赵海燕
河北医科大学第一医院?河北?石家庄050000
【摘要】目的：探究慢性肾脏病护理中使用健康教育的价值。方法：选择2019年12月至2020年12月期间医院接诊的90例慢性肾脏病患者，按照硬币法分为2组，对照组与观察组各为45例，给予对照组常规干预，给予观察组健康教育，将2组慢性肾脏病患者的护理效果开展比较。结果：观察组疾病知识掌握情况（疾病知识、饮食管理、健康保健）、满意问卷结果（护理专业度、护理关怀、护患沟通）优于对照组，P＜0.05。观察组肾功能指标（血肌酐、血尿氮素、尿蛋白定量）与营养状况（血清白蛋白、转铁蛋白和体质量指数）优于对照组，P＜0.05。结论：慢性肾脏病临床护理中辅以健康教育可显著提高患者疾病掌握能力，改善患者肾功能指标与营养状况，符合慢性疾病护理需求。
【关键词】慢性肾脏病；健康教育；护理干预
慢性肾脏病主要是由各种因素导致的慢性肾脏结构及功能障碍疾病。我国发病率较高，若患者未及时进行治疗，随着病情发展可导致患者出现肾衰竭，严重威胁患者生命安全[1-2]。同时，该疾病治疗困难、病程迁延、易反复发作，需长期进行护理，但部分患者缺乏对疾病的了解，导致其依从性较差，严重影响康复效果。因此，选择合适的干预方案对提高患者依从性、缓解疾病发展、提高治疗效果等方面具有重要意义[3]。循证健康教育是一种运用适合健康教育活动特征的高质量证据开展的健康教育模式。
1.资料和方法
1.1 基线资料
将我院收治的慢性肾脏病患者90例纳入研究，研究时间2019年12月至2020年12月，硬币法将患者分为2组，对照组（45例）采用常规干预，观察组（45例）采用健康教育。对照组中，男性与女性患者各为23例和22例，年龄最小52岁，年龄最大为88岁，平均（69.84±2.38）岁。观察组中，男性与女性患者各为22例和23例，年龄最小为53岁，年龄最大为84岁，平均（69.47±2.89）岁，两组慢性肾脏病患者资料（P＞0.05）无统计学意义。
1.2 方法
给予对照组常规干预，向患者讲解疾病的相关知识、发病原因、注意事项及治疗方法等，同时做好患者饮食、用药、运动等指导。
给予观察组健康教育，第一，健康教育。告知患者慢性肾脏病的病因、临床症状及注意事项、预防措施及需要检查项目，有效帮助患者及家属了解疾病知识，增加治疗信心，主动配合治疗。同时，根据患者文化程度选择合适的教育方式，文化程度较高者以文字健康教育为主，并适当增加内容；文化程度较低者，可选用图片、视频等方式加深患者的记忆，并在健康教育结束后，向患者提问，从而了解患者掌握程度。第二，饮食、用药、心理护理。由于该疾病治疗时间较长，能够导致患者产生不良情绪，因此，多与患者沟通交流，缓解其心理压力，树立康复信心；护理人员根据患者身体情况制定合适的饮食指导，主要是以低盐、低脂、优质低蛋白及高钙饮食为主；告知患者药物的作用、使用方式及可能出现的不良反应，嘱其严格遵医嘱用药，勿滥用药物，防止损伤肾脏。第三，合理运动。患者疾病稳定后，指导其适当锻炼；对于中度水肿以上患者，嘱其卧床休息，保证充足睡眠。第四，院外护理。患者出院前发放健康手册，告知出院后随访时间和方式，随访过程中密切观察患者病情变化。
1.3 观察指标
（1）计算两组慢性肾脏病患者的疾病知识掌握情况（疾病知识、饮食管理、健康保健）、满意问卷结果（护理专业度、护理关怀、护患沟通）。
（2）计算两组慢性肾脏病患者的肾功能指标（血肌酐、血尿氮素、尿蛋白定量）与营养状况（血清白蛋白、转铁蛋白和体质量指数）。
1.4 统计学处理
数据资料输入统计学软件SPSS20.0校准处理，计数资料采用（均数±标准差）表示，差异性采用t检验。存在统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1 计算两组疾病知识掌握情况、满意问卷结果
如表1，观察组疾病知识掌握情况、满意问卷结果优于对照组，P＜0.05存在统计学意义。
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3.讨论
慢性肾脏病为临床常见慢性疾病，考虑慢性肾脏病长时间治疗需求，患者居家治疗周期较长，其疾病治疗有效性与患者自我管理能力、治疗依从性具有高度关联性，于疾病治疗期间开展有效的健康宣教尤为重要[4]。健康教育作为临床护理重要组成，主要通过科学性、规范性的教育活动，帮助患者科学认知疾病，帮助患者提升药物使用依从性、生活管理能力，为临床慢性疾病管理重要辅助措施。随着医疗事业持续发展，多媒体技术的引用，健康教育途径增多，临床健康教育开展以线上健康教育与线下健康教育相结合的管理方式，针对慢性肾脏病患者长时间治疗需求，开展有效的教育指导，针对疾病相关知识，对患者进行系统性讲解，提高患者疾病认知，帮助患者提高疾病重视度及自我管理能力，可有效降低治疗期间可能出现的并发症，为疾病治疗保驾护航[5-6]。
综上所述，对慢性肾脏病患者实施循证健康教育能够有效改善自我控制相关指标，提高患者自我管理能力及护理满意度，对控制患者疾病有着显著效果。
参考文献：
[1]刘明琼.健康教育应用于慢性肾脏病患者临床护理中的效果研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(92):264-265.
[2]卢曼.全程健康教育模式在慢性肾脏病护理管理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(14):191.
[3]孟丽霞,赵军.个性化护理联合营养健康教育在慢性肾脏病营养治疗中的应用效果[J].国际护理学杂志,2019,38(24):4111-4113.
[4]曹艳清.健康教育在慢性肾脏病护理中的运用探析[J].中国医药指南,2018,16(7):240-241.
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[6]吕天洋,栾玲,张鸿睿, 等.心血管健康行为和相关因素对慢性肾脏病患者的影响[J].临床肾脏病杂志,2020,20(10):792-796.