易小圆
成都市新都区人民医院，四川成都610000
摘要 目的 分析对高血压合并慢性心功能不全患者实施中西医结合护理对其康复的影响。方法 以我院2019年6月至2020年6月间收治的高血压合并慢性心功能不全患者78例作为此次的研究对象，并根据抽签法将其平分成对照组与实验组，对照组接受西医护理，实验组在对照组的基础上接受中医护理，并对不同的护理效果进行对比分析。结果 从两组的血压情况以及心功能指标上对比，差异明显（p<0.05），实验组的收缩压、舒张压、左室射血分数、每搏排血量以及心脏指数均较优，与对照组相比差异具有统计学意义；从两组的生活质量评分上对比，护理前无统计学意义（p>0.05），护理后差异明显（p<0.05），实验组较优，对比差异具有统计学意义。结论 对高血压合并慢性心功能不全患者实施中西医结合护理具有较高的应用价值，值得推广。
关键词 中西医结合护理；高血压；慢性心功能不全；康复效果
高血压是全球多见的老年群体慢性疾病之一，且近几年发病率有明显上升趋势，是世界日益严重的健康问题，当血压长期得不到有效控制时，则会增加心血管系统负担，影响心脏功能[1]，造成心功能不全，降低患者的生活质量，危害生命安全。为了探究有效的护理方式，本文选取我院高血压合并慢性心功能不全患者为例，做分组对比，以分析中西医结合护理的干预价值。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计78例，均为我院2019年6月至2020年6月间收治的高血压合并慢性心功能不全患者，并将其按照抽签法平分成两组，其中一组为对照组，另一组为实验组。
对照组：本组39例中有男性患者20名，女性患者19名，最小年龄者53岁，最大年龄者82岁，平均年龄为（64.66±3.41）岁。
实验组：本组39例中有男性患者22名，女性患者17名，最小年龄者52岁，最大年龄者80岁，平均年龄为（64.45±3.12）岁。
以上患者的基本资料对比（p>0.05），差异无统计学意义。
1.2方法
对照组：西医护理：（1）环境护理：定期开窗通风，保证室内温度、湿度，做好消毒处理，严格执行无菌操作（2）病情评估：密切监测患者的生命体征，询问患者的感受（3）健康宣教：以手册、视频、口头宣教等方式对患者实施健康知识宣传，使其明确了解高血压、慢性心功能不全疾病的相关知识，并且指导护理技巧，提升患者的自我护理能力，同时纠正患者错误的想法（4）心理疏导：以一对一的方式与患者交流，了解患者的内心感受，做好鼓励和尊重工作，必要时以成功的案例，提升患者的信心（5）药物指导：告知患者合理用药的必要性，并且叮嘱患者正确用药的方式[2]，同时加强日常的药物依从性爱监督（6）饮食干预：帮助患者建立科学的饮食习惯，并且叮嘱患者禁油脂、辛辣、高盐分、高糖分等食物，并遵照少食多餐的原则，保证营养补充。
实验组：中西医结合：在对照组的基础上，行如下内容：（1）针灸：选取百会、心俞、内关、后顶、合谷、上星、间使等穴位，以平补平泻法行针，行针前做好穴位周边皮肤的消毒处理，合并呼吸困难者，加膻中、天突，合并剧烈咳嗽者，加鱼际、列缺，食欲不振者加足三里、中脘，留针半小时，一天一次（2）推拿：选取内关、印堂、百会、三阴交、曲池等穴位[3]，以揉法推拿，掐合谷，按胸骨、神门，捏腋前。推拿力度适中，以酸胀感为宜，一天一次，每个穴位5min。
两组患者均连续治疗1个月后观察治疗的效果。
1.3观察指标
对比两组的血压、心功能指标以及生活质量评分。
血压：包括收缩压以及舒张压。
心功能指标：左室射血分数、每搏排血量以及心脏指数。
生活质量评分：采取QOL量表对患者护理前、后的生活质量进行评估，评估分值100分，得分越高越好。
2结果
2.1 血压指标对比
如下表一所示，从两组的血压情况上对比，差异明显（p<0.05），实验组的收缩压、舒张压均较优，与对照组相比差异具有统计学意义。
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3讨论
据临床数据统计，我国老年高血压患者的发病率为49%，且逐渐递增，由于血压的异常，会导致机体血管内皮组织受损，造成心功能不全等。为心功能不全在中医学上属于“水肿”“喘证”范畴[4]，多因反复感邪、正气不足导致，再加上劳倦思虑过度、起居失宜，导致气滞血淤。而高血压在中医学上属于“头痛”“眩晕”的范畴，主要因饮食失节、情志内伤、劳逸过度有关，当二者合并后，中医干预应该以疏通经络、开窍醒脑、清心安神为原则，以达到综合干预的效果。
中医针灸中，内关具有疏通经络的功效，百会具有开窍醒神的功效，后顶具有降浊升清的功效，上星配合合谷可以治疗头痛，心俞可散发心室之热，而在中医推拿中，印堂可清头明目，通鼻开窍[5]，三阴交具有安神效果，曲池为手阳明之合，再配合内关、百会等穴位可以对头晕、头痛有很好的疗效，改善高血压的临床症状。
综上所述，高血压合并慢性心功能不全患者实施中西医结合护理可以促进患者病症的恢复，改善患者的心功能指标。
参考文献
[1]闫莉莉. 运动康复护理路径在慢性心功能不全患者中的应用[J]. 中国保健营养, 2019, 29(001):210.
[2]杜芳, 马崇旭, 董立江,等. 探究不同方法治疗对原发性高血压伴左心功能不全患者疗效的影响[J]. 饮食保健, 2019, 006(048):33.
[3]刘念, 杜飞. 心理护理干预在老年高血压患者运动康复训练中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2020, 005(009):174-176.
[4]王鹤. 运动康复护理路径在慢性心功能不全患者中的应用效果[J]. 中国医药指南, 2020, 018(015):279-280.
[5]刘芳. 心理护理对老年慢性心力衰竭并高血压患者血压和认知功能障碍的影响观察[J]. 健康必读, 2019, 000(011):161.