并对喂奶方式进行指导，以便新生儿及早吸吮。
1.3 观察指标：分析各组自然分娩率、剖宫产率、新生儿窒息率、产程时间、产时出血量、新生儿Apgar评分。
新生儿Apgar评分：①无窒息：评分在8—10分；②轻度窒息：评分在4—7分；③重度窒息：评分在0—3分。
1.4 统计学方法：本次研究数据的处理与分析均应用统计学软件SPSS20.0，计量资料的表示方法与检验值分别是（x±s）和t值；两组比较采用 P 值检验，如果 P <0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
（1）、比较两组剖宫产率、自然分娩率及新生儿窒息率：对照组中，12例剖宫产，25例自然分娩，7例新生儿窒息，占比分别是32.43%、67.57%和18.92%；研究组中，3例剖宫产，34例自然分娩，1例新生儿窒息，占比分别是8.11%、91.89%和2.70%，研究组剖宫产率、自然分娩率及新生儿窒息率均较对照组更低，差异均有统计学意义（ P <0.05）。
（2）、对比两组产程时间、产时出血量：在产程时间及产时出血量方面，研究组均优于对照组，差异均有统计学意义（ P <0.05），见表1。
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3讨 论
我国高龄产妇人数越来越多。高龄产妇需要承担高龄产妇妊娠分娩风险，也要承担因为传统社会理念、心理改变及生理改变造成的分娩风险。高龄产妇生理改变极易导致妊娠并发症，因为生理及心理改变造成的心理压力明显高于适龄产妇，助产护理的主要目标即尽可能的将产妇不良心理及情绪消除。高龄产妇助产护理应关注以下几个方面：首先，高龄产妇极易出现焦虑、恐惧等负面情绪，所以，护理时应进行心理指导；其次，确保高龄产妇营养均衡，并适量的运动；最后，助产护士应了解产妇生理指标、胎儿实际发育状况等；确保母婴生命安全；
在产程时间及产时出血量方面，研究组均优于对照组，差异均有统计学意义（ P <0.05）；在Apgar评分≥8分率方面，研究组是40.54%，对照组是8.11%，研究组较对照组更高，差异有统计学意义（ P <0.05）。
总结，在高龄产妇分娩过程中，开展助产护理方案，在有助于缩减产程时间，减少产时出血量，降低新生儿窒息率及剖宫产率，提高自然分娩率，确保母婴生命安全。
参考文献
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